БУЛІМІЯ

анорексією булімією

Булімія - надмірне споживання їжі, яку згодом намагаються компенсувати ненормальною поведінкою, такою як блювота, зловживання проносними та діуретиками, або періодичними обмежувальними дієтами, що в кінцевому підсумку стає звичкою, що змінює поведінку хворої людини.
Нервова булімія пов'язана з жіночою статтю: 90-95% постраждалих людей становлять жінки, а вік настання зазвичай становить від 18 до 20 років, і багато випадків походять від погано доглянутої анорексії.
ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) класифікувала анорексію та булімію як розлади психіки та поведінки. Це психічна хвороба, оскільки страх набрати вагу та відсутність самоконтролю над їжею змушує почуття та думки визначати настрій та психічний стан, що закінчується депресивними процесами.
СИМПТОМ

Є кілька способів виявити захворювання, серед яких можна виділити наступне:

  • Випивка або неконтрольоване харчування, навіть протягом двох годин.
  • Відчуття неможливості перестати їсти.
  • Робіть голодування або дуже строгі дієти, щоб компенсувати надлишки попереднього прийому їжі.
  • Викликає блювоту, яку хвора людина не впізнає.
  • Мабуть здоровий вигляд, що ускладнює виявлення хвороби.
  • Зловживання проносними та діуретиками.
  • Ходіть часто в туалет після їжі.
  • Турбота про власну вагу.
  • Нерегулярні менструації.
  • Проблеми з протезами.
  • Легко помітні перепади настрою та депресії.

ЛІКУВАННЯ

Не існує єдиної лінії дії або можливого лікування при порушеннях харчування, а особливо при нервовій булімії. Ви можете застосувати більше одного і робити це разом, щоб підвищити ефективність лікування. Ці втручання, як правило, наступні.

1. Індивідуальна або групова психотерапія
Когнітивна теорія має на меті пояснити, як і чому відбувається певна поведінка чи думка, звідки виникає певне почуття чи емоція та які явища втручаються в цей процес.
Ми знаємо, що стикаючись з однією і тією ж ситуацією, різні люди сприймають різні аспекти відповідно до своїх індивідуальних особливостей та свого попереднього досвіду; і одна і та ж людина може по-різному сприймати одну і ту ж ситуацію в різний час.
Це трапляється тому, що в кожен момент із кількості елементів, що складають певну ситуацію, відбираються одні, а інші позбавляються. З цього виникають думки .
Залежно від того, позитивні чи негативні ці думки, з’явиться ряд конкретних емоцій: задоволення (радість, щастя, спокій ...) або дискомфорт (смуток, нещастя, невпевненість, зневіра ...).
Психологічне лікування допомагає цим людям сприймати ситуації позитивно і не обумовлено їх статурою.

2. Дієтичні заходи
Норми та рекомендації щодо їжі та харчових звичок.
Ви повинні навчити хворих, як їсти .
Ось чому вам потрібно дотримуватися деяких вказівок щодо правильного харчування .

3. Фармакологічне лікування
В принципі, ми говоримо лише про фармакологічне лікування нервової булімії, оскільки препарати зазвичай не застосовуються при лікуванні нервової анорексії.
З усіх моделей фармакологічного лікування були найбільш ефективними антидепресанти.
Ці речовини діють за рахунок зменшення частоти запоїв та блювоти та покращують депресію, якщо вона є, у пацієнта.
Антидепресантами, з якими були отримані найкращі результати, якщо оцінюють ефективність, побічні ефекти та якість життя, є IRSS, речовини, що пригнічують засвоєння речовини, що міститься в мозку, що називається серотоніном. .

Роль медикаментозної терапії займає важливе місце в лікуванні булімії. Треба сказати, що для вирішення проблеми буде недостатньо вживати наркотики.
Найкраще лікування - це медикаментозна терапія та психотерапія в рамках програми модифікації поведінки.
СОЦІАЛЬНО-КУЛЬТУРНІ ТА ІНДИВІДУАЛЬНІ ПРИЧИНИ

Соціокультурні фактори
Суспільство відчуває значний тиск, який змушує молодих людей бути стрункими і стрункими. Є багато факторів, що впливають на: ЗМІ, мода, тиск з боку галузей, що займаються виробництвом легких виробів, пов’язання форми з стрункою ... ЗМІ, особливо телебачення, продають ідею, що стройність пов’язана з щастя, успіх = робота, успіх у соціальних відносинах, краса, молодість і кращеЯкість життя.

