Пробіотикам приписують незліченну кількість чеснот, але їх користь сумнівна, за винятком дуже конкретних випадків. Нещодавня зміна критеріїв Агентством з безпеки харчових продуктів може повернути їх у моду.

Не дивно, що пробіотичний бум повернеться, і ви знайдете його на кожній полиці супермаркету. Кілька днів тому Іспанське агентство з питань безпечності харчових продуктів та харчування визначило свою позицію щодо використання слова "пробіотик": за відсутності єдиного критерію серед членів Європейського Союзу визнається, що це слово додається в велика кількість ярликів, поки не буде спільної позиції для всіх їх країн. Б'юся об заклад, що незабаром печиво, комбуча, батончики, кефір, йогурти та ряжанка з гордістю знову показують згадування "пробіотики".

пробіотики

Але що таке пробіотики? -Ви запитуєте мене це? Ви пробіотик, сказав Бекер, не розпатланий. І перш за все, що вони можуть зробити для нас (а що ні)? Відповідно до загальновизнаного визначення, пробіотики - це живі мікроорганізми, які в достатній кількості забезпечують сприятливий ефект для організму. Але перша помилка - говорити про пробіотики, не вказуючи нічого іншого, коли їх ефект визначається типом штаму - або його комбінацією, якщо використовується декілька -, кількістю мікроорганізмів, тривалістю та способом введення або рецептури .: малюнок складніший, ніж здається.

Чи корисні пробіотики?

Одне наукове дослідження, що фінансується компанією, яка виробляє добавки з пробіотиками і дає позитивні результати для свого штаму - сюрприз! -, може стати відправною точкою, якщо воно добре спроектоване та виконане - це інший сад, - але воно не працює робити рекомендації незалежно від того, скільки «науково перевірених» зірочок поставлено. Останній посібник з клінічної практики з цього приводу - Американської асоціації гастроентерологів щодо використання пробіотиків для лікування шлунково-кишкових розладів. Він обмежує використання певних штамів пробіотиків до дуже конкретних випадків - таких як діарея через антибіотики, пухіт, передчасні пологи або недостатня вага для запобігання некротизуючого ентероколіту, і не рекомендує їх при таких станах, як синдром подразненого кишечника, хвороба Крона або виразковий коліт. У цьому прикладі ми могли б додати популярні добавки - не ліки - такі, які ви знайдете в таблетках в аптеці або поруч із коробкою супермаркету.

Важливість називати себе "пробіотиком"

Боротьба за ім'я не є безглуздою: кажу вам, я був у декількох хвилинах від того, щоб назвати мене Герардою. Мова йде про сектор, який, згідно з даними Міжнародної асоціації пробіотиків (IPA), у 2019 році в Європі створив 1 654,3 мільйона доларів харчових добавок, 5 432,4 мільйона ферментованого молока і, як очікується, буде продовжувати зростати у всьому світі. Так, цікаво мати можливість називати свій продукт «пробіотиком».

Легального визначення не існує, але більшість довідкових органів, такі як Всесвітня організація гастроентерології (WGO) або Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA), прийняли визначення пробіотика ФАО/ВООЗ, яке описує їх як “живі мікроорганізми, які при введенні в адекватних кількостях забезпечити сприятливий ефект для господаря ». Визначення, дуже схоже на визначення, зібране в 2014 році Міжнародною науковою асоціацією пробіотиків та пребіотиків (ISAPP), до якої належать великі пробіотичні галузі харчової промисловості та харчових добавок, у своєму консенсусному документі щодо використання цього терміна.

Увага до слів: вони повинні бути життєздатними на момент їх взяття, але чи прибувають вони живими до місця, де виконують свою дію? Передбачається, що більшість переваг зумовлені саме тим, що вони виживають, проходячи через перші відділи шлунково-кишкового тракту і продовжуючи своє інтенсивне метаболічне життя в кишечнику; але правда полягає в тому, що визначення обмежується описом їх стану під час введення: те, що відбувається звідти, є менш зрозумілим.

Насправді досягнення зони для поселення - це одісея, яка передбачає виживання рН та пепсину шлунка, досягнення тонкої кишки та боротьбу з жовчю та ферментами підшлункової залози перед тим, як завоювати менш ворогу область, в якій можна розмножуватись (головним чином клубову кишку та товсту кишку) і не всі це отримують.

І ISAPP, і РГО сходяться на думці, що лише живі мікроорганізми, які використовуються спеціально за своїми оздоровчими властивостями, можуть називатися "пробіотиками", а не тоді, коли вони використовуються в технологічних цілях. Іншими словами, продукти харчування, що містять живі мікроорганізми, оскільки вони необхідні для виготовлення продукту - наприклад, сир або квашена капуста - не вважаються «пробіотиками» як такими, а продуктами, які «містять живі та активні культури». Звичайно, вони відкривають двері для того, щоб їх називали «пробіотиками», доки вони можуть продемонструвати сприятливий ефект.

