Безалкогольна жирова печінка - це хвороба, яка в першу чергу вражає людей із надмірною вагою та ожирінням, але д-р. За словами Аліза Немета, лікаря-терапевта ендокринного центру в Буді, гастроентеролога та гепатолога, існують деякі інші фактори ризику, про які варто знати.

Які етапи жирової печінки?

Здорова печінка не містить жиру, однак у Великобританії, наприклад, кожен третій чоловік живе на ранніх стадіях жирової печінки, тобто в їх печінці накопичується вже невелика кількість жиру. Як правило, це не проблема, але якщо ситуація погіршується, навіть може розвинутися цироз печінки, і навіть якщо безалкогольна жирова печінка та діабет присутні разом, шанси серцевих захворювань значно зростають. Хороша новина полягає в тому, що при своєчасному виявленні погіршення стану можна зупинити і зменшити кількість жиру в печінці.

жирова

Найчастіше відсутній помітний симптом самої жирової печінки. Це субфеномен характерного центрального типу ожиріння, локалізованого в животі. У запущених станах (особливо у випадку значного фіброзу) це може спричинити загальні симптоми, такі як слабкість, втома, зниження навантажувальної здатності. Рідко спостерігається біль під животом або правою дугою ребра. Джерело: https://bhc.hu/betegsegek/zsirmaj/

Від доктора Немета відомо, що безалкогольна жирова печінка може з’являтися в 4 стадії.

1. Проста жирова печінка (стеатоз) - у цьому випадку в печінці накопичується лише невелика кількість жиру, що зазвичай виявляється при обстеженні з іншої причини.

2. Безалкогольний стеатогепатит - на цій стадії запалення вже з’являється в печінці.

3. Фіброз - на цій стадії через постійне запалення з’являється рубцева тканина навколо печінки та сусідніх судин, але орган все ще здатний нормально функціонувати.

4. Цироз - це найнебезпечніша стадія, яка розвивається через кілька років, оскільки печінка поступово скорочується, утворюючи рубці. Існує серйозне збільшення ризику печінкової недостатності та раку печінки.

Хто найбільше ризикує для безалкогольної жирної печінки?

- Люди з надмірною вагою та ожирінням, особливо у разі абдомінального ожиріння (так званий яблучний тип).
- Діабетики 2 типу.
- Люди з високим кров'яним тиском і холестерином.
- Люди з метаболічним синдромом (це поєднання діабету, високого кров'яного тиску та рівня жиру в крові та ожиріння).
- Понад 50 років.
- Курці.

Жирова печінка - це жирове переродження печінки. У цьому випадку жирові крапельки утворюються в маленькій ліпідній оболонці всередині клітин печінки - на гістологічних зрізах здається, ніби клітина печінки перфорована. Ожиріння змушує клітину печінки легше гинути, що призводить до накопичення сполучної тканини в печінці з часом. Проблему викликає остання, яка може призвести до цирозу печінки через жирової печінки. Джерело: https://www.hazipatika.com/betegsegek_a_z/zsirmaj/1127

Проте, звичайно, у кожного може бути безалкогольна жирова печінка, навіть у дітей, і хоча хвороба дуже схожа на викликану алкоголем жирову печінку, безалкогольна версія, безумовно, не спричинена вживанням алкоголю.

- Незважаючи на те, що жирова печінка не має характерних симптомів і часто випадково виявляється присутнім, будь-хто з багатьма факторами ризику, присутніми в їх житті, повинен брати участь у розслідуванні. Вам все-таки слід звернутися до лікаря,

якщо ви відчуваєте тупий біль у правій частині живота, сильну втому, слабкість або незрозумілу втрату ваги

- наголошує доктор Немет. - Симптоми стадії цирозу вже не можуть залишатися непоміченими, оскільки пожовтіння шкіри та білків очей, свербіж шкіри та набряки - ознаки, які безумовно потребують лікування.

Жирові захворювання печінки можна розділити на дві великі групи, найпоширенішою причиною яких є алкогольний стеатозний гепатит (АСГ) через регулярне вживання алкоголю. Інша група - це безалкогольний стеатозний гепатит (НАСГ), основними факторами ризику якого є ожиріння, діабет 2 типу, високий рівень жиру в крові та малорухливий спосіб життя. Однак недоїдання, перетримка дієти, хронічний панкреатит та проблеми з всмоктуванням, спричинені іншими шлунково-кишковими захворюваннями, також можуть сприяти або пришвидшувати розвиток жирової печінки. Джерело: Flickr/Стів Бейкер

Як діагностувати жирову печінку?

- Першим кроком у діагностиці є лабораторне дослідження, включаючи визначення функції печінки, хоча цей метод не є 100% у діагностиці жирової печінки. Тому хорошим рішенням є сканування Fibroscan, яке насправді є своєрідним безболісним УЗД черевної порожнини. За допомогою цього структурна реконструкція печінки та визначення вмісту жиру в печінці можуть бути здійснені за кілька хвилин з гістологічною точністю, оскільки розповсюдження та відбиття ультразвукової хвилі дає інформацію про еластичність печінки, можливо, рубцювання і в той же час ступінь жирності. Ультразвуковий зонд також підходить для обстеження дітей вагою понад 10 кг та дорослих з надзвичайним ожирінням. Для етапу CAP (контрольований параметр ослаблення), пов’язаного з Fibroscan, він точно показує кількість жиру та, як наслідок, структурну перебудову печінки - описує д-р Аліз Немет, лікар внутрішньої терапії Буда-ендокринного центру, гастроентеролог, гепатолог. - Однак у деяких випадках біпозії (вибірки) не уникнути. На основі результатів можна розпочати лікування, яке здебільшого базується на прийомі ліків, зміні способу життя та, врешті-решт, на трансплантації печінки.