Натцер

Поради щодо харчування та навчання

Целіакія - це важка для діагностики хвороба (лише 1 людина з 7 із целіакією діагностується добре), і, крім того, її можна сплутати з іншими подібними патологіями, але це не целіакія, наприклад, чутливість до глютену або алергія на глютен.

целіакія

Що таке целіакія?

Целіакія - це хвороба, при якій у пшениці, ячмені, житі та, ймовірно, вівсі існує постійна непереносимість глютену. Це захворювання травної системи, при якому слизова оболонка тонкої кишки пошкоджується, змінюючи тим самим всмоктування макро- та мікроелементів (вітамінів, мінералів ...). підтримується.

Поширеність целіакії серед європейців та їхніх нащадків становить 1%, частіше у жінок із співвідношенням 2: 1.

Що таке клейковина?

Клейковина - це аморфний глікопротеїн (білок, зв’язаний з крохмалем, а це вуглевод) і міститься в насінні багатьох часто вживаних злакових культур, таких як пшениця, ячмінь, жито чи овес, а також в інших зернових, які рідше вживаються, таких як спельта ( дикої пшениці) та тритикале (суміш пшениці та жита).

У свою чергу, клейковина складається з двох інших глікопротеїнів: гліадину та глютеніну, які представляють 80% білків пшениці, наприклад

Клейковина відповідає за еластичність борошняного тіста і надає еластичну і пухнасту консистенцію хліба та випіканого тіста.

Клейковину можна отримати промиванням крохмалю з пшеничного борошна та інших круп. Отриманий продукт має липку і волокнисту структуру, подібну до тексту жувальної гумки. З цієї причини його цінують у їжі за його загущаючу силу.

Причини целіакії

Причина непереносимості целіакії невідома, але, ймовірно, через:

  1. Те, що існує генетичний компонент (генетична сприйнятливість до непереносимості), тому це частіше зустрічається у певних сім’ях.
  2. Що також пов’язано з екологічними агентами, ймовірно, вірусними інфекціями чи іншою інфекцією.
  3. Що таке аутоімунне захворювання та пов’язане з іншими аутоімунними захворюваннями, які також виробляються поєднанням генетичної сприйнятливості та інфекцій.

Симптоматологія

Найбільш частими симптомами є: втрата ваги, втрата апетиту, втома, нудота, блювота, хронічна діарея, втрата ваги, рясний і жирний стілець; незрозуміла анемія, періодичні болі в животі, гази, болі в кістках, зміна характеру (дратівливість, апатія, замкнутість, смуток), м’язові судоми, втома, затримка росту, біль у суглобах, виразка в роті, нерегулярні місячні (зазвичай через надмірне схуднення); випадання волосся, ламкість нігтів ...

Однак як у дітей, так і у дорослих симптоми можуть бути нетиповими або відсутні, що ускладнює діагностику.

З іншого боку, існує велика мінливість симптомів, і не завжди є належним чином травні симптоми. Симптоми, які мають пацієнти з целіакією, залежать від поганого засвоєння поживних речовин, що містяться в раціоні.

Деякі люди, хворі на целіакію, не повідомляють про будь-які симптоми, оскільки неушкоджена частина їх кишечника здатна поглинати достатньо поживних речовин для запобігання симптомів.

Значний відсоток пацієнтів (85%) не діагностується, здебільшого через те, що целіакія протягом багатьох років була пов'язана виключно з її класичною формою клінічного прояву. Однак визнання інших атипових форм прояву, із симптомами та безсимптомними, в поєднанні з більшим і кращим використанням додаткових тестів, дозволило виявити існування різних типів целіакії:

  • Симптоматичні: симптоми дуже різноманітні, але всі пацієнти мають серологічні, гістологічні та генетичні тести, сумісні з целіакією.
  • Субклінічний: симптомів та ознак немає, хоча решта діагностичних тестів будуть позитивними.
  • Латентні: це пацієнти, які в певний час, споживаючи глютен, не мають симптомів, а слизова оболонка кишечника в нормі. Є два варіанти:
  • Тип А: У них в дитячому віці діагностували целіакію і повністю одужали після початку безглютенової дієти, залишаючись у субклінічному стані при нормальному харчуванні.
  • Тип В: У цьому випадку в результаті попереднього дослідження було встановлено, що слизова оболонка кишечника в нормі, але пізніше у них розвинеться захворювання.
  • Потенціал: У цих людей ніколи не проводилась біопсія, сумісна з целіакією, але, як і попередні групи, вони мають генетичну схильність до її розвитку. Хоча серологія може бути негативною, у них спостерігається збільшення кількості інтраепітеліальних лімфоцитів.

Діагностика целіакії

Діагностика целіакії може бути досить складною або дуже складною, оскільки симптоми, що викликаються цією хворобою, проявляються і при багатьох інших захворюваннях.

У хворих на целіакію підвищений рівень антитіл до глютену (анти-гліадин, анти-ендомізій, анти-ретикулін та анти-трансглютаміназні антитіла). Якщо рівні цих антитіл у крові підвищені, способом підтвердження захворювання є дослідження біопсії слизової оболонки тонкої кишки.

Сьогодні підтвердження діагнозу базується на збігу клінічних підозр, серології та біопсії кишечника, сумісних із целіакією.