відома

На сьогодні єдиним і необхідним методом лікування целіакії є безглютенова дієта. "Однак він повинен бути послідовним і дотримуватися його протягом усього життя", - наголошує гастроентеролог Пітер Мінарік. Він радить пацієнтам готувати їжу вдома та брати їх із собою на роботу та в гості. Хоча це і неприємно, за його словами, їм до цього потрібно звикати.

Діагностувати целіакію досить складно. Іноді це займає роки. Чому?
Зазвичай це не займає роки, але бувають випадки, коли чіткі результати не ясні. Такі серологічні, лабораторні, наприклад, є позитивними, а мікроскопічні результати зразків, відібраних з тонкої кишки, є негативними, тому до цього необхідно підходити. На той час ще можна проводити генетичні тести на схильність, що займає певний час. Однак, якщо хтось хворіє на целіакію, зазвичай всі обстеження це підтверджують.

Можна сказати, що целіакія - це алергія на глютен?
Ні, це не справжня алергія. Це аутоімунне захворювання, спричинене запальним механізмом, відмінним від алергічного захворювання. Таким чином, алергія на пшеничний білок є хворобою, відмінною від целіакії. Целіакія - це захворювання, при якому внаслідок непереносимості глютенової клейковини в стінці тонкої кишки виникає аутоімунна запальна реакція з подальшим пошкодженням слизової тонкої кишки. Ця реакція захворювання виникає у спадкових схильних осіб, і пусковим фактором запальних явищ у слизовій оболонці тонкої кишки є білок - клейковина, який міститься в багатьох зернах, таких як пшениця, жито, ячмінь, спельта, тритикале або овес. Токсичність клейковини різна у різних видів круп. Клейковина має різні назви залежно від злаків, з яких вона отримана, наприклад, гліадин пшениці, житній секалін, гордеїн ячменю або авеніни вівса. Згідно з деякими дослідженнями, токсичність авеніну є найнижчою, але у більшості пацієнтів з целіакією вживання вівса не рекомендується.

Целіакія: лікування складається з дієти

Целіакія - хамелеон серед хвороб

Тренер із способу життя: Глютен - це той самий препарат для мозку, що і цукор

Безглютенова дієта без целіакії? Який експерт?

Ви згадали генетичне тестування. Можна припустити, що якщо хтось страждає на целіакію, хвороба успадковуватиметься їх дітьми?
Так, збільшується ймовірність целіакії. У загальній популяції ризик розвитку непереносимості глютену становить приблизно один відсоток. У кровних родичів першого ступеня хворого на целіакію цей ризик зростає до десяти відсотків, а у однояйцевих близнюків ризик сягає 70 відсотків. Тому, якщо у когось підтверджено целіакію, рекомендуються серологічні тести на це захворювання, а також генетичні тести на спадкову схильність до порушень глютену, включаючи целіакію, у всіх кровних родичів першого ступеня. Це брати та сестри, діти та батьки.

У чому полягає лікування пацієнта з целіакією?
В даний час безглютенова дієта є єдиним і абсолютно необхідним методом лікування целіакії. Це, мабуть, єдина дієта, про яку можна чітко сказати, щоб надійно вилікувати пацієнтів. Безглютенова дієта повинна бути послідовною і дотримуватися протягом усього життя. Навіть якщо аналізи крові або біопсія крові показують нормальні показники та результати. Безглютенові продукти - це ті продукти, які містять максимум 20 міліграмів клейковини на кілограм їжі. На них може бути логотип перекресленого вуха. Продукти з дуже низьким вмістом глютену - це ті, що містять максимум 100 міліграмів клейковини на кілограм їжі.

Які продукти не містять глютену?
Природно безглютеновими продуктами є, наприклад, фрукти, овочі, горіхи, бобові, картопля, рис, кукурудза, пшоно, гречка, молоко, йогурти, вершки, сир, сир, рослинні олії, мазь, оцет, спеції, сіль, м'ясо, риба, яйця, цукор або мед. Інші продукти, що не містять глютену, включають безалкогольні напої, каву, чай, фруктові соки та алкогольні напої, крім пива та віскі. Для зернових продуктів рекомендується вживати такі види, як борошно, манна крупа, хліб, випічка або макарони, які позначені типовим логотипом із закресленим вухом. Вони вважаються безпечними. В іншому випадку безглютенова дієта означає не лише те, що хліб, випічка та макарони виключаються з раціону. Слід бути обережними у багатьох інших продуктах харчування, особливо в оброблених продуктах. Багато соусів, сумішей, бульйонів, добавок, порошків тощо, також можуть містити сліди клейковини. Пацієнти з целіакією повинні бути особливо пильними під час їжі в громадських закладах та компаніях, під час відвідувань, під час свят, у літаках тощо. Якщо вони споживають хоча б один день їжі в ресторані, легко може статися, що вони не матимуть нормальних показників під час контрольного обстеження конкретних лабораторних досліджень, що свідчить про стійкість запалення - ймовірно, через те, що вони регулярно контактувати з меншою кількістю глютену.

Вони також повинні звертати увагу на продукти харчування, що не містять глютену, в закладах громадського харчування?
Навіть їжа, яка, очевидно, не містить жодних злаків, таких як куряча грудка, картопля та овочевий салат, може бути забруднена слідами клейковини на кухні, наприклад, руками кухарів або кухонним начинням та посудом, або на кухонних стільницях, якщо вони використовувались раніше готувати крупи. їжу. «Невидимих», непомітних крихт або використання ризикованих перероблених інгредієнтів, які не призначені для безглютенової дієти, також достатньо для забруднення безглютенової їжі. Ідеально, якщо хворі на целіакію готують всю їжу самостійно і несуть її скрізь із собою - навіть для відвідування або на роботу. Людям з целіакією добре їсти самостійно, включаючи обід у будні. Це може зробити їхнє повсякденне життя трохи незручним, але з цим їм доводиться рахуватися.

Целіакія також приймає деякі ліки?
Вони, як правило, не потрібні. Однак існує також так звана рефрактерна целіакія, яка не реагує і не вщухає, навіть дотримуючись послідовної дієти без глютену. Для його лікування потрібні ліки, які можуть придушити запалення. Подібним чином протизапальні препарати дають у найважчих випадках целіакії. Зазвичай кортикостероїди дають тимчасово разом із штучним харчуванням. У разі тяжкої целіакії з гіпотрофією пацієнта необхідно госпіталізувати.

Що станеться, якщо целіакія не знає про свою хворобу?
Якщо целіакія не знає або не знає про свою хворобу, але в довгостроковій перспективі недооцінює дотримання принципів безглютенової дієти, може статися повна атрофія кишечника з важкими порушеннями харчування. Або це може провалити імунний нагляд із наслідком ризику розвитку онкологічних захворювань - раку шлунково-кишкового тракту, пухлин крові або злоякісної лімфоми.

Ви гастроентеролог. Як ви дивитесь на той факт, що сьогодні всі повільно радять, як правильно харчуватися і як дотримуватися дієти?
Медичне харчування та дієти для хворих повинні надавати в першу чергу лікарі та дієтологи, тобто дієтологи та асистенти, які мають відповідну освіту.

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.