Астма
Чи знали ви, що бронхіальна астма - це запальне захворювання? Чи знали ви, що серед олімпійців та найкращих спортсменів багато астматиків? Чи знаєте ви, що люди з астмою можуть різко поліпшити якість свого життя за допомогою якісного та своєчасного лікування? Якщо ні, починайте з підготовлених текстів. Якщо так, але хотіли б дізнатись трохи більше про астму, зробіть те саме. Але будьте обережні, жоден текст не замінить вашого лікаря та його освіту. Тож із бажанням читати.
Бронхіальна астма
Ця хвороба, яка зараз є хворобою цивілізації, має кілька атрибутів. Про астму все частіше говорять як про епідемію 3-го тисячоліття. Чому? Це пов’язано зі збільшенням кількості постійно діагностованих випадків, а також переходом початку захворювання на все більш молоді вікові групи ...
ХЛОПЧИКИ ЧАСТІШІ, ніж дівчатка
В даний час астма є одним з найпоширеніших хронічних захворювань дитячого віку. "Це цікаво своїм виникненням у дітей за статтю. У віці до 4 років хлопчики вдвічі частіше госпіталізують дівчат, ніж дівчаток, через раптову бронхіальну непрохідність, що характерно для астми. До 14 років у хлопців набагато частіше буває астма, ніж у дівчат - до чотирьох разів більше. Однак після 15 років ситуація змінюється, і астма переважає у дівчат, ніж у хлопців », - педіатричний алерголог МУДр. Мартін Лешян з Алергоімунологічного центру в Прешові та Сабінов, який розповість нам більше про астму. Для початку давайте спочатку визначимося, що підпадає під цей термін. «Астма - це тривале хронічне захворювання, спричинене запаленням бронхів, яке може тривалий час не проявлятися і може бути прихованим. У астматиків повторюються епізоди обмеження дихальних шляхів. Спочатку ці напади можуть бути оборотними, але пізніше можуть спричинити незворотні зміни в дихальних шляхах, особливо при пізньому або неправильному лікуванні. Під час цих епізодів пацієнт відчуває, що йому не вистачає повітря, відчуває стискання в грудях і може хрипіти. У когось симптоми виражені слабо (кашель після фізичного навантаження, важко дихати), для інших це може загрожувати життю ».
Кашель, кашель, кашель ...
У багатьох хворих астма часто починається як сухий дратівливий кашель або кашель, який триває кілька тижнів. «До нас часто звертаються пацієнти, які скаржаться, що їхній кашель не лікується звичайним лікуванням - протикашльовими препаратами, антибіотиками. Їх непотрібно лікувати протиінфекційним лікуванням, хоча вони не є інфекційними захворюваннями. Або ми обстежуємо дитину, яка після звичайних навантажень, напр. Граючи в дитячій кімнаті, у нього починається напад кашлю. Інші пацієнти мають проблеми з кашлем або задишкою лише в певному середовищі, напр. у селі або при контакті з твариною ", - описує алерголога, зазначаючи, що у маленьких дітей біль у животі частіше, ніж внаслідок перевантаження м’язів кашлем, а інфекція верхніх дихальних шляхів частіше зустрічається при астмі.
Z як запалення
Астматичні симптоми, будь то кашель, утруднене дихання тощо, спричинені запаленням. Однак це не поширене запалення, як при гострій респіраторній інфекції, що проявляється лихоманкою. "Це імунологічне запалення, при якому багато імунологічних клітин вибиваються на слизову оболонку дихальних шляхів. Якщо його не лікувати, він спричиняє зміни в структурі епітелію дихальних шляхів, викликає підвищену чутливість до різних подразників - алергенів, холоду, запахів, сигаретного диму, але також і емоцій ... Ця чутливість призводить до звуження дихальних шляхів з подальшим хрипом, задишкою, стискання в грудях і кашель. Імунологічне запалення дихальних шляхів зберігається навіть у тих ситуаціях, коли пацієнт не має проблем ». Якщо за запаленням дихальних шляхів є алергія, це алергічна астма (у більшості пацієнтів). Його тригерами є алергени, до яких астматик має підвищену чутливість, напр. кліщі, пилок, гриби, тварини. Деякі астматики мають неалергічну астму, яка може бути вродженою або набутою внаслідок впливу навколишнього середовища. Зокрема, пил, сигаретний дим, хімікати, вихлопи автомобіля є загальним пусковим механізмом. При обох типах астми віруси також можуть спровокувати напад. І тому звичайні застуди, віруси, небезпечні для астматиків і вимагають ретельного лікування.
