беззвучне

Кожен шум повинен бути вивчений, причина може бути
Джерело: Profimedia.sk
Галерея
Кожен шум повинен бути вивчений, причина може бути
Джерело: Profimedia.sk

Нарікання людини не вб'є і не зміцнить його. Це лише знак того, що в нашому тілі щось відбувається, попереджувальний сигнал.

Шум у серці - це один з тих діагнозів, про який ми всі всі знаємо, ми багато про це чули, але достатньо одного контрольного запитання, і виявляється, ми наступні. Що там "бурмотіння"? Це небезпечно, чи ви не повинні цього помічати, бо все одно це закінчиться само собою? І як взагалі зрозуміти, що у нього є бурчання? Навіть якщо ми хоч якось затримаємо дихання, ми не почуємо нашого бурчання і не можемо схилити вуха до власних грудей.

Що видає звук, який ми називаємо бурмотом? Це вже питання для MUDr. Ян Штевлік, заступник керівника 5-ї клініки внутрішньої медицини медичного факультету Карлового університету з лікарні Ружинова в Братиславі.

Коли ламінарний потік крові змінюється на турбулентний (вихор), він вібрує тканинні структури, що в кінцевому підсумку проявляється як звук, шум. Це, мабуть, звучить цілком професійно, тому просте пояснення: хоча кров в організмі тече без перешкод, без труднощів, вона тече рівномірно. Однак якщо на цьому шляху є перешкода, наприклад, звужена кровоносна судина або змінений серцевий клапан, утвориться щось на зразок вихору, і це видаватиме цей звук. Таким чином, шум може також виникати в артеріях, але найчастіше пов’язаний із серцем.

Який звук? Це можна порівняти з чимось?

Це може бути інший звук або, якщо хочете, інший «шелест». Іноді грубо, іноді м’яко, ніби «дме». Його можна посилити, потім негайно послабити і знову зміцнити, він може бути рівним або просто послабити. Варіантів багато, але їх об’єднує одне - вони направляють лікаря при постановці первинного діагнозу. Відповідно до цих звуків і відповідно до того, де вони розташовані під час серцевого циклу, можна припустити, де і в чому проблема.

Ми дісталися до стетоскопа. Якщо ми хотіли б стежити за фільмами, пов’язаними з медициною, хороший лікар ніколи не повинен затискати це горло. Окрім змії, це, мабуть, найвідоміший символ лікаря.

Стетоскоп або стетоскоп - це дуже старий медичний засіб, винайдений французом Леннеком, студентом особистого лікаря Наполеона, в 1816 році, тому йому повільно виповниться двісті років. Звичайно, те, чим ми користуємось сьогодні, майже у всьому відрізняється від оригіналу. Спочатку у цілителів була лише дерев'яна трубка, яку постійно вдосконалювали. Сьогодні, крім класичних, існують також стетоскопи, які, наприклад, також мають дисплей із підсилювачем звуку або також можуть його записувати. Хоча вони дуже допомагають лікарям у діагностиці, на щастя, вони більше не залежать лише від них. Один - почути звук, а інший - правильно оцінити його та вирішити, наскільки він серйозний. Тому ми також покладаємось на іншу методику - ехокардіографію. Можна просто сказати, що при цьому ультразвуковому обстеженні детально показані окремі серцеві відділи та структури, і ми також бачимо, як вони працюють.

MUDr. Ян Штевлік, кардіолог

Що викликає бурчання?

Причин може бути кілька. Ми знаємо так звані шуми органічного походження і пов’язані із захворюваннями серця, клапанів серця або відділів, які зовні також можуть проявлятися шумами. Іншу групу становлять «функціональні шуми», тобто такі, які не викликані хворобою самого серця, а спричинені швидшим потоком крові через нормальну в іншому роті клапан. Вони, як правило, виникають, наприклад, при захворюваннях щитовидної залози або анемії і зникають, якщо першопричина усунена. У деяких випадках ми говоримо про «незначні шуми» (випадкові), які виникають під час незначних склеротичних змін і не загрожують порушенням роботи серцевих клапанів.

Діти, навпаки, мають "фальшиве бурчання" і, як кажуть, можуть дивом від них оговтатися. Це просто байки?

Половина дітей у віці до десяти років бурчать, але, на щастя, вони в основному функціональні. Вони пов’язані з гіперкінетичним (прискореним) кровообігом. У міру зростання дитини анатомія грудної клітки змінюється, вегетативний вплив на кровообіг стає меншим, а шум «дивом» зникає. Якби у них була органічна причина, ніякого чудодійного зцілення не сталося б, на жаль.