Друга проблема випливає з першої: той факт, що є дані, що конкретний штам ефективний як препарат із терапевтичним ефектом у групі населення - наприклад, введення Saccharomyces boulardii для лікування діареї, викликаної антибіотиками у дітей, - не означає що додавання пробіотиків без рими чи причини до вашого раціону з добавок або продуктів харчування матиме значну користь для вашого кишечника. Як приклад цього випадку відомий Lactobacillus Casei (Імунітас потрібно було ліквідувати), кожен з яких Actimel мав тисячу тисяч одиниць.

Це звучить як "якщо деякі з них добре справляються з діареєю, кожен щось зробить", але це має виглядати як лікарський засіб, який вони проходять через контроль, відмінний від контролю за харчовими продуктами або добавками: ліки мають бути чудово охарактеризовані, демонструвати ефективність та безпеку та повинен бути уповноважений Іспанським агентством з лікарських засобів та медичних товарів (у цій пошуковій системі ви можете побачити, чи приймаєте ви ліки чи ні). Це відображено у Світових рекомендаціях Всесвітньої організації гастроентерології. Пробіотики та пребіотики, коли кажуть, що „якість пробіотичних продуктів залежить від виробника, про якого йде мова. Оскільки більшість із них виготовляються не за фармацевтичними стандартами, контролюючі органи не можуть контролювати дотримання стандартів якості ". Хоча всі пробіотики покладені в один мішок, їжа, добавки та ліки не можуть бути більш різними: ми не говоримо про одне і те ж.

Їжа не є добавками, добавки не є наркотиками

Думаєте поставити "пробіотик" на етикетці? Звичайно! У вас є вільні руки, якщо ви дотримуєтесь суворого законодавства, яке регулює інформацію про харчові продукти: ми натрапили на Європейську комісію (і це не любить жарти). Кілька років тому кожна харчова промисловість, яка хотіла бути на передовій, мала власну лінію пробіотичних продуктів, що відображала їх величезними літерами на етикетці та робила рекламу, яка обіцяла відновити наш кишечник зверху вниз завдяки своїм унікальним мікроскопічним помилкам . Але Регламент 1924/2006 прибув, щоб спробувати навести трохи - трохи, але щось - порядку в деклараціях про харчові та лікувальні властивості, і піторре було обмеженим.

Молочні продукти та ферментовані напої "з пробіотиками" викликали фурор, але поняття "пробіотики" знайшло свою суть в харчових добавках: ми бачили приклад кожного вище, але як би мало ви відвідували супермаркет, аптеку чи якщо у вас є відомий амінефункціоналіст, який захоплюється даною темою, ви придумаєте багато інших. Чи то з більш-менш прикритими претензіями, чи з твердженнями, які відкрито пропускають законодавство, маленькі таблетки, повні штамів біфідобактерій, лактобактерій та інших маленьких друзів, страждають від супермаркетів, аптек та трав.

Для цього ми маємо покласти лише (великий) улов: харчові добавки не є наркотиками чи продуктами здоров'я, тому, крім спеціального законодавства про добавки, що вказує на те, що «маркування, презентація та реклама не відносять до харчових добавок властивість запобігати, лікувати чи виліковувати хворобу людини, а також взагалі не стосуватиметься таких властивостей »- вони повинні відповідати харчовому законодавству. У тому числі і стосовно заяв про стан здоров'я.

Короткий зміст цього правила полягає в тому, що, щоб мати змогу висловлювати претензії, що пов'язують прийом із користю для здоров'я, наприклад, "залізо сприяє зменшенню втоми" або "рослинні стерини знижують рівень холестерину", його потрібно вимагати, науково підтвердити до Європейське управління безпеки харчових продуктів та, крім того, Європейська комісія повинні дозволити це твердження.

Багато запитів, один грант

З моменту його публікації було подано понад 100 заявок, щоб мати змогу заявляти про пробіотики. Усі вони були відхилені з різних причин: мікроорганізм чи користь не були чітко визначені, позитивний ефект не був таким, або вони були підтверджені дослідженнями, призначеними для лікування захворювань; пам’ятайте, що мова йде про їжу та харчові добавки, а не про ліки (хоча рядок здається нечітким).

Інформація про продукти харчування є цільовою здорові люди і на здатність продукту знижувати фактори ризику захворювання можна натякнути, але властивість запобігання, лікування або лікування будь-якої хвороби людини не можна приписувати (спокуса обіцяти чудодійні ефекти також ховається за кожним кутом). Але, незважаючи на всі юридичні перешкоди, реклама, як видається, свідчить про інше.

Не всі запити були відхилені: заява, заселена незводящими бактеріями, протистоїть умовам, встановленим правилом правил. Що трапляється, це те, що в ньому мало епічного, оскільки в ньому навіть не згадується слово "пробіотик", і воно не стосується саме суперінноваційних мікроорганізмів. Зброджені молока, що містять щонайменше 100 000 000 живих мікроорганізмів підвидів Lactobacillus delbruekki підвид bulgaricus та Streptococcus thermophillus у кожному грамі, можуть свідчити про те, що вони покращують травлення лактози. Це звучить дуже технічно, але вони ні більше, ні менше, ніж мікроорганізми, які ви знайдете в йогурті: наше законодавство вже вимагає, щоб він містив щонайменше 10 000 000 мікроорганізмів на грам, тому, дозволяючи їм рости трохи більше, будь-який йогурт може заявити про це.

