Визначення

Біль у попереку - це біль або дискомфорт у попереку та хребті. Нижня частина хребта має безліч дрібних кісток і м’язів, які оточують і захищають спинний мозок і нерви. Біль у попереку є дуже поширеним явищем і вражає більшість дорослих у певний момент їхнього життя.

раком

Причини

Існує багато можливих причин болю в попереку, але в більшості випадків вони невідомі. Деякі причини болю в попереку включають:

  • Розтягнення м’язів або розтягнення м’язів
  • Дегенерація диска
  • Деформації хребта
  • Травма
  • Медичні умови

До факторів, що підвищують ймовірність болю в попереку, належать:

Загальні фактори, такі як:

  • Збільшення віку
  • Певні дії, такі як підйом, нахили або повороти
  • Відсутність фізичних вправ
  • Ожиріння
  • Вагітність
  • Куріння
  • Попередня травма спини
  • Попередня операція на спині

Медичні умови, такі як:

  • Грижа міжхребцевого диска - подушечки між хребцями хребта рухаються назовні
  • Дегенеративні захворювання, такі як артрит
  • Травма або переломи остеопорозу
  • Спинальний стеноз - звуження хребетного каналу
  • Спондилолістез: відхилення кістки в попереку
  • Спондилоа: аутоімунне захворювання, що вражає хребет
  • Синдром Cauda equina: нервові корінці біля основи спинного мозку стискаються
  • Пухлини
  • Інфекції

Професійні фактори, такі як:

  • Зігніть, скрутіть або розтягніть
  • Вплив вібрацій
  • Важка ручна праця
  • Підйом важких предметів

Психосоціальні фактори, такі як:

  • Тривога і депресія
  • Стрес.
  • Низька задоволеність роботою
  • Повторювані та одноманітні завдання

Симптоми

Біль, як правило, обмежується в попереку. Це можна погіршити, рухаючись спиною, сидячи, стоячи, нахиляючись і повертаючись. Якщо нерв подразнений, біль може поширитися на сідницю або ногу на ураженій стороні. Може з’явитися м’язова слабкість або оніміння.

Коли слід телефонувати до лікаря?

Біль у спині часто покращується при особистому лікуванні. Однак можуть з’явитися деякі серйозні симптоми. Вони можуть вимагати більш термінової медичної допомоги. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо болить спина:

  • Це важко або значно погіршується
  • Не почав покращуватися протягом тижня
  • Викликає труднощі при ходьбі, стоянні або русі
  • Гірше вночі або лежачи
  • Поширюється до ніг
  • Подається з болем або пульсацією в животі
  • Це нове, і вам більше 50 років
  • Це пов’язано з:
    • Оніміння, слабкість або поколювання в сідницях, статевих органах або ногах
    • Втрата контролю кишечника або сечового міхура
    • Утруднення сечовипускання
    • Лихоманка, незрозуміла втрата ваги або інші ознаки хвороби

Вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас болить поперек і в анамнезі рак або остеопороз. Вам також слід зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас в анамнезі нещодавно було зараження, вживання стероїдів або внутрішньовенне введення ліків.

Діагностика

Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний огляд. Огляд буде зосереджений на спині, стегнах і ногах. Ваш лікар може перевірити вашу силу, гнучкість, чутливість та рефлекси.

Тести зображень дозволяють робити фотографії внутрішніх конструкцій. Сюди входять такі:

Важливо зазначити, що візуалізаційні тести можуть не допомогти відразу після травми спини.

Лікар може порекомендувати інші тести, які допоможуть діагностувати або усунути причини болю в спині.

Лікування

Варіанти лікування включають:

Діяльність

Постільний режим, як правило, не рекомендується. Це можна порадити не більше одного-двох днів у випадках сильного болю. Ваш лікар може порекомендувати вам обмежити певні заходи на деякий час і якомога швидше повернутися до них. Залишаючись активними та займаючись фізичними вправами, швидше за все, ви скоротите час відновлення.

Препарати

Ваш лікар може порекомендувати:

  • Знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом або без рецепта
  • Знижувачі болю для зовнішнього застосування, які наносять на шкіру
  • Міорелаксанти при м’язових спазмах
  • Антидепресанти при хронічних болях у спині

Фізіотерапія

Фізична терапія може включати:

  • Накладати гарячі або холодні компреси
  • Робіть вправи на розтяжку, зміцнення та врівноваження м’язів живота та спини
  • Аеробні вправи
  • Показання до правильної постави та підняття тягарів
  • Масаж

Альтернативна медицина

Деякі люди знаходять полегшення болю за допомогою:

  • Техніка релаксації
  • Біорегуляція
  • Голковколювання
  • Мануальна терапія або остеопатична маніпуляція
  • Йога
  • Тракційні методи для зняття тиску на хребет

Хірургічне втручання

Операція потребує лише невеликої кількості людей. Втручання може знадобитися, якщо розвиваються нервові проблеми або якщо інші методи лікування не знімають дискомфорту. Звичайні процедури - це дискектомія, ламінектомія та зрощення хребців.