Як зрозуміти, що у нього є бурчання? Кажуть, що високий кров'яний тиск - тихий вбивця. Хоча бурчання - це звук, нам також не потрібно його «чути». Я б сказав, що це "мовчазне попередження".

Коли у дакто дуже бурчить шум, це час від часу відчувається

навіть власною рукою - відчути це як тремтіння на грудях, вихор. Але ми вже говоримо про те, чого не повинно статися. Шум повинен виявити лікар під час профілактичних оглядів, якщо, звичайно, людина йде на профілактичні огляди. Якщо ні, з часом він, мабуть, дізнається, що з ним щось не так, і це врешті-решт приведе його до цього лікаря. Наприклад, він виявляє, що править менше за однолітків, що дихає швидше, швидше втомлюється. Ми говоримо про добре відомі симптоми серцевих проблем. Ми точно не повинні їх ігнорувати.

Чим більший розлад, тим сильніше бурчання? Угода?

У міру прогресування захворювання звук шуму та його інтенсивність також можуть змінюватися. Для цього у нас є шестибальна шкала, з шести ви можете чути навіть без інструментів, вам просто потрібно прикласти вухо до грудей пацієнта. Однак іноді тихіший шум може виявити більш важку інвалідність, ніж більш резонансний. Інтенсивність шуму залежить головним чином від тиску і не може бути пов'язана з важкістю клінічного стану пацієнта.

Деякі пошкодження клапанів серця виникають раптово.

Коли лікар каже пацієнтові - у вас шум, це причина здригатися? На нього чекає багато неприємних обстежень?

Це, звичайно, не привід для паніки. Для переважної більшості пацієнтів це означає не що інше, як те, що їм час від часу доведеться приходити до фахівця для перевірки. Тому в більшості випадків їм нічого не загрожує відразу. Більшість дегенеративних захворювань клапанів розвиваються від років до десятиліть. Все, що вам потрібно зробити, - це відстежувати їх стадію і коли настав час втручання лікаря. Сучасна медицина керується принципом доказів, і ми не маємо доказів того, що передчасна заміна «хворого» клапана допомагає пацієнту. Приклад? Якби ми замінили клапану пацієнту, наприклад, на ранній стадії захворювання, все його життя залежало б від прийому ліків, наприклад, для зменшення згортання крові, що змінило б його якість життя. Все питання гарних термінів. Однак деякі пошкодження можуть виникнути раптово, наприклад, при інфекційно-запальних захворюваннях клапанів, які швидко прогресують і вимагають швидкого хірургічного вирішення. Однак у цьому контексті слід сказати добру новину: ревматична лихоманка, спричинена стрептококовими інфекціями, яка супроводжувалась запаленням серцевих клапанів, швидко зросла. Антибіотики зробили свою справу. З іншого боку, дегенеративні зміни клапанів відбуваються, особливо в шістдесятих і сімдесятих роках.

То що чекає людину з діагностованим шумом на лікаря?

Повне кардіологічне обстеження, включаючи ЕКГ та ехокардіографію (ультразвукове дослідження серця) - нічого болючого. Однозначно нічого, чого слід уникати лікареві.

Як працює серце

Серце людини ділиться на праву та ліву частини. Кожна частина має тамбур і камеру. Оксигенована кров з легенів потрапляє в ліве передсердя (1), звідти в лівий шлуночок (2), який викидає його в організм (3). Тіло приймає кисень і поживні речовини, а безкиснева кров повертається до правого передсердя (4), звідти до правого шлуночка (5), який виводить його в легені (6). Він поглинає кисень у легенях і повертається до лівого передсердя (1).

Серце штовхає кров у тіло Від 60 до 80 разів на хвилину, за 24 години це 86 400 разів. Одним ударом він виділяє в кровообіг приблизно від 60 до 80 мл крові. Під час навантажень це до 100-204 разів на хвилину. За один день вона потече серцем 10000 літрів крові. Кров в нормі проходить лише між передсердям і шлуночком. Під час внутрішньоутробного розвитку між камерами немає отворів ні у дитини, ні у плода.

Під час внутрішньоутробного розвитку між передсердями є отвір, що дозволяє крові текти в серці, оскільки серце плода працює інакше, ніж після народження. Тоді цей отвір непотрібний, тому він закривається. Якщо він не закриється повністю, це може спричинити шум.

При підозрі на вроджену ваду серця у дитини з шумом?

* якщо прискорене дихання

* якщо у нього проблеми з харчуванням, він не приносить користі

* якщо його губи та слизова оболонка рота посиніють під час навантаження