КОЛИ ДУМАТИ ПРО АСТМУ У ДІТЕЙ?
- з позитивною сімейною історією
- якщо батьки, брат чи сестра дитини є астматиками або алергіками
- якщо у дитини з’являється кашель, утруднене дихання при алергічному риніті або екземі
- багаторазові хрипи - особливо після фізичних навантажень або вночі
- напади кашлю вночі та після фізичних вправ
- епізоди тривалого кашлю без температури або утрудненого дихання
СТАРТЕРИ АСТМИ
алергени, фактори забруднення повітря, сигаретний дим, респіраторні інфекції, фізична активність, зміна погоди, деякі продукти харчування та ліки, емоційний стрес, шлунково-стравохідний рефлюкс тощо.
Складні ДІАГНОСТИКИ
Вони прикидаються астмою, але НЕ
Діагностика важча у маленьких дітей, оскільки функціональне обстеження легенів можна проводити лише у віці 4-5 років. "Багато батьків дуже чутливі при постановці діагнозу астми своєї дитини, тому бажано ставити цей діагноз лише після підтвердження лікарем-ерудитом. Однак, якщо діагноз ставлять пізно, це може призвести до незворотних змін в дихальних шляхах. Однак також може трапитися так, що деякі діагнози можуть імітувати астму, але насправді це не так. Це йде напр. o рефлюкс, збільшення мигдаликів, хронічне захворювання легенів або поширена інфекція. Досвідчений дитячий імуноаллергіолог повинен мати можливість цього виключити ".
ЛІКУВАННЯ індивідуальне
Але оскільки хвороба часто змінює свій образ, її повинен регулярно переглядати лікар. Однак, якщо пацієнт також має алергію, його алергію також слід лікувати. Мета полягає в тому, щоб астматики досягли т.зв. оптимальний контроль захворювання. Це означає полегшити або повністю усунути симптоми; досягти відмінної якості життя без обмежень, запобігти постійним змінам в дихальних шляхах. Однак, як зазначає алерголог, важливо подумати про відповідне, необтяжливе лікування, щоб пацієнт не був «роздягнений» і не зазнав непотрібних ліків. "У нашому центрі ми розробили освітню програму для наших пацієнтів. Кожен пацієнт проходить т. Зв Школа астми Прешова - Зальцбурга, в якій він навчиться розуміти свою хворобу, пояснить принципи лікування, вивчить техніки дихання та розробить план боротьби з нападом. Пацієнт стає нашим партнером. На додаток до шкіл астми, ми організовуємо перебування біля моря, де пацієнти вивчають відповідні методи реабілітації та дихання. Навчання пацієнтів є принаймні таким важливим, як лікування ".
Дві групи препаратів застосовуються для лікування астми
а/Контролюючі інспектори - які борються із запаленням. Вони використовуються і діють тривалий час, приймати їх потрібно регулярно, навіть якщо відсутні симптоми. До них належать: кортикостероїди (інгаляційні та пероральні), антилейкотрієни, метилксантини та лікування проти IgE. Серед інспекторів ми також включаємо т. Зв комбінована терапія.
б/Вивільнення ліків - вивільнювачів - вони особливо ефективні у разі нападу, діють швидко і недовго. До них належать: бета-адренергічні та антихолінергічні засоби.
Астматик ≠ спортсмен?
... Але для мене НІЧОГО
Алергологи також стикаються з цим твердженням в своїх амбулаторіях. На це заявляють дорослі астматики, а також батьки дітей, у яких діагностовано захворювання, але не мають (поки) серйозних труднощів. Але якщо вони залишають свою хворобу без контролю, вони роблять помилку. "Пацієнти, які не отримують лікування, не приїжджають на регулярні огляди, можуть завдати серйозної шкоди їх здоров’ю, оскільки приховане імунологічне запалення може повільно, але впевнено руйнувати дихальні шляхи. У нас є лише одна легеня, і вона потрібна нам до кінця нашого життя, тому не варто азартно з нею грати… », - зазначає MUDr. Полірувальник в кінці.