Зміст теми
- Огляд тесту
- Чому це робиться
- Як підготуватися
- Як це зробити
- Це відчуває
- Ризики
- Результати
- На що впливає цей тест
- Думати
- Пов’язана інформація
- Список літератури
- Кредити
Огляд тесту
Тест на білірубін вимірює кількість білірубіну в пробі крові. Білірубін - речовина жовто-коричневого кольору, що міститься в жовчі. Це відбувається, коли печінка розщеплює старі еритроцити. Потім білірубін виводиться з організму через стілець (кал) і надає стільцю нормальний колір.
Білірубін циркулює у крові двома шляхами:
- Непрямий (або некон'югований) білірубін. Ця форма білірубіну не розчиняється у воді (вона нерозчинна). Непрямий білірубін надходить через кров до печінки, де перетворюється у розчинну форму (пряму або кон’юговану).
- Прямий (або кон’югований) білірубін. Прямий білірубін розчиняється у воді (розчинний) і виробляється печінкою з непрямого білірубіну.
Рівень прямого білірубіну та загального білірубіну вимірюється безпосередньо в крові, тоді як непрямий рівень білірубіну визначається шляхом прямого та загального вимірювання білірубіну.
Коли рівень білірубіну високий, шкіра та білки очей можуть виглядати жовтими (жовтяниця). Жовтяниця може бути спричинена захворюваннями печінки (гепатит), порушеннями крові (гемолітична анемія) або закупоркою труб (жовчних проток), які дозволяють жовчі переходити з печінки в тонку кишку. .
Легка жовтяниця у новонароджених зазвичай не викликає проблем. Але занадто велика кількість білірубіну (гіпербілірубінемія) у новонародженого може спричинити пошкодження головного мозку (керніктер) та інші серйозні проблеми. Тому деяким дітям, які згодом жовтянять, може знадобитися лікування для зниження рівня білірубіну.
Чому це робиться
Білірубіновий тест використовується для:
- Перевірте активність печінки та знайдіть ознаки захворювань печінки, таких як гепатит або цироз, або вплив ліків, які можуть зашкодити печінці.
- З’ясуйте, чи не блокує щось жовчні протоки. Це може статися, якщо є камені в жовчному міхурі, пухлини підшлункової залози або інші захворювання.
- Діагностуйте умови, які спричиняють подальше руйнування еритроцитів, такі як гемолітична анемія або гемолітична хвороба новонародженого .
- Допоможіть прийняти рішення про те, чи потребують лікування новонароджені з жовтяницею новонароджених. Цим немовлятам може знадобитися лікування за допомогою спеціальних ліхтарів, що називається фототерапією. У рідкісних випадках може знадобитися переливання крові.
Як підготуватися
Дорослі не повинні їсти або пити протягом 4 годин до тесту на білірубін.
Спеціальна підготовка не потрібна дітям до того, як вони пройдуть тест на білірубін.
Скажіть своєму лікарю, якщо:
- Приймаєте будь-які ліки.
- У вас алергія на будь-які ліки.
- Є або можуть бути вагітними.
Поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких побоювань щодо необхідності проведення тесту, ризиків, способу його проведення чи значень результатів. Щоб допомогти вам зрозуміти важливість цього тесту, заповніть форму інформації про медичний тест .
Як це зробити
Зразок крові, отриманий п’ятковою паличкою
У разі взяття крові з п’яткової палички з п’ятки дитини збирається кілька крапель крові. Шкіру п’яти спочатку очищають спиртом, а потім проколюють невеликим стерильним ланцетом. Кілька крапель крові збираються в невелику пробірку. Як тільки буде зібрано достатньо крові, на місце проколу накладають марлеву прокладку або ватний диск. На місце проколу короткочасно тримають тиск, після чого зазвичай накладають невелику пов’язку.
Замість стандартної п’яткової палички деякі лікарні можуть використовувати пристрій, який називається транскутанним вимірювачем білірубіну, щоб перевірити рівень білірубіну у новонародженого. Цей невеликий портативний пристрій вимірює рівень білірубіну, коли його обережно кладуть на шкіру. За допомогою цього пристрою може не виникнути необхідності проколювати шкіру дитини. Це скринінговий тест, і якщо рівень білірубіну високий, знадобиться проба крові.
