Ви пройшли профілактичний огляд, але не розумієте всіх скорочень та цифр на результатах лабораторних аналізів?
Дослідження сечі
Це один з основних методів обстеження та звітів про стан нирок та внутрішнього середовища. Аналіз сечі дуже важливий для діагностики та контролю захворювань. Він містить 3 частини: фізичну, хімічну та культурологічну експертизи.
Фізично
Колір
Відмінності від блідо-жовтої та прозорої сечі можуть свідчити про різні проблеми.
- Темно-жовтий до бурштинового кольору часто виникає у разі зневоднення та за наявності білірубіну, який пов’язаний із захворюваннями печінки.
- Червона прозора сеча може бути системним розладом, таким як внутрішньосудинна гемолітична анемія, через яку еритроцити руйнуються, а червоний кров’яний пігмент (гемоглобін) вимивається. Травма м’язів призводить до виділення міоглобіну в сечу.
- Червона каламутна сеча надає інформацію про кровотечі з сечостатевих (сечостатевих) шляхів
- Коричнево-червоний колір може сигналізувати про окислення гемоглобіну, порушення амінокислот, навіть наявність меланоми.
- Помутніння може спричинити інфекції сечовивідних шляхів через присутність білих кров'яних клітин (лейкоцитів) та бактерій, а також збільшення кількості плоского епітелію через неправильний збір зразків.
Хімічна
Для цього використовуються діагностичні смужки, які змінюють інтенсивність фарбування після занурення у зразок. Кількість параметрів залежить від типу діагностичної смужки. За допомогою цього методу патологічні компоненти сечі можна виявити швидко і легко. Однак негативний результат тесту не завжди може дати правдиву інформацію.
Мікроскопічна
Дослідження сечі за допомогою мікроскопа або аналізатора сечі визначає кількість і форму еритроцитів, наявність і тип циліндрів, наявність різних типів епітелію та кристалів. У здорової людини еритроцити та лейкоцити рідко зустрічаються в сечових відкладах. Валики зазвичай не виникають, якщо сеча не надто концентрована. Зазвичай з’являється епітелій з нижніх сечовивідних шляхів, інші типи епітелію належать до патологічної знахідки. У сечі кристалізуються різні речовини - чим більше концентрована сеча, тим більше утворюється кристалів. Деякі типи кристалів вже є хворим компонентом сечі.
Щільність
Діапазон значень: 1002 - 1035 Щільність сечі може відображати концентрацію нирок. Фіксоване значення 1010 становить загрозу ниркової недостатності та свідчить про те, що нирки втрачають здатність розріджувати або концентрувати сечу. Підвищені значення можуть бути проявом зневоднення, але також фактором ризику, що сприяє утворенню сечових каменів. Знижені значення Відбуваються при надмірному вживанні рідини.
Білірубін та уробіліноген
Сеча здорової людини не містить білірубіну; в кожній сечі міститься невелика кількість уробіліногену. Підвищений рівень свідчить про проблеми з печінкою або надмірне руйнування еритроцитів.
Білки
Нормальна сеча містить дуже малу кількість білка, як правило, до 0,1 г/л. Найчастіше вони виникають при захворюваннях нирок, здебільшого як перший симптом. Позитивний результат Протеїнурія (виведення білка з сечею) також може бути пов’язана з положенням тіла під час збору, але також виникає після фізичних навантажень, тривалого стояння (особливо у молодих чоловіків), дієти, багатої білками, інфекцій сечовивідних шляхів тощо.
Аскорбінова кислота
Це важливо для багатьох обмінних процесів і добре розчиняється у воді. Високе споживання аскорбінової кислоти (вітаміну С) може вплинути на деякі тести (еритроцити, глюкоза, білірубін), тому вони виявляються помилково негативними. Надмірні дози аскорбінової кислоти можуть навіть спровокувати утворення сечових каменів.
