Симптоми та лікування деменції

золотий

Що таке деменція?

У міру старіння кількість наших нейронів мозку постійно зменшується, функції виклику сповільнюються. Зазвичай спостерігається зниження здатності швидко асоціювати зображення, але це може бути компенсовано накопиченим протягом життя досвідом і мудрістю. У міру старіння, хоча і не законно, може траплятися забудькуватість, але це, як правило, не погіршується.

Деменція (про занепад інтелекту, деменціюл) ми говоримо, коли інтелектуальні здібності знижуються через хворобу. Таким чином, сам термін охоплює сукупність симптомів, основними компонентами яких є погіршення пам’яті, порушення функції кори (порушення мови, сенсорної дисфункції, порушення організованого руху), засудження та зміна особистості. Це часто супроводжується занепокоєнням, депресією, маренням, зміною поведінки та здебільшого самодостатністю.

Захворюваність на деменцію

Деменція найважливішим фактором ризику є вік. Серед населення старше 65 років у 15 відсотків спостерігається легкий когнітивний спад - стан між віковим забуттям та деменцією. У цьому віці деменція виникає у 1 відсоток, цей показник приблизно подвоюється кожні п’ять років, тому у віці 90 років рівень деменції становить від 30 до 35 відсотків.

Причини деменції

THE фон захворювання у багатьох випадках спостерігається інсульт, травма, енцефаліт (тобто подія, що погіршує роботу мозку) або тривала хронічна хвороба (високий кров'яний тиск, діабет, ожиріння, підвищений рівень ліпідів у крові), ускладнення яких занепад психіки. Інші токсичні ефекти, зловживання алкоголем або наркотиками, але куріння також може призвести до деменції. Точне визначення причин є абсолютно необхідним, оскільки результат захворювання може залежати від того, чи можна усунути основну причину. Так, наприклад, відмова від прийому ліків або алкоголю може суттєво покращити психічний статус, тому розвинена деменція все ще оборотна.

в старості Нестача гормонів естрогену також може зіграти певну роль у розвитку доброякісного забуття, тому замісна гормональна терапія може бути ефективною для зменшення симптомів.

Це може статися, що причиною погіршення пам’яті є не деменція, а депресія. Якщо така хвороба сталася в сім’ї, і коливання у людини з порушеннями пам’яті, поведінкою відкидання при зацікавленості (відповіді «не знаю»), байдужістю до невдач, можливими суїцидальними думками, це слід враховувати, тому що пригнічуючи симптоми можна усунути. Гіпотиреоз (гіпотиреоз) також може призвести до деменції, але в літньому віці слід також подумати про звуження, яке виникає через погіршення зору та слуху. Деменція, незграбність ходи та нетримання сечі пов’язані з гідроцефалією нормального тиску, яка виникає після мозкової кровотечі, можливо, після травми голови і може бути вилікувана за допомогою шунтуючої хірургії.

З факторів ризику, що беруть участь у розвитку хвороби, на вік впливати не можна, але найбільше значення має вік. Також важливо, якщо в сім'ї є два або більше хворих на деменцію, що свідчить про генетичну схильність.

ОСНОВНІ ПРИЧИНИ оборотних зубів

Ліки

Застарілі снодійні, протипаркінсонічні препарати, антидепресанти старого типу, деякі протиепілептичні засоби тощо.

Емоційні хвороби

Метаболічні та ендокринні захворювання

Цукровий діабет, гіпо/гіпертиреоз, гіпо/гіперпаратиреоз, хвороба Аддісона тощо.

Сенсорна хвороба

Втрата зору та слуху

Неврологічні захворювання

Наприклад, нормотензивна гідроцефалія

Травма, пухлина

Інфекція

Відмова від алкоголю, алкогольні енцефалопатії

(прийнято Рейном-Таріска: Нейропсихіатрія літніх людей)

Діагностика деменції

При встановленні діагнозу важливим є детальне картографування скарг та симптомів, які лікар отримує від родичів на додаток до пацієнта.

Подальші психіатричні обстеження, які визначають когнітивні функції пацієнта, супроводжуються детальним неврологічним обстеженням, після чого проводиться огляд внутрішньої медицини, метою якого є визначення основної причини.

Це відіграє фундаментальну роль в Росії лабораторне дослідження, які можуть включати порушення обміну речовин, токсичні стани, ендокринні порушення, авітаміноз і допомогти виключити інфекційне походження.

Крім того, вони дуже важливі дослідження зображень мозку які показують зміни в структурі та функції мозку. Дев'яносто відсотків деменцій спричинені хворобою Альцгеймера, судинною деменцією або їх поєднанням. Решта 10 відсотків - це група так званих оборотних деменцій, у яких симптоми можна усунути або принаймні значно покращити, лікуючи основну причину.

Симптоми та перебіг деменції

Інші симптоми, крім погіршення пам’яті, такі як порушення комплексного розпізнавання сенсорних подразників (агнозія), порушення розуміння або вираження мови (афазія), порушення організованих рухів (апраксія) або передбачення наслідків абстрактного мислення (судження, дії), перспективне планування) також погіршує соціальні функції відповідної особи.

Два найпоширеніші типи деменції - хвороба Альцгеймера і судинна деменція - є початкові відмінності між симптомами. У той час як у першій важко визначити на початковій стадії, оскільки здебільшого спостерігаються розлади настрою, психічні розлади розвиваються лише пізніше, судинна деменція характеризується раптовим початком хвилеподібного перебігу, поступове погіршення з частими нічними розгубленістю та неспокоєм . Однак, окрім настрою та фізичних скарг, зміна особистості не виражена.

