діти

Кожна мама з нетерпінням чекає дня, коли вона забирає вузол додому. Однак у чому їхнє розчарування, коли їм доводиться продовжувати госпіталізацію через хворобу нової людини.

Істини та міфи про немовлят: 16 речей, про які ви (можливо) не знали

Замість запланованих 3-4 днів, перебування в лікарні часто подовжується на кілька днів або навіть на тиждень. Ви не знаєте, про що йдеться? Адже про жовтяницю новонароджених.

Напевно, це знає кожна нова мама. Якщо не з власного досвіду, то з досвіду друзів, родичів чи інших матерів, з якими вона познайомилася під час перебування у шеститижневій палаті.

Що таке жовтяниця новонароджених і як вона проявляється?

Видима жовтяниця новонароджених (icterus neonatorum) зустрічається приблизно у 50% новонароджених. Це характерно жовтувате забарвлення шкіри, слизові оболонки та білки очей. Діти з жовтяницею новонароджених є часто спить, тому потрібно розбудити їх для годування.

Проявляється жовтяниця новонароджених приблизно на 3-й день після народження. Хвороби у більшості дітей спаде протягом одного-двох тижнів. Це може зайняти більше часу у недоношених дітей, але також у недоношених дітей (підвищений рівень білірубіну може бути присутнім протягом декількох місяців).

Причина жовтяниці новонароджених

Після народження організм дитини зазнає різних змін. Однією із змін є також rшвидше розщеплення надлишку еритроцитів (еритроцити). Це веде до підвищеного рівня білірубіну в крові.

Печінка новонародженого ще не в змозі повністю впоратися з надлишком білірубіну в крові, що проявляється віджовте забарвлення шкіри, слизових оболонок та склер. Це жовте забарвлення виникає, коли рівень білірубіну в крові перевищує 85 мкмоль/л.

Як ми дізнаємось, що у дитини є жовтяниця новонароджених?

На додаток до вже згаданих симптомів (пожовтіння шкіри, слизових оболонок і склер, сонливість) його використовують для діагностики черезшкірний іктерометр (це невеликий пристрій, який наноситься на шкіру дитини, він використовується для отримання орієнтовних значень білірубіну).

Якщо необхідно точний рівень білірубіну в крові, це робиться забір крові (на додаток до загального рівня білірубіну визначаються значення кон'югованого та некон'югованого-непрямого білірубіну, які зазвичай повинні становити 90% і більше від загального білірубіну).

Правильний діагноз допомагає лікарю визначити, чи є жовтяниця у новонародженого фізіологічною чи патологічною.

Як лікується жовтяниця новонароджених?

Відбувається деградація білірубіну 2 способи - шкіра і стілець. Тому заходи щодо полегшення жовтяниці новонароджених також зосереджені на:

Фототерапія (світлотерапія) використовується для лікування сильні форми жовтяниці новонароджених. Дитину на деякий час поміщають під лампу (так зване синє світло).

Дитину роздягають, тільки в пелюшці і на очах захисні окуляри. Фототерапія зазвичай проводиться вночі, але вона не є винятковою навіть вдень.

У дуже важких випадках необхідна жовтяниця новонароджених обмінне переливання (частина крові дитини замінюється переливанням крові).

Іноді це також потрібно госпіталізація дитини - якщо високий рівень білірубіну з’ясувати це лише після виписки з пологового будинку, Рівень білірубіну має тенденцію до зростання, дитина спить, недостатньо вживає рідини, може бути пов’язана втрата ваги.

У цьому випадку контролюється рівень загального, кон’югованого та некон’югованого білірубіну в сироватці крові, дитина лікується за допомогою фототерапії, інфузійна терапія (для кращого розкладання білірубіну).

Кілька порад щодо подолання жовтяниці новонароджених

Якщо у вас вдома є дитина з неонатальною жовтяницею або приїзд нового члена сім'ї, ви все ще очікуєте, що зможете допомогти дитині наступними способами:

    сонячні ванни дитини (за вікном кімнати ніколи не піддавайте дитину прямим сонячним променям),

достатнє годування дитини (оскільки білірубін виводиться з калом, чим більше дитячого тата, тим більше какао, тим краще виводиться білірубін і, отже, можливе полегшення перебігу жовтяниці новонароджених та його швидше зникнення),

якщо дитина спить, потрібно розбудити його, щоб нагодувати,

якщо дитина погано годує грудьми, не дозволяйте йому заснути, але стимулюйте його до активного смоктання (годування груддю під час грудного вигодовування, здавлення грудей під час годування груддю, переведення грудей на груди, роздягання дитини лише на підгузник і покладання на оголену грудну клітку, перепакування та акуратні маніпуляції ніжками та руками дитини, масаж, протирання чола та щік холодні губи, можуть допомогти дитині.),

якщо ваша дитина отримує фототерапію, переконайтеся, що вона годує груддю під час цього лікування (запитайте, чи приведуть вони вас на грудне вигодовування, чи можете ви прийти на грудне вигодовування, якщо вам заборонено годувати грудьми під час фототерапії, бризкайте молоком і просіть медсестер у відділенні новонароджених давати його дитині),

  • якщо у вашої дитини є так звана жовтяниця немовлят, яких годують груддю, не припиняйте грудне вигодовування через це! Переконайтеся, що йому достатньо споживання молока (можна записати кількість годувань) і кількість мокрих підгузників.