Це обмеження не є нісенітницею: згідно з IPA, регулювання призвело до збитків у розмірі 1 млрд. Євро. Подумайте про інше: багато заяв про такі поживні речовини, як кальцій або вітамін D, які не можуть бути зареєстровані від імені компанії, тому їх може зробити кожен. Але якщо галузь розвиває штам мікроорганізму, вона може запатентувати його; І якщо для цього штаму дозволено корисну функцію, ви маєте виключне: диференціація та додана вартість гарантовані. Ви не можете сказати, що вони допомагають вашій травній системі або стимулюють вашу імунну систему, але вам завжди доведеться говорити, що це пробіотик, який дає кеш. правда? Ну є дискусія.

Пробіотики не для всіх

У Європейському Союзі, щоб мати можливість використовувати мікроорганізми в якості інгредієнтів, вони повинні отримати рейтинг кваліфікованої презумпції безпеки (QPS), що означає, що вони не становлять загрози для здоров’я. Але слід враховувати щось важливе: їжа та харчові добавки призначені для здорового населення. Можна сказати, що пробіотики в цілому безпечні, але ми не повинні забувати, що ми їмо живі бактерії, їх тисячі, тому вони можуть створювати проблеми для вразливих людей, особливо якщо вони пригнічені імунітетом. Однак досліджень щодо їх безпеки недостатньо, і не виключено, що існують й інші проблемні аспекти, такі як можливий перенос генів стійкості до антибіотиків, що робить бактерії майже непереможними, що означає ризик для загальної популяції (включаючи той, хто їх не споживає).

Ні їсти в страху, ні чекати чудес

Що ми робимо з йогуртом, кефіром, квашеною капустою або місо? Чи ми повинні кинути комбучу і куміс у раковину і назавжди вигнати їх із свого життя? Ні: якщо ви любите ферментовану їжу, продовжуйте. Ви можете продовжувати їх вживати до тих пір, поки вся їжа є здоровою, тобто вона не містить трьох столових ложок цукру або інших неякісних інгредієнтів.

Вони можуть навіть позитивно позначитися на здоров’ї кишечника; те, що також утворює неперетравлювану клітковину фруктів та овочів, яка діє як пробіотик - з E - і служить "їжею" для ваших мікроорганізмів. Але якщо ми говоримо про їжу, важко зрозуміти, яку частину користі отримує мікроорганізм, а що пов’язано з іншими сполуками, що знаходяться в харчовій матриці: звідти сподіватися, що вони «розрізали» пронос або спрацьовує ваша імунна система, там довгий шлях. Про харчові добавки та ліки: якщо їх призначить лікар, продовжуйте; але йти в аптеку, шукаючи засіб від проблеми зі здоров’ям, - не найкраща ідея.

Наступного разу, коли хтось із батьківської групи гуасап скаже, що комбуча або біфіду пастилітас чудово підходять для запорів, роблять вашу шкіру гладкою або подовжують ваше життя, ви можете запропонувати їх експертному комітету будь-якого наукового товариства; тому що вони знають те, чого наука, на даний момент, не знає.

Шалена бульбашка пробіотиків

Якщо є міхур, здатний конкурувати з нерухомістю, це пробіотики. Це слухання слова та візуалізація світу, сповненого доброзичливих мікроорганізмів, які хочуть стати вашими друзями та перетворити ваше тіло на храм здоров’я та щастя. Що б ви не продавали, якщо ви додасте "з пробіотиками", вам гарантована увага і, майже напевно, плюс у продажах. Настільки, що фантазія рекламних креативів може впасти в абсурд і поставити на ринок шампуні, креми і навіть матраци з пробіотиками.

Я не збираюся казати вам, що це фігня, як фортепіано, тому що це те, що знає кожен останній стажер у відділі маркетингу (навіть якщо це звучить як геній для їх шефів). Про змазування піхви йогуртом, щоб допомогти мікробіоти, краще навіть не говорити. Найгірше те, що використання його як претензії на абсолютно все підриває його потенціал; І вони це мають: дотепер у 2020 році на цю тему було опубліковано майже 4000 розслідувань - порівняно з дефіцитними 200-ми років 20 тому - і висновки є багатообіцяючими.

Але, як ми читаємо в "Нерегульованому ринку пробіотиків", під егідою концепції "пробіотиків" передбачається використовувати конкретні результати, отримані від конкретних штамів, для всіх уявних мікроорганізмів, хоча їх навіть не можна вважати пробіотиками.

Беатріз Роблес - харчовий технолог, дієтолог-дієтолог і одержима боротьбою з дезінформацією. Викладач в галузі харчування та дієтології людини в Університеті Ізабель I та науковий комунікатор. У нього в духовці книга «Їжте безпечно, їжте все», чекаючи, поки коронавірус дозволить йому продати його.