Файл
Відносини
Покажчик змісту
Що таке бронхоскопія?
Бронхоскопія - це медична процедура, яка використовує оптичну систему, щоб мати можливість бачити всередині дихальних шляхів.
Бронхоскоп складається з довгої трубки з камерою, підключеної до відео, яке дозволяє побачити внутрішню частину дихальних шляхів: гортань, трахею та бронхи. Він може бути жорстким або гнучким, в цьому випадку він виготовлений з волоконної оптики, простіший в обробці.
Використання жорсткого бронхоскопа вимагає загальної анестезії, і це може бути вибір у випадках використання під час операції або у пацієнтів зі значними крововиливами в дихальні шляхи, у яких гнучкий бронхоскоп іноді не можна використовувати.
Фіброоптичний бронхоскоп, як правило, вимагає лише седації пацієнта.
Бронхоскоп містить внутрішні труби, які дозволяють:
- впорскувати рідину і робити промивання бронхів,
- вдути повітря або аспірувати та відібрати бронхіальний секрет,
- вставити мікро-щипці для проведення біопсії та взяти зразки бронхіальної або легеневої тканини для їх патологічного дослідження,
- і вставте стент для розширення дихальних шляхів.
Фігура 1
Малюнок 2
Для чого вказано?
Бронхоскопія показана як додатковий тест в процесі діагностики респіраторних проблем при наявності крововиливів, якщо представлені рентгенологічні або ультразвукові зображення із підозрою на пухлинні або запальні маси дихальної системи через необхідність проведення біопсії для гістологічного дослідження, або в деяких випадках інфекційні картини.
Крім того, проведення бронхоскопії дозволяє витяг сторонніх предметів, що блокують дихальні шляхи (шляхом аспірації сторонніх тіл), або витягнути масу, що блокує бронх, і встановити “стент” (балон або сітка дилатації бронхів), коли необхідно розкрити бронх, який пригнічується зовні пухлинною масою.
Як це виконується?
Для проведення бронхоскопії пацієнт повинен голодувати з напередодні ввечері. Якщо ви приймаєте лікування, вам слід запитати у лікаря, чи слід його приймати або припиняти (у деяких випадках необхідно припинити лікування антикоагулянтами, аспірином або стероїдними протизапальними препаратами). Ви завжди повинні повідомляти лікаря, якщо у вас алергія або непереносимість ліків.
Для проведення бронхоскопії пацієнту призначають седацію, якщо необхідно використовувати жорсткий бронхоскоп, потрібна загальна анестезія. Крім того, вас під’єднають до внутрішньовенної лінії (крапельниці) та маски для обличчя для введення ліків та кисню.
Гнучкий бронхоскоп вводять у дихальні шляхи через ніс або рот, після застосування місцевої анестезії, щоб згодом зменшити місцевий дискомфорт (свербіж і біль). Жорсткий бронхоскоп вводять через рот. Як правило, це не викликає болю або дискомфорту, хоча якщо сприймається відчуття того, що в горлі є предмет, що викликає кашель, причина, за якою пацієнт заспокоюється і застосовується місцева анестезія.
Виконання бронхоскопії займає від 15 до 60 хвилин, залежно від того, чи проводиться відбір проб, припікання місця кровотечі, видалення маси або стороннього предмета тощо.
Які ризики це тягне за собою?
Ускладнення рідкісні, і якщо вони виникають, вони, як правило, незначні. Однак жодна медична процедура не звільняється від ускладнень через ідіосинкразію пацієнтів або через несподівані події. Деякі з цих ускладнень:
- Носова кровотеча,
- Травма голосового зв’язку,
- Кровотеча в місці біопсії,
- Порушення серцевого ритму,
- Дихальна недостатність,
- Пневмоторакс,
- Травми рота,
- Ускладнення вторинні після загальної анестезії.
Яку обережність або заходи слід вжити до та після її виконання?
Перед проведенням бронхоскопії пацієнт повинен голодувати з напередодні ввечері, не вживати алкоголю та не палити.
При прийомі будь-яких ліків слід проконсультуватися з лікарем.
Після вистави та через кілька годин спостереження пацієнт може взагалі повернутися додому. Рекомендується не їздити за кермом і не робити ризикованих дій.
Протягом наступних днів після бронхоскопії у вас може з’явитися кашель і відхаркування з наявністю смуги темної крові, яка зникає через кілька днів. Якщо в мокроті є червона кров, слід повідомити лікаря.