Згідно з медичним опитуванням, проведеним в межах Європейського Союзу, до 8 з 10 атлетичних дітей мають проблеми з хребтом після 12 років. Діти, від новонароджених до підлітків, можуть страждати від багатьох проблем з опорно-руховим апаратом. Важливо завжди пам’ятати, що дитина не доросла людина, її опорно-руховий апарат все ще розвивається і зростає до вісімнадцяти років, іноді навіть довше. Існує цілий ряд причин, що викликають м’язово-скелетний біль. Сам біль може бути симптомом захворювання та розладу різного ступеня тяжкості - від легкого пошкодження з нульовими наслідками та чудовим прогнозом, через артрит чи інше захворювання сполучної тканини, яке може перерости у хронічну форму, до злоякісної пухлини зі смертельними наслідками. Крім того, важливо розрізняти, чи є біль наслідком ураження кістково-м’язової системи чи психогенного походження.
Диференціальний діагноз болю дуже широкий. Розбивка нижче (за Маллесоном та Саутвудом) показує, що може бути за цим болем. Це може бути з наступних причин:
- аваскулярний некроз та дегенеративні захворювання (хвороба Пертеса, остеохондрит, хвороба Осгуда-Шлаттера, хвороба Шейермана, хондромаляція яблук),
- гіпермобільність
- реактивний артрит (після стрептококової інфекції),
- травма,
- гематологічна проблема (лейкемія, нейробластома, лімфома, гемофілія),
- сколіоз, гіперкіфоз, рахіт,
- інфекція (наприклад, септичний артрит, остеомієліт, туберкульоз),
- пухлина (хрящ, кістка, м’язи),
- ідіопатичний больовий синдром,
- системні захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, васкуліт, дерматоміозит) та.
ЩО ВПЛИВАЄ НА ДІТЕЙ І ПРИЧИНЮЄ БІЛЬ РУХОВОГО ПРИСТРОЮ?
ПЛОСКОСТЬ (PES PLANOVALGUS) Ця деформація характеризується відсутністю внутрішньої частини склепіння стопи (склепіння стопи розвивається приблизно на третьому році життя), що супроводжується збільшенням вальгуса п’ят (вальготність = відхилення, відхилення осі дві сусідні частини або цілу кістку, щоб нижня частина була з). Плоскостопість може зробити арку надзвичайно гнучкою (так звана гнучка плоскостопість). Це може протікати безсимптомно, але у дітей та підлітків з ожирінням частіше виникають болі з внутрішньої сторони стопи, а також відчуття втоми або болю в литках.
ХВОРОБА ОСГУД-ШЛАТТЕРА - це стан, який вражає частину гомілки нижче коліна, до якої прикріплений чотириголовий м’яз. Це трапляється у дітей у віці від десяти до п’ятнадцяти років і зазвичай вражає лише одну кінцівку. Це характерно для активних видів спорту дітей та підлітків, особливо дітей, які займаються більш вимогливими видами спорту, такими як футбол, баскетбол або теніс. Основні симптоми - біль, набряк і болючість нижче коліна.
ПІВНІЧНА ХВОРОБА впливає на дітей надмірно активних у спорті. Він проявляється у віці від дев’ятнадцяти до чотирнадцяти років і викликаний запаленням п’яткової кістки навколо прикріплення ахіллового сухожилля. Біль розташовується з боків п’яти або з тильного краю, посилюється з навантаженням і змушує дитину кровоточити. Як результат, ходити на підборах для дитини боляче, у нього немає проблем на носках. Іноді набряк присутній на внутрішній стороні п’ят.
ХВОРОБА ПЕРТЕСА впливає на тазостегнові суглоби. Це руйнування головки стегнової кістки, яке викликане порушенням кровопостачання. Це відбувається переважно у хлопчиків у віці від трьох до восьми років, і справедливо наступне: чим молодша дитина на початку захворювання, тим кращий кінцевий результат лікування. Першим симптомом, як правило, є викривлення, яке погіршує активність і зникає після відпочинку. Крім того, дитина може скаржитися на обмеження рухливості та пізніше біль у передній частині суглоба та паху або коліна.
СУБЛЮКСАЦІЯ ГОЛОВИ ГОЛОВИ ШПИНДРОПРОНАТІОДОЛОРОЗА), захворювання є типовим і дуже поширеним у дітей віком до шести років (найчастіше до трьох років). Важливою є анатомічна схильність до підвивиху головки хребця (підвивих = неповне відхилення від правильного положення). У цьому віці головка кістки все ще утворюється хрящем, так що при витягуванні передпліччя голова легше падає від зв’язки, яка її циркулярно оточує. Особливо це трапляється в ситуаціях, коли дитина ходить, тримаючи за руку дорослого, і падає.