Що таке бурсит?
Бурсит називається запалення синовіальних бурс, які є мішкоподібними структурами поблизу суглобів і які сприяють амортизаційній функції між кістками, сухожиллями та м’язами. Частота бурситів варіюється в залежності від ураженої бурси. Вони існують в організмі Описано 150 фондових бірж. Найчастіше зустрічаються бурсити плечей, ліктя та коліна. Ті, що пов’язані з інфекцією, частіше трапляються у чоловіків у віці від 40 до 50 років, у професіях, де здійснюється тиск на фондовий ринок і в яких співіснують фактори ризику, що схильні до розвитку. Бурсит - це патологія, яка може викликати сильний біль, хоча вона не вважається серйозною патологією. Тим людям, у яких бурсит пов’язаний з інфекцією, важливо якомога швидше їх виявити та провести відповідне лікування, щоб уникнути ускладнень.
Види бурситів
Бурсит можна розділити за місцем ураження бурси:
- Ті, що трапляються на неглибоких фондових біржах: олекранон (ліктьовий), препітеллярний або поверхневий інфрапателлярний (коліно).
- Ті, що трапляються на глибоких фондових біржах: субакроміальний або субдельтоподібний (плече), клубово-поперековий відділ (паховий стегно), трохантерний (верхня латеральна частина стегна), іхіо-лобковий (нижня частина тазу), глибокий інфрапателлярний (коліно), підколінна (задня частина коліна), ансерин (частина коліна), задня кістка (щиколотка), плюснефалангова (дистальна частина стопи).
Їх також можна класифікувати залежно від того, чи пов'язано це з інфекцією, септичний бурсит, чи ні, асептичний бурсит.
Нарешті, за тривалістю їх класифікують різкий (тривалістю кілька днів), або Літописи (тривалий або повторний бурсит).
Причини бурситу
При септичному бурситі причина є інфекція, спричинена бактеріями, у 80-90% випадків золотистий стафілокок.
Асептичний бурсит виникає після травма або повторні рухи при підвищеному тиску в районі бурси через накопичення речовин, таких як мікрокристали сечової кислоти, наприклад, через наявність сторонніх тіл, що потрапили в область бурси, або через страждання певними системними захворюваннями (які впливають на все тіло або на частину тіла).
Симптоми бурситу
Бурсит може з’являтися прогресивно або різко. Вони виглядають як a набряклий, болючий, гарячий і червоний колір шкіри. У випадку глибокого бурситу зовнішні симптоми не так очевидні, хоча біль є. Цей біль зазвичай посилюється при рухах найближчого суглоба і може обмежити їх. Лихоманка може з’явитися при інфекційному бурситі.
Лікування бурситу
Лікування асептичного бурситу засноване на застосуванні місцевий холод, відпочити щодо сусідніх суглобів уникати заходів, що сприяють бурситу, хоча тривалий відпочинок не рекомендується. Крім того, a еластичний бинт суглоба та пункція та аспірація рідини який збільшується в бурсі для зменшення тиску і, отже, болю. Фармакологічне лікування може бути пов’язане з протизапальні та знеболюючі засоби. Якщо ці заходи не покращують симптоми, розглядається можливість інфільтрації глюкокортикоїдів (ін’єкція голкою в прилеглих областях), дія яких полягає у зменшенні запалення локально та потужніше.
При септичному бурситі важливо виконати a лікування антибіотиками рано лікувати інфекцію, яку пацієнтам із групи ризику або ускладненням вводять внутрішньовенно. Якщо, незважаючи на лікування, еволюція не є доброю, a хірургічний підхід відкритий або ендоскопічно (введення невеликої камери в гнучку трубку в суглоб разом із необхідним хірургічним посудом) для вилучення бурси.
Додаткові тести для діагностики бурситу
Для діагностики бурситу лікар проводить а адекватна історія хвороби та фізичний огляд. Іноді лише з цим лікар може поставити діагноз патології.
Коли лікар вважає за необхідне визначити можливе походження бурситу, можна зробити прокол голки в зоні запалення для вилучення рідини та аналізу її, виконуючи посіви і виявлення присутності бактерій та інших видів аналізу.
Їх також можна виконувати візуалізаційні тести, особливо в глибших ділянках тіла, де конкретний діагноз неможливо поставити лише за допомогою фізичного огляду. Ці тести, як правило, є УЗД, МРТ або КТ. Рентгенографія рівнини дає менше інформації для діагностики цієї патології.
Тригери та фактори ризику бурситу
Фактори ризику, описані таким чином, щоб можна було спровокувати запалення бурси:
Ускладнення бурситу
- Страждає періодичним бурситом, перетворюючи захворювання на хронічну патологію.
- Ступінь зараження при септичному бурситі з появою абсцесів (скупчень гною), септичного артриту (інфекція в суглобі) або остеомієліту (інфекція в кістці).
Профілактика бурситу
- Уникайте повторюваних рухів і постійного і постійного тиску на бурсу.
- Доцільно проводити розтяжка і розминка опорно-рухового апарату до виконання вправ або інтенсивних занять з повторюваними рухами.
- Тримайте a правильна постуральна гігієна і не змушуйте рухи тілом або положення.
- Часто робіть перерви та змінюйте позу.
- Наколінники, налокітники тощо можуть використовуватися для зменшення впливу повторних травм, спричинених на роботі, заняттях спортом тощо.
Спеціальності, до яких належить бурсит
Бурсит може діагностувати і лікувати лікар первинної медичної допомоги. Якщо еволюція не є хорошою або якщо є підозра на можливе інфекційне походження, що вимагає термінових або специфічних додаткових тестів, пацієнт повинен пройти обстеження у травматолога.
Часті запитання:
Що таке субакроміальний бурсит?
Субакроміальний бурсит є поширеною причиною біль у плечі, викликаний запаленням бурси розташований нижче акроміона, який є частиною лопатки або лопатки. Це може спричинити гострий біль, що передбачає обмеження рухів плеча.
Що таке застигле плече?
Заморожений плечовий або адгезивний капсуліт - це запалення капсули плечового суглоба Це спричинює його затвердіння та появу спайок та втягування зв’язок суглоба. Це проявляється болем і функціональною імпотенцією, тобто обмеженням руху плечового суглоба.
Що таке синдром субакроміального імпінгменту?
Субакроміальне ураження є здавлення сухожилля які утворюють так звану ротаторну манжету (сухожильне вставлення трьох м’язів у плече), яка утворюється внаслідок зменшення простору між нею та акроміоном через збільшення м’яких структур, виявлених у цьому просторі (бурси або сухожиль при запаленні) або кісткової частини (кальцинати). Викликає біль та обмеження руху плеча.
Що таке капсуліт на плечі?
Плечовий капсуліт - це запалення капсули, що оточує плечовий суглоб у вигляді оболонки сполучної тканини. Викликає біль і змінює рух плеча через біль.
Що таке трохантерит тазостегнового суглоба?
Трохантерит кульшового суглоба або трохантерний бурсит - це запалення цієї бурси, що виникає внаслідок надмірного тертя сухожиль сідничних м’язів сідниць і тензорної фасції на зовнішній стороні стегнової кістки, в області цієї кістки, яка називається трохантером. Це викликає біль, який здається постійним або з тиском у цій області.