Більша частина болю нервового походження вже згадувалася у вигляді компресійних синдромів, болів у корені або сплетенні спинномозкового та хребцевого походження. Запалення нервів, неврит найчастіше є загальним захворюванням. Брахіальний неврит зустрічається рідко, і тому, хоча алергічний поліневрит або поліневрит як ускладнення різних вакцин та вакцин часто спричиняє головним чином біль у руках, нам слід спробувати лікувати або місцеве захворювання (захворювання хребців, злоякісне утворення, діабет, захворювання спинного мозку тощо) або загальна хвороба.) шукати причину болю в руці. Зокрема, т. Зв паранеопластичний синдром може бути викликаний поліневритом невідомого походження.

руці

Тематичні дослідження

60-річний пацієнт чоловічої статі посилилося оніміння та біль у лівій руці, які не викликали ані сенсорних, ані рефлекторних симптомів. Спондильоз шийки матки був єдиною причиною, яку можна було виявити, використовувані рентгенівські промені не усували біль та інші скарги, і навіть права рука стала болючою після опромінення. Субфебрильність та збільшення просідання були знайдені, але причину знайти не вдалося. Деякі підозрілі молоді клітини з’явилися в аналізі крові. Мазок кісткового мозку, отриманий при пункції грудини, виявив гострий бластний лейкоз, при якому пацієнт помер протягом декількох місяців.

Біль у руці у однієї з наших пацієнток протягом багатьох місяців він мав лише одну скаргу. І в цьому випадку при натисканні на кістковий мозок виявлена ​​пухлина, яка метастазувала в кістковий мозок, походження якої було виявлено лише за допомогою секційного гістологічного дослідження: первинною пухлиною була альвеолярна карцинома легені. Ланцінуючі болі в табетах рідко можуть виникати в руці, хоча біль у нижніх кінцівках зустрічається набагато частіше. Оперізуючий лишай, який також поширюється на руку, є по суті сегментарним болем, що походить від коренів.

Біль називається каузалгією

Тут ми можемо також згадати болі, звані каузалгією, які були пов'язані з травмами, що зачіпають нерв, переважно військовими травмами. Біль, найчастіше в області серединного нерва, є надзвичайно сильним опіком, але супроводжується іншими типами болю. Пошкодження нерва не завжди можна виявити, іноді травма вражає лише нерв або лише рубець після контакту з нервом. В якості органічного відхилення виявляється лише поміркована гіпестезія.

Кінцівка холодна, злегка ціанотична. Біль може бути спровокований різними видами подразників, включаючи не тільки рух, а й звукові або психічні подразники. Біль найбільше знімають вологі компреси. Місяцями, іноді кількома роками біль проходить сама по собі. Характеристика хворобливих нападів. Під назвою Causalgia minor або симпаталгія ми знаємо про судомний, пекучий біль, також пов’язаний з травмою, з вегетативними розладами, потовиділенням, атрофією шкіри, змінами нігтів, порушенням кровообігу, що не завжди є наслідками нервової травми.

Ін'єкційні травми також можуть бути болючими. Деякі речовини (хінін або хінінвмісні ліки, препарати бутазолідину) викликають некроз. Травми променевих і нижніх кінцівок ішіасу найчастіші. Тут ми можемо згадати різні фантомні болі, що виникають у місці ампутованої кінцівки.

Хвороби артерій і вен

Біль, спричинений звуженням артерій, оклюзією та захворюваннями вен, описується більше при обговоренні болю в нижніх кінцівках. Біль у руці та кисті виникає при тромбозі пахвової вени та підключичної вени. Причини цього тромбозу найчастіше відомі: пухлина середостіння, метастази пухлини молочної залози в лімфатичні вузли, шийне ребро, аневризма підключичної артерії, травма ключиці тощо. Зустрічається іноді у молодої особини після оклюзії вен, часто після вимушених рухів (теніс, боулінг, виробничі травми).

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Рука стає жорсткою і громіздкою, і рука набрякає. Біль виникає не різко, досить повільно, постійно, тупо і найсильніше в пахві. Діагностиці сприяють розширення поверхневих вен, які можна спостерігати в руці, грудному м’язі та плечовій області. Іноді закупорена вена також стає відчутною в пахвових западинах, але більшу частину часу це не відбувається. У разі сумнівів прикус може бути підтверджений венографією.

Синдром Педжета-Шреттера

Раптова обструкція кровообігу верхніх кінцівок називається синдромом Педжета-Шреттера. Верхня кінцівка раптово набрякає, стає болючою, можливо лише при русі, а пацієнт не може користуватися рукою.

Обструкція також супроводжується нервово-судинними, симпатичними симптомами: парестезія, слабкість, місцеве порушення секреції поту та терморегуляція. Обструкцію можна визначити за допомогою венографії, але симптоми настільки чіткі, що це обстеження зазвичай не потрібно. Легенева емболія не є загрозою. Синдром виникає переважно у молодих людей з розвиненими м’язами. Вторинне, це також може бути пов'язано з оклюзією підключичної вени. Найчастіше це викликано пухлиною середостіння, пухлиною Панкоаст. Відомий також його двосторонній вигляд.

Виділити артрит за допомогою місцевого набряку (біль при русі суглоба, загальні ознаки запалення тощо) легко. Варикозного розширення вен при синдромі рука-плече немає, і домінуючим симптомом болю тут біль відходить на другий план.

Зв’язана з вологою пахвова біль

Набряк серця після радикальної операції на молочній залозі, що пов’язано з болем та парестезією, є не в першу чергу наслідком венозного, а лімфатичного застою. Під час поширення гнійного запалення пальців вгору може також розвинутися лімфангіт руки, коли спостерігається запалена лімфатична форма у вигляді болючих червоних ліній від місця рани до лімфатичних вузлів пахв. Пахвові лімфатичні вузли збільшуються, і рука стає дуже болючою по червоних лініях, часто з лихоманкою або лихоманкою.

Травма болю в руці

Біль у руці може бути викликаний артеріовенозною свищею з болем у плечі, яка може набувати форми аневризми, пульсуючої ангіоми. Найчастіше в результаті травми. Це можна розпізнати за артеріальною пульсацією вен, набряком руки, гіпертрофією, шумами над судинами, підвищенням венозного тиску, великими різницями систолічного та діастолічного артеріального тиску.

Більший анастомоз між артерією та веною спричиняє зміни серця та кровообігу, подібні до наслідків аортальної недостатності. В одному випадку стрілецька травма спричинила артеріовенозний анастомоз у підключичній артерії, найтяжчим симптомом якого був біль у плечі та плечі. Зверніть увагу, що свищ внутрішньої артеріовенозної артерії mammaria arteriosus викликає гучний шум, подібний до шуму стійкої артеріальної протоки Боталлі, але біль не.