клініка

5 ТРАВНЯ - МІЖНАРОДНИЙ ДЕН КЕЛІАКВІЇ

Що таке целіакія?

Целіакія (EC) є a мультисистемне захворювання на аутоімунній основі спричинені глютеном та проламінами, у генетично сприйнятливих особин. Характеризується тим, що викликає важкі ураження слизової оболонки тонкої кишки та атрофію кишкових ворсин, що спричиняє погане засвоєння поживних речовин.

Значний відсоток пацієнтів (75%) не діагностується здебільшого через те, що CD протягом багатьох років був виключно пов'язаний з його класичним клінічним проявом. Однак існують різні типи целіакії відповідно до їх клінічних форм протікання:

  • Симптоматичні: Його також називають "класичною целіакією", оскільки у пацієнта проявляються чіткі симптоми хвороби, такі як діарея, блювота, дратівливість, низький зріст, втрата ваги, головний біль, дратівлива кишка ...
  • Субклінічний або тихий: у цьому випадку симптомів та ознак не буде, хоча решта діагностичних тестів будуть позитивними. Цей тип чревних відділів, як правило, робить більші порушення у своєму харчуванні.
  • Латентний: Це пацієнти, які в певний момент, споживаючи глютен, не мають симптомів, а слизова оболонка кишечника в нормі. Є два варіанти:

Симптоми целіакії

Як діагностується целіакія?


Що таке клейковина?

клейковина це білок, що міститься в насінні багатьох злакових культур, таких як пшениця, ячмінь, жито, камут (давні сорти пшениці), тритикале (гібрид пшениці та жита) та тритордей (гібрид пшениці та ячменю) та деякі