Жовтяниця новонароджених - поширене захворювання новонароджених. З'являється 2-3. наступного дня після народження і триває у дітей від кількох днів до тижнів. Переважна більшість - це фізіологічна (тобто природна) жовтяниця, а не інфекційне захворювання або вроджений розлад. Що викликає жовтяницю новонароджених та як її лікувати?
Причини
Жовтяниця новонароджених виникає в організмі новонародженого. Дитина в животі потребує достатньої кількості еритроцитів, щоб забезпечити тканини киснем. Коли дитина народжується, ця потреба дуже швидко зменшується, а надлишок еритроцитів виводиться з калом. Розпад еритроцитів відбувається дуже швидко, і новонароджена дитина не здатна переробляти білірубін, який є відходом метаболізму. Причиною пожовтіння є природне збільшення розпаду еритроцитів. У міру розпаду еритроцитів утворюється жовтий пігмент (білірубін), який осідає в очах та шкірі дитини і змушує їх жовтіти.
Жовтий барвник виходить з організму дитини за допомогою печінки, яка перетворює білірубін у форму, яка краще промиває його в калі та сечі. Печінка новонародженої дитини не може переробити таку кількість білірубіну, оскільки вона ще не дозріла повністю. Таким чином, якщо білірубін справді високий, білірубін осідає не тільки в шкірі та білках очей, але також у певних структурах мозку, які він може пошкодити. Тому значення білірубіну в організмі новонародженого контролюється дуже ретельно, а діти з високим та підвищеним рівнем білірубіну - ретельно. Педіатри, які працюють у шеститижневому відділенні, можуть оцінити інтенсивність пожовтіння, або вони використовують прилад для вимірювання рівня білірубіну в організмі, а згодом і зразків крові.
Жовтяниця новонароджених частіше ставить під загрозу дітей з низькою вагою при народженні, незрілих, недоношених дітей. На них також можуть впливати інфекції, нестача кисню до плоду до або під час пологів, різниця в групах крові та резус-факторі матері та дитини.
Профілактика
Профілактикою жовтяниці новонароджених є необмежене годування груддю. Новонароджений, що перебуває на грудному вигодовуванні, легко позбавляється від дьогтю (стільця), який виводить білірубін з організму. Таким чином, білірубін виводиться з організму і не потрапляє в кров.
Також рекомендується виставляти немовлят біля вікон на світло. Навіть звичайне сонце допомагає при розкладанні осілого в шкірі жовтого барвника.
Лікування
У більшості немовлят жовтяниця припиняється сама по собі без будь-якого лікування протягом декількох днів після народження.
Як тільки значення білірубіну в крові перевищує певну межу, необхідно допомогти маленькій дитині. Новонароджених з високим вмістом білірубіну поміщають під спеціальні лампи, які своїм світлом сприяють розкладанню осілого в шкірі жовтого барвника. Це лікування називається лікуванням синім світлом, т. Зв фототерапія. Під час фототерапії дитина лежить лише в пелюшці і з закритими очима під синім світлом, що перетворює білірубін в нетоксичну речовину, яка легко виводиться з організму із сечею. Також даються вітаміни та інші ліки. Матерям дітей не слід турбуватися про те, що високий рівень білірубіну може вплинути на мозок дитини, оскільки це лікування розпочинається значно вище рівня білірубіну, який може загрожувати дитині.
Усі матері з нетерпінням чекають будинку після народження дитини, але для деяких пожовтіння дитини може продовжити їхнє перебування в пологовому будинку, оскільки вони не хочуть звільняти їх із лікарні. Однак лікарі діють в інтересах дитини, щоб забезпечити здоров’я дитини після звільнення. Якщо жовтяниця не вщухає, це може бути симптомом вроджених розладів травної системи (порушення розвитку жовчних шляхів, порушення функції печінки, вроджені порушення обміну речовин, порушення функції щитовидної залози).