LEU- Лейкоцити
Стандарт: 0 - 15 Лей мкл -1 Підвищена кількість лейкоцитів у сечі свідчить про інфекцію. Знижені значення можуть також бути при зневодненні, після поповнення рідини висновок зазвичай коригується. Дріжджі та грибки Знахідка: відсутня, рідкісна або велика. Якщо вона з’являється в сечі, це може означати дріжджову інфекцію, особливо у жінок. Для кристалів, якщо можливо, визначається тип кристала. Вони часто трапляються при зневодненні, а також при серйозних метаболічних та інфекційних захворюваннях.
Ролики
Стандарт: 0 - 2 балони. Мкл -1 (для гіалінових балонів) 0 - 1 балони. Мкл -1 (для інших типів) Це білковий відлив канальця. Гіалінові ролики також можуть виникати у здорових людей через зневоднення, стресу або перенапруження м’язів. В інших типах балонів (клітинних, зернистих або воскоподібних) наявність у сечі майже завжди сигналізує про серйозне захворювання нирок.
Плоский епітелій
Знахідка: відсутня, ізольована або багато чого іншого. Якщо вони присутні в сечі, вони не є захворюванням, вони є частиною поверхневого шару шкіри та слизових оболонок.
ERY- Еритроцити
Стандарт: 0 - 10 Ер. Мкл -1 Збільшення кількості еритроцитів у сечі свідчить про інфекцію, наявність каменів у нирках або пошкодження нирок.
Лейкоцити та нітрити
Вони часто сигналізують про інфекцію сечовивідних шляхів. Позитивний результат слід підтвердити культивуванням сечі. Наприклад, нітрити будуть позитивними для зараження лише в тому випадку, якщо пацієнт з’їсть деякі овочі за ніч до обстеження, а сеча повинна знаходитися в сечовому міхурі принаймні 3 години, щоб присутні бактерії встигли замінити нітрати з овочів на паперові нітрити. Якщо пацієнт мочиться безпосередньо перед обстеженням, результат буде негативним навіть при зараженні інфекцією.
Кров
Позитивний результат Вказує на те, що в сечі є еритроцити, гемоглобін або міоглобін. Наявність крові в сечі (гематурія) найчастіше трапляється у людей, у яких є камені в нирках або кісти, а також при пухлинах сечового міхура та нирок, гломерулонефриті, пієлонефриті. Наявність пігменту крові в сечі (гемоглобінурія) може спричинити ураження електричним струмом, сильні опіки, але нічна гемоглобінурія також відома. Руйнування м’язів, алкоголізм, вживання героїну, а також важкі фізичні навантаження призводять до того, що міоглобін, важливий м’язовий білок, виводиться із сечею.
рН
Інтервал: від 5 до 7 У здорової людини рН сечі зазвичай знаходиться в кислотному діапазоні від 5 до 7. Знижені значення Низькі значення рН нижче 5 трапляються при діабетичному кетоацидозі, голодуванні, діареї. Підвищені значення Лужний рН (вище 8) спричинений бактеріальною інфекцією сечовивідних шляхів, але також може бути викликаний неправильним зберіганням зразка сечі.
Аскорбінова кислота
Це важливо для багатьох обмінних процесів і добре розчиняється у воді. Високе споживання аскорбінової кислоти (вітаміну С) може вплинути на деякі тести (еритроцити, глюкоза, білірубін), тому вони виявляються помилково негативними. Надмірні дози аскорбінової кислоти можуть навіть спровокувати утворення сечових каменів.
Кетони
У сечі здорової людини немає кетонових тіл. Позитивний результат може виникати при голодуванні, цукровому діабеті, блювоті та різних метаболічних захворюваннях.
ГЛУ - Глюкоза
Зазвичай в сечі немає глюкози. Виведення його нирками залежить від рівня глюкози в крові. Якщо він перевищує 10 нмоль/л, у сечі з’являється помірна кількість глюкози. Його тестування особливо важливо при виявленні цукрового діабету.
Бактерії
Виявлення: позитивні чи негативні бактерії не повинні бути присутніми в осаді. Однак через їх наявність запалення сечовивідних шляхів не можна остаточно підтвердити. Неможливо розрізнити, чи бактерії походять із сечовивідних шляхів, чи потрапили вони в сечу, наприклад, зі шкіри, прямої кишки або області навколо гирла сечівника. Якщо бактерії позитивні, необхідний тест на посів сечі.