Як ці цілі пов’язані із втратою ваги?
Образ, який дають рекламні ролики, нереальний серіал про жінок, це образ "супержінки": ви повинні мати ідеальне тіло, ідеальну кар'єру, ідеальний шлюб і бути ідеальною матір'ю. Все це, пов’язане з асоціацією, що цей «успіх» пов’язаний з худорлявістю, змушує деяких жінок починати обмежувальні дієти, які можуть призвести до захворювань, пов’язаних з їжею.

Індивідуальні фактори
Хоча не можна передбачити, кого постраждає від цієї хвороби, а кого ні, є деякі характерні риси людей, які страждають нею.

  • Проблеми бути автономними. Деякі люди не можуть «функціонувати» без підтримки своєї родини або зразка для наслідування. Таким чином, такі ситуації, як зміна школи, роботи, партнера ... можуть призвести до втрати автономії, що іноді компенсується надмірним контролем дієти.
  • Страх дозрівання. У більшості людей ці розлади розвиваються в підлітковому віці. Це час багатьох статевих, фізичних, емоційних та зрілих змін. У підлітковому віці мислення є абстрактним, ідеалізованим і радикальним, і це означає страх стати дорослими.
  • Дефіцит самооцінки. Самооцінку можна визначити як сукупність уявлень про вас. Жінки частіше мають низький рівень самооцінки, який, як правило, пов’язаний із схваленням оточуючих та зовнішнім виглядом. Це пов’язано з вагою та фігурою, тобто з дієтою.
  • Перфекціонізм і самоконтроль. Люди з розладами харчової поведінки думають, що той, хто не ідеальний, не стане кимось. Вони вважають, що один із способів зробити це - підтягнути своє тіло.

РИЗИКОВА ПОВЕДІНКА

Ризикова поведінка - це поведінка, яка, якщо робити це з певною регулярністю, може закінчитися появою анорексії або нервової булімії. Якщо будь-яка з цих форм поведінки спостерігається у члена сім'ї або колеги, їх слід попередити про ризик страждання анорексією або булімією.

Ризикова поведінка

  • Вони дуже цікавляться усім, що пов’язано зі світом моди, моделями чи артистами балету.
  • Надмірна турбота про порядок і збільшення кількості прибиральних робіт вдома та в напрямку навчання.
  • Часто коментуйте вагу, розмір, зовнішній вигляд та дієту.
  • Бути надмірно стурбованим, коли інші люди коментують твій зовнішній вигляд.
  • Враховуючи, що зовнішній вигляд має велике значення як засіб досягнення успіху в будь-якій сфері життя.

Раннє виявлення патології

  • Введення в оману інших щодо їх харчової поведінки та продувки.
  • Нервовість під час прийому їжі.
  • Зникає їжа з кухні.
  • Зовнішній вигляд їжі, захованої в сумці або в різних місцях кімнати.
  • Занадто часто ходити в туалет в кінці їжі.
  • Зміни настрою або характеру (депресія, дратівливість ...).
  • Відстань від друзів та сім'ї.
  • Ходити в громадські місця, де є їжа, уникають.

Фізіологічні ознаки

  • Хронічне подразнення горла та/або втрата зубів, спричинене багаторазовою самоіндукцією блювоти.
  • Біль у м’язах і втома.
  • Коливання ваги (5 або 10 кг вгору або вниз за короткий час).
  • Невеликі розриви судин під очима.
  • Запалення привушних.

Зміни у ставленні

  • Модифікації персонажів: депресія, почуття провини, смуток, почуття безконтрольного ...
  • Сувора самокритичність.
  • Потрібно отримати схвалення від інших людей.

РОДИНА ПРОТИ БУЛІМІЇ

Абсолютно неправильно стверджувати, що сім’ї є причиною розладу харчування. Однак певні сімейні особливості, разом з окремими факторами хворої людини та соціальними факторами, можуть схилити людину до страждання цим видом розладів. Фактори, що схильні до сім'ї:
Модель сімейної динаміки: напружений, агресивний, віддалений, мало ласкавий, надто захисний клімат
Надмірне занепокоєння з приводу ваги та дієти у батьків.
Ожиріння члена сім'ї. Для лікування цих захворювань важливо мати співпрацю сім'ї. Шлях, який веде до розуміння цієї хвороби, завжди довгий і болючий, і це необхідно для того, щоб допомогти вилікувати її. .
Дзвінки батьківські групи Вони допомагають родині хворих зрозуміти хворобу своїх дочок, оскільки вони діляться своїм досвідом з іншими людьми, що мають таку ж ситуацію. Спочатку батьки шукають інформацію про хвороби своїх дочок і шукають шляхи вирішення певної поведінки, а інші батьки можуть допомогти в їх досвіді. Основна мета цих груп - навчити батьків бути терапевтичними елементами.

Доктор Вісенте Дж. Турон
Психіатр