Лікоть - це складний суглоб, який дозволяє рухати наше передпліччя та кисть. Це дозволяє нам розблоковувати двері, хапати предмети, писати ручкою, а також працювати на комп’ютері.
Найпоширеніші причини болю в лікті
Біль у лікті може мати різні причини. Травми ліктя є поширеними явищами, які можуть трапитися з нами не лише у спорті, а й у повсякденному житті. Найсерйознішими наслідками травми є вивих та перелом ліктя. Причиною є в основному падіння на лікоть або сильний удар ліктем (удари зовнішньою частиною ліктя об стіну або дверну коробку).
Удар спричиняє дроблення та розрив сухожиль сухожиль передпліччя з подальшою захисною запальною реакцією та хворобливим синдромом.
Захворювання, пов’язані з ліктьовим суглобом
Ще однією причиною болю в лікті можуть бути захворювання, які також вражають ліктьовий суглоб. У цьому випадку біль у лікті, як правило, є лише одним із симптомів захворювання. Таким захворюванням є, наприклад, ревматоїдний артрит, при якому імунна система атакує здорові клітини і тканини в організмі і викликає запалення і набряк суглоба. Артроз, у свою чергу, спричиняє окрихчення суглобового хряща. Сипучі частини хряща плавають у суглобовій рідині і можуть призвести до запалення та болю в лікті.
Біль, викликаний перевтомою
Поширеною причиною болю в лікті є його надмірне навантаження не тільки в спорті, але і в повсякденному житті (фарбування квартири, зрізання дерев). Надмірне розтягування або розривання м’язових волокон, або м’язів, м’язових прикріплень або зв’язок відбувається головним чином при піднятті важких предметів, але також при стрільбі м’ячем ракеткою або метанні м’яча. У цих випадках лікування ураженої кінцівки, охолодження хворобливої ділянки та після стихання гострого болю, як правило, є достатнім для професійного розтягування та поступового навантаження.
Дегенеративно-запальні захворювання ліктя часто виникають внаслідок тривалих багаторазових перевантажень. Найпоширенішими запальними захворюваннями є бурсит та ентезопатія.
Бурсит, запалення сальних мішків (бурси), розміщених між кісткою і м’язом, сухожиллям або шкірою, які полегшують рух і зменшують тертя сухожиль та кісток. Запалення виникає або у разі раптового роздратування або тривалого перевантаження. Це проявляється болем, набряком, почервонінням, підвищенням температури суглобів та обмеженим обсягом рухів.
Ентезопатія (хвороби сухожиль) в області ліктя дві. Хворобливе запалення в зовнішній частині ліктя найчастіше пов’язане з тенісом. Зокрема, використання удару від руки робить велике навантаження на зв’язочні кріплення передпліччя. Тому його позначають як тенісний лікоть. Незважаючи на назву, вони пов'язані не тільки зі спортивною діяльністю, вони виникають внаслідок різноманітних багаторазових дій, що перевантажують м'язи передпліччя або вдаряються об лікоть. Причиною можуть бути не тільки зовнішні фактори, такі як перевантаження, але також можуть бути внутрішніми факторами, які представляють хвороби, пов'язані з пацієнтом, такі як діабет або генетично або гормонально пов'язані захворювання.
Причиною болю є тендиніт, респ. мікротріщини в сухожиллі, що з’єднує м’яз з бічним відростком плечової кістки.
Друге захворювання сухожиль в області ліктя - це запалення у внутрішній частині ліктя (спис, лікоть для гольфу). Це рідше, ніж тенісний лікоть, його прояви та лікування схожі.
Симптоми запального захворювання
На початку запального захворювання гострий біль локалізується на певній ділянці суглоба та його оточення. Область навколо суглоба може бути набряклою, червоною і болючою на дотик. Імпульс обмежений. Біль виникає під час або після навантаження, після здавлювання ураженої ділянки. Після сну настає значне полегшення. Але з часом хвороба стає все більш агресивною, а біль стає постійною. Якщо біль не вщухає протягом 6 тижнів, хвороба переходить у хронічну форму. У хронічних випадках часто пошкоджується ліктьовий суглоб, при якому зберігається запалення. Рішенням є хірургічне зняття напруги сухожилля та видалення пошкоджених тканин, доповнене артроскопічною операцією ліктьового суглоба.
Лікування хворобливого ліктя
Для полегшення хворобливих симптомів дегенеративно-запальних захворювань необхідно перервати діяльність, що викликає запалення. Якщо режим відпочинку не вдається підтримати, пацієнт носить ортез і застосовується кінізіотейпінг. Біль полегшується за допомогою компресійної пов’язки, а на уражену ділянку можна накладати льодові компреси. Доцільним є використання протизапальних препаратів та мазей.
Ефективною є фізична терапія - електротерапія, лазер, магнітотерапія, кріотерапія, біоптронна лампа. Також допомагає рентгенотерапія - опромінення протизапальними дозами рентгенівських променів.
Якщо воно не покращується, необхідно відвідати лікаря, який буде висмоктувати зайву рідину голкою і вводити кортикоїд в уражену ділянку, або призначити антибіотики для зменшення запалення. Після стихання болю необхідно розігріти і зміцнити м’язи і сухожилля передпліччя і починати перевантажувати суглоб лише поступово.
Якщо труднощі зберігаються навіть після того, як всі можливості консервативного лікування вичерпані, хірургічне втручання є підходящим рішенням. Детальна діагностика ліктьового суглоба, включаючи рентген та МРТ, необхідна перед самою операцією.
Проблемна операція на лікті
Вибір тієї чи іншої хірургічної процедури для хірургічного втручання в ліктьовий теніс або гольф залежить від результатів діагностичних тестів, місця та ступеня пошкодження. Основою всіх процедур є видалення пошкодженої тканини та переміщення м’язового прикріплення до вільної від запалення ділянки. При хронічному запаленні також може бути уражений ліктьовий суглоб, що вимагає супутньої артроскопічної операції з видалення пошкодженої тканини та змін на кістці. Операція проводиться через розріз, зроблений вище ліктя.
Після операції руку фіксують гіпсовою пластиною або ортезом приблизно на два тижні. Протягом наступних двох місяців рекомендується режим відпочинку. Реабілітація проводиться відповідно до рекомендацій лікаря. Навантаження поступово збільшують, щоб уникнути перевантаження оперованої руки. Повернутися до занять спортом можна не раніше ніж через три-шість місяців після процедури.
Запаленням сухожилля в області ліктя страждають не лише спортсмени - тенісисти, гольфісти або списоносці, а й усі, хто щодня перевантажує передпліччя багаторазовими рухами, напр. комп'ютерна миша, пензлик, ручка або ножиці. Тому слід уникати повторюваних рухів, які чинять тиск на ліктьовий суглоб. Запорукою здорових суглобів є три основні правила - регенерація, розтяжка і особливо не завищення своїх сил.