Зразок крові з вени
Медичний працівник, який бере забір крові:
- Еластична стрічка буде розміщена навколо плеча, щоб зупинити приплив крові. Це робить вени під стрічкою більшими і полегшує введення голки у вену.
- Очистіть місце введення голки спиртом.
- Введіть голку у вену. Можливо, вам знадобиться більше однієї палички голки.
- З’єднайте трубку з голкою, щоб наповнити її кров’ю.
- Зніміть стрічку з руки, коли зіберете необхідну кров.
- Помістіть марлеву прокладку або ватний диск на місце проколу, виймаючи голку.
- Натисніть на місце, а потім накладіть на нього бинт.
Це відчуває
Зразок крові з п’яткової палички
Короткий біль, такий як укол або укол, зазвичай відчувається, коли ланцет проколює шкіру. Ваша дитина може відчувати невеликий дискомфорт від проколу шкіри.
Зразок крові з вени
Зразок крові береться з вени на руці. Навколо плеча розміщується гумка. Ви можете відчувати це тісно. Ви можете зовсім не відчути голку, або ви можете відчути швидке жало або жало.
Ризики
Пункція п’ят
Існує дуже низька ймовірність проблеми з п’ятковою паличкою. На місці може з’явитися невеликий синяк.
Аналіз крові
Існує дуже низький шанс, що проблема виникне під час взяття проби крові з вени.
- На сайті може бути невеликий синяк. Ви можете зменшити свої шанси на синці, натискаючи на місце протягом декількох хвилин.
- У рідкісних випадках вена може набрякати після взяття проби крові. Ця проблема називається флебітом. Для його лікування можна прикладати теплий компрес кілька разів на день.
Результати
Тест на білірубін вимірює кількість білірубіну в пробі крові. Результати зазвичай доступні через 1-2 години.
Нормальні показники у дорослих
Перелічені тут нормальні значення, які називаються контрольними межами, є лише орієнтиром. Ці обмеження варіюються від лабораторії до лабораторії, і ваша лабораторія може мати різну межу для нормального. Звіт про лабораторію повинен містити обмеження, які використовує ваша лабораторія. Крім того, ваш лікар оцінить ваші результати на основі вашого здоров’я та інших факторів. Це означає, що результат, який виходить за межі нормальних значень, включених сюди, все ще може бути нормальним для вас або вашої лабораторії.
Білірубіновий тип
Рівень білірубіну
0,0–0,3 мг/дл або 1,7–5,1 мкмоль/л
0,2–1,2 мг/дл або 3,4–20,5 мкмоль/л
Високі значення
- Високий рівень білірубіну в крові може бути викликаний:
- Деякі інфекції, такі як інфікований жовчний міхур або холецистит .
- Деякі спадкові захворювання, такі як синдром Гілберта, розлад, який впливає на спосіб переробки печінкою білірубіну. Хоча у деяких людей із синдромом Гілберта може спостерігатися жовтяниця, стан не є шкідливим.
- Хвороби, що викликають ураження печінки, такі як гепатит, цироз або мононуклеоз .
- Захворювання, що викликають непрохідність жовчних проток, такі як камені в жовчному міхурі або рак підшлункової залози .
- Швидке руйнування еритроцитів у крові, наприклад, від серповидноклітинної анемії або алергічної реакції на кров, отриману під час переливання (так званої реакції переливання).
- Ліки, здатні підвищити рівень білірубіну. Сюди входять багато антибіотиків, деякі типи протизаплідних таблеток, діазепам (валіум), флуразепам, індометацин (індоцин) та фенітоїн (дилантин).
Низькі значення
Низький рівень білірубіну в крові може бути викликаний:
- Ліки, здатні знизити рівень білірубіну. Сюди входять вітамін С, фенобарбітал і теофілін.
Нормальні показники у новонароджених
Нормальні показники у новонароджених залежать від віку дитини в годинах і від того, недоношена або доношена. Нормальні значення можуть відрізнятися в залежності від лабораторії.
На що впливає цей тест
Причини, що тест може бути не зроблений або результати можуть бути корисними (крім новонароджених), включають:
- Кофеїн, який може знизити рівень білірубіну.
- Не їсти протягом тривалого періоду часу (натще), що зазвичай підвищує рівень непрямого білірубіну.