Профілактика

Щоб зменшити шанси на біль у попереку, виконайте такі дії:

  • Почніть безпечну програму вправ за порадою лікаря.
  • Тренуйтесь у правильній поставі та зменшуйте тиск на хребет
  • Уникайте тривалого сидіння або стояння в одній позі.
  • Виконуйте правильні рухи тілом під час занять спортом, фізичних вправ або підняття важких предметів.
  • Подумайте про перепідготовку, якщо ваша робота вимагає важкого підйому або тривалого сидіння.

Ресурси:

Північноамериканське товариство хребта

Ortho Info - Американська академія хірургів-ортопедів

Канадські ресурси:

Канадська ортопедична асоціація

Канадський ортопедичний фонд

Список літератури:

Гострий біль у попереку. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 22 листопада 2013 р. Дата доступу 26 листопада 2013 р.

Браттон Р.Л. Оцінка та лікування гострого болю в попереку. Am Fam Лікар. 1999; 60: 2299-2309.

Хронічні болі в попереку. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http: //www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 22 листопада 2013 р. Дата доступу 26 листопада 2013 р.

Dahm KT, Brurberg KG, et al. Поради щодо відпочинку в ліжку проти поради щодо активності при гострих болях у попереку та ішіасі. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (6): CD007612.

Hagen KB, Hilde G та ін. Спальне місце при гострих болях у попереку та ішіасі. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD001254.

Кац JN. Порушення поперекового диска та біль у попереку: соціально-економічні фактори та наслідки. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 Додаток 2:21.

Патель А.Т., Огле А.А. Діагностика та лікування гострого болю в попереку. Am Fam Лікар. 2000; 62: 2414-2415.

16.9.2008 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Kalus SM, Kornman LH, et al. Управління болями в спині під час вагітності за допомогою допоміжного одягу: рандомізоване дослідження. БЖОГ. 2008; 115: 68-75.

16.12.2008 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Furlan AD, Imamura M, et al. Масаж при болях у попереку. Cochrane Database Syst Rev. 2008; CD001929.

30.01.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Yuan J, Purepong N, et al. Ефективність акупунктури при болях у попереку: систематичний огляд. Хребет. 2008; 33: E887-E900.

17.02.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Bigos SJ, Holland J, et al. Якісні контрольовані дослідження щодо запобігання епізодам проблем зі спиною: систематичний огляд літератури у дорослих у працездатному віці. Spine J. 2009; 9: 147-168.

17.02.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Chou R, Fu R, et al. Стратегії візуалізації болю в попереку: систематичний огляд та мета-аналіз. Ланцет. 2009; 373: 463-472.

24.02.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Sahar T, Cohen M, et al. Устілки для профілактики та лікування болю в спині. Кокранівська база даних Syst Rev. 2009; (1): CD005275.

9.2.2009 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Urquhart D, Hoving J, et al. Антидепресанти при неспецифічних болях у попереку. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (3): CD001703.

17.12.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Andersen LL, Christensen KB, et al. Вплив вправ на фізичні вправи на м’язово-скелетний біль у всіх регіонах тіла серед офісних працівників: однорічне рандомізоване контрольоване дослідження. Людина Тер. 2010; 15 (1): 100-104.

21.10.2011 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Chan CW, Mok NW, et al. Тренування аеробних вправ на додаток до звичайної фізіотерапії при хронічних болях у попереку: рандомізоване контрольоване дослідження. Arch Phys Med Rehabilitation. 2011; 92 (10): 1681-1685.

29.11.2011 Систематичне спостереження за літературою DynaMed http://www.ebscohost.com/dynamed: Gatti R, Faccendini S, et al. Ефективність вправ на баланс тулуба для осіб з хронічними болями в попереку: рандомізоване клінічне дослідження. J Orthop Sports Phys Ther. 2011; 41 (8): 542-552.

25.11.2013 Систематичне спостереження за літературою DynaMed. http://www.ebscohost.com/dynamed: Wegner I, Widyahening IS та ін. Тяга при болях у попереку з ішіасом або без нього. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8.

24.3.2015 Систематичне спостереження за літературою DynaMed. http://www.ebscohost.com/dynamed: Jarvik JG, Gold LS та ін. Асоціація ранньої візуалізації болю в спині з клінічними результатами у літніх людей. ДЖАМА. 2015; 313 (11): 1143-1153.

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.