Перебіг захворювання в основному визначається основною причиною. хвороба Альцгеймера Раннє виявлення важливо, але причинно-наслідкова терапія ще не доступна з метою уповільнення прогресування захворювання за допомогою специфічної терапії. У разі вторинних деменцій лікування основної причини значно зменшує симптоми та покращує стан, хоча ступінь поліпшення може не досягти початкового рівня.

Лікування деменції

Медикаментозне лікування: вибір правильного препарату для різних цілей: якщо це в першу чергу пам’ять, навчання (пізнання), т. зв ноотропні агенти. Належить сюди гінко білоба, ліки, що містять пірацетам, вінпоцетин, ніцерголін, церебролізин. Якщо ефекту немає при застосуванні в достатній дозі протягом 3-4 місяців, доцільно спробувати іншого члена цієї групи замість використовуваного засобу. Якщо прогресування (погіршення стану) сповільнити, тоді для інших деменцій, пов’язаних із хворобою Альцгеймера, може бути розглянута терапія вітаміном Е та селегіліном. Якщо депресія погіршує стан пацієнта, для поліпшення симптомів можна давати вдосконалені антидепресанти або екстракт звіробою. THE депресія крім того, ці агенти також відіграють роль у знятті тривожності. Порушення сну Слід використовувати лише найсучасніші снодійні. Якщо марення, галюцинації а супроводжуючи збудження, агресію лікар призначає пацієнту нейролептики.

У разі деменції дуже важливо піклуватися про пацієнта


Звичайно немедикаментозна терапія він також відіграє важливу роль у сприянні загоєнню. У кожному випадку це повинно бути індивідуалізованим і охоплювати не тільки пацієнта, а й родичів, які доглядають за ним! При легкій деменції a з когнітивною терапією Порушення мови та пам'яті можна лікувати, a поведінкова терапія і може бути підкреслено при лікуванні правильно підібраного симптому (нетримання сечі, нічні блукання). Тривалий догляд та недостатнє поліпшення стану також можуть з'їсти турботливого родича, у якого може розвинутися як фізична (наприклад, люмбаго), так і психічна (наприклад, депресія) хвороба. Важливо, щоб ті, хто піклується про такого пацієнта, піклувались і про власне здоров’я, тому під заголовком корисної інформації ми спробуємо дещо полегшити їхнє становище.

Шанси на одужання від деменції

Шанси на одужання можуть бути різними залежно від причини. У 90 відсотків деменцій основною метою є зупинка погіршення стану та покращення якості життя. Однак існують умови, при яких очікується значне покращення (оборотні деменції, 10 відсотків). Іноді спостерігається лікарський ефект при розвитку деменції, і в цьому випадку стан можна поліпшити або усунути, залишивши препарат. Навіть при депресії нерідко розвивається розумовий спад. Вживання алкоголю, токсичні стани, травма (травма голови),під час енцефаліту ми також маємо рахуватися з розвитком деменції, яку можна усунути, усунувши першопричину. Особливу оборотну форму також називають гідроцефалією нормального тиску.

Профілактика деменції

Серед факторів ризику, на які можна вплинути, інсульт у дев’ять разів збільшує ризик деменції! Це також показує, що хронічні захворювання, такі як високий кров'яний тиск, підвищений вміст жиру в крові та діабет, можуть пошкодити судини може сприяти розвитку деменції. Алкоголь, наркотики (включаючи препарати центральної нервової системи) та куріння також можуть сприяти занепаду психіки. Тому дуже важливо розвивати здоровий спосіб життя в молодому віці, регулярні медичні огляди та лікування безсимптомних хронічних захворювань.!

Освіта є фактором, який допомагає підтримувати та захищати навички мислення. Люди, які мають менше восьми загальної освіти, удвічі частіше розвивають деменцію у віці 75 років, ніж люди з вищою освітою, тому розумова діяльність дуже важлива.

Корисна інформація

  • Якщо ви підете до лікаря, будьте готові до наступних питань:
    • Яка скарга на пам’ять?
    • Які ще скарги є (наявна інфекція, нещодавня травма, гостра хвороба.)
    • Які захворювання у вас (церебральний інфаркт, епілепсія, хронічні захворювання, авітаміноз, депресія.)
    • Які ліки ви приймаєте?

Наскільки ми можемо, ми повинні збирати медичні документи про попередні хвороби, тому що лікуючий лікар повинен бачити зроблені тести та точний діагноз. Це також може запобігти непотрібному дублюванню тестів.

  • Що робити з родичем,
    • якщо у пацієнта серйозні порушення пам’яті: важливо постійно повторювати інформацію (який день ви зробили.). Ви повинні використовувати свої звичайні фотографії слів, бажано розмістити годинник і календар на добре видному місці, щоб скласти детальний список щоденних завдань. Це може допомогти надати пацієнтові фотографії людей, які мають для нього важливе значення, з якими він часто стикається.
    • якщо пацієнт неспокійний: бажано зберігати спокій, доброзичливість. Гармонійне середовище та певна цілеспрямована діяльність, наприклад, проста гімнастика, можуть зняти напругу. Фонова музика може допомогти зменшити неспокійні періоди.
    • якщо пацієнт блукає: ID-браслет, посвідчення, повішене на шию, можуть допомогти в ідентифікації, але безпечне замикається середовище абсолютно необхідне, щоб зменшити можливість.
    • якщо пацієнт агресивний: родич може допомогти у профілактиці, забезпечивши, щоб догляд за пацієнтом був продуманим та структурованим, поважаючи людську гідність пацієнта. Якщо пацієнт все ж стає агресивним, слід викликати лікаря. У такому випадку родич повинен бути готовий до таких питань, як те, що передувало події, яка конкретна поведінка та які наслідки.