Шановний лікарю/жіно!

біль

Мені 39-річний чоловік, я займаюся сидячою роботою, не займаюся спортом. Я 180 см і 87 кіло. Мені доводиться дотримуватися дієти через високий рівень тригліцерину. Я скаржуся на це: з різною частотою (щотижня, щомісяця) у грудях я відчуваю пекучий/стискаючий біль в середині, який іноді іррадіює в щелепу.

Цей біль зазвичай триває 1-5 хвилин. Полегшує глибоке дихання, відп. питна вода зазвичай проходить. Я вже був у двох місцях на рентгені грудної клітки, але нічого не знайшов. Мій дільничний лікар не міг нічого сказати. Що може бути причиною болю? Що робити?

Підстав для скарги, про яку ви згадали, може бути декілька, доцільно провести розслідування. Найбільш поширене захворювання називається кислотним рефлюксом (у медичному плані це рефлюксна хвороба). Суть цього полягає в тому, що соляна кислота, що виробляється в шлунку, потрапляє в стравохід і викликає його запалення і подразнення. В результаті слизова шлунка може запалитися, і навіть виразка може утворитися в шлунку або дванадцятипалій кишці з подібними симптомами. Також ураження верхньої частини шлунково-кишкового тракту, зване діафрагмою. Це не що інше, як підвищення тиску в животі (або через порушення розвитку), що штовхає верхню частину шлунка в грудну клітку. Описаний вище кислотний рефлюкс виникає у переважній більшості випадків через цю діафрагмальну грижу. Це, як правило, пояснюється більшою масою тіла (особливо живота), сидячим заняттям, вузьким поясом, великою кількістю харчування та всіма факторами, що підвищують тиск у животі. Це досліджується за допомогою дзеркального відображення шлунка.

Інша основна причина - біль у серці. З огляду на вік читача, високий рівень жиру в крові, помірно велику вагу та той факт, що він займається сидячим заняттям і не займається спортом, було б абсолютно необхідним виключити біль через «стенокардію». Якщо така біль пов’язана, вона може бути попередником серцевого нападу, і її слід сприймати серйозно. Основним тестом для цього є ЕКГ (електричний потенціал, що витягується з серця), який може вказувати на походження серця. Звичайно, при підозрі на таке серйозне захворювання можуть знадобитися подальші обстеження (наприклад, обстеження серця за допомогою фізичних вправ).

Звичайно, інші захворювання (камені в жовчному міхурі, панкреатит, порушення опорно-рухового апарату тощо) також слід виключити в контексті вашої скарги.

Тому можна рекомендувати детальний огляд внутрішньої медицини, який виключає або підтверджує описані вище захворювання.

Тим часом, однак, бажано зменшити свою вагу, схуднути на кілька кілограмів (що може бути корисно через високий рівень жиру в крові) та займатися спортом. Таким чином, ви можете зменшити фактори ризику цих цивілізаційних хвороб.