Всупереч поширеній думці, жінки, які годують груддю, можуть завагітніти. Однак існують методи контрацепції, які не представляють проблем для матері чи дитини.

годують

Користь для здоров’я грудного вигодовування новонароджених широко відома і добре задокументована в численних дослідженнях, і зручність та фінансові заощадження, пов’язані з цим, значні. Хоча більшість жінок, які вирішили годувати грудьми, роблять це, поки у дитини не з’являться перші зуби (у віці від чотирьох до шести місяців), деякі продовжують робити це набагато довше, часто до другого року життя дитини.

Оскільки більшість жінок відновлюють сексуальну активність через кілька тижнів після пологів, необхідність контрацепції є важливим фактором. Ідеальний метод не повинен представляти будь-якого ризику для новонародженого або викликати побічні ефекти у годуючої матері і бути високоефективним у запобіганні вагітності. Хоча жоден із сучасних методів точно не відповідає цьому опису, існує кілька хороших варіантів для жінок, які годують груддю.

Методи, доступні жінкам, які годують груддю, включають гормональну контрацепцію, бар’єрні методи, внутрішньоматкові прилади (ВМС) та стерилізацію. Якщо ви плануєте годувати грудьми, поговоріть зі своїм лікарем перед пологами про те, який із методів буде найкращим для вас.

Поширена ідея про те, що грудне вигодовування саме по собі запобігає вагітності, неодноразово виявлялася неправильною. Справа в тому, що якщо ви перші шість місяців життя годуєте дитину виключно грудьми, ваші шанси завагітніти менші.

Грудне вигодовування може бути природним способом запобігання вагітності після пологів за допомогою методу лактаційної аменореї (LAM). Під час грудного вигодовування гормони, що призводять до овуляції, не виробляються. Якщо овуляція не настає, вагітність не може настати. Це ефективний метод? Це не порівняно з іншими методами контрацепції. Хоча правда, що жінка, яка годує груддю, рідше завагітніє, ніж жінка, яка годується з пляшки, не гарантує, що вагітність не настане, якщо не застосовувати контрацепції.

Комбіновані протизаплідні таблетки, які зазвичай називають таблетками, поєднують естрогени та прогестерон. Протизаплідні таблетки, що містять лише прогестерон, ще називають міні-таблетками. Гормональні контрацептиви можуть діяти, змінюючи гормональний цикл, що призводить до овуляції. Деякі таблетки потовщують слизову оболонку шийки матки, ускладнюючи сперматозоїди дістатися до яйцеклітини. Інші таблетки роблять і те, і інше.

Міні-таблетки - популярний вибір для багатьох жінок, незалежно від того, годують вони грудьми чи ні. Міні-таблетки менш ефективні, ніж комбіновані таблетки. Однак їх зазвичай рекомендують робити після пологів, оскільки комбіновані таблетки збільшують ризик утворення тромбу. Крім того, незважаючи на недостатньо доказів цього, багато організацій стурбовані тим, що комбіновані оральні контрацептиви можуть перешкоджати виробленню молока, тому вони не рекомендують їх жінкам, які годують груддю. Більшість жінок не мають менструації під час прийому міні-таблетки, побічний ефект вітається.

Коли грудне вигодовування припинено, можна зробити легкий перехід на комбіновані таблетки. Важливо приймати міні-таблетку щодня в один і той же час, щоб вона була ефективною. Недотримання цього графіка може призвести до незапланованої вагітності.

Цей варіант - ін’єкційний гормональний контрацептив, який дають кожні три місяці. Жінки, які годують груддю, повинні почекати до шести тижнів після пологів, перш ніж отримувати першу ін'єкцію. Прогестероноподібний гормон у Depo-provera не шкодить дитині, майже на 100% ефективно запобігає вагітності та не зменшує вироблення молока. Побічні ефекти включають нерегулярні або відсутність менструацій та збільшення ваги.

Бар’єрні методи контролю народжуваності включають презервативи (чоловічі та жіночі), діафрагму та шийний ковпачок. Всі ці методи працюють, представляючи фізичний бар’єр, який перешкоджає доступу сперми до яйцеклітини. Хоча побічні ефекти мінімальні, рівень вагітності значно вищий у порівнянні з гормональними методами. Жоден з бар’єрних методів жодним чином не заважає грудному вигодовуванню.

Для підвищення їх ефективності їх слід застосовувати разом із сперміцидним гелем. Хімічні речовини, що містяться в цих гелях, не потрапляють у грудне молоко і тому нешкідливі для дитини. Як правило, небажана вагітність пов’язана з неправильним використанням, відсутністю використання або розривом. Презервативи з латексу можуть викликати алергічну реакцію у деяких жінок, але жодним чином не впливають на немовля.

Слід зазначити, що єдиним методом контрацепції, який забезпечує захист від венеричних захворювань, є презерватив.

Діафрагма - це круглий, гнучкий, гумовий, чашоподібний пристрій, який вставляється у піхву перед статевим актом. При застосуванні із сперміцидним гелем ефективність запобігання вагітності подібна до ефективності презервативів. Діафрагми бувають різних розмірів, тому вам слід проконсультуватися з лікарем, щоб визначити правильний розмір. Крім того, ваш лікар дасть вам інструкцію щодо правильного введення та видалення діафрагми. Діафрагма повинна залишатися на місці до восьми годин після статевого акту, щоб запобігти вагітності. Її потрібно видалити протягом 24 годин. При належному догляді діафрагма служить до 2-3 років, але її слід відрегулювати, якщо за цей час ви набираєте чи втрачаєте значну вагу. Ви можете отримати діафрагму під час огляду після пологів, як правило, через шість тижнів після пологів.

Менш популярний шийний ковпачок щільніше прилягає до шийки матки, жорсткіший, ніж діафрагма, і може залишатися на місці довше.

У жінок, які годують грудьми, іноді розвивається атрофічний вагініт. Цей стан, спричинений зниженим рівнем естрогену, викликає сухість піхви, подразнення та біль під час статевого акту. Введення та видалення діафрагми або шийного ковпачка може бути болючим. Якщо ви страждаєте цим захворюванням, може бути більш підходящим інший метод контрацепції.

Внутрішньоматкова спіраль - ефективний та безпечний метод контрацепції для жінок, які годують груддю. Сучасні спіралі містять мідь або просочені гормоном, подібним до прогестерону. Внутрішньоматкова спіраль та її хімічні компоненти не чинять жодного негативного впливу на годуючу дитину.

Для жінок, які закінчили сім’ю, постійною стерилізацією є ще один метод контролю за народжуваністю. Перев'язку маткових труб можна зробити незабаром після пологів, поки ви все ще перебуваєте в лікарні, або, якщо хочете, пізніше, як амбулаторна процедура. В обох випадках припиняти грудне вигодовування не потрібно. Анестетики, що використовуються під час процедури, можуть бути присутніми в грудному молоці короткий час, але недостатньо великими, щоб викликати шкідливі наслідки для годуючої дитини. Відновлення після цієї незначної операції відбувається швидко, і грудне вигодовування може відновитись, як тільки ви будете в свідомості та насторожені. Після хірургічного втручання можна безпечно використовувати різноманітні засоби для знеболення.

Для більшості новоспечених мам ідея негайного знову завагітніти жахлива. Тому ефективний контроль над народжуваністю має першорядне значення. Годуючі мами часто стурбовані тим, що ліки передаватимуться дітям через грудне молоко. На щастя, існує кілька безпечних методів запобігання вагітності у жінок, які вирішили годувати своїх дітей грудьми.

Ресурси:

Асоціація професіоналів охорони здоров’я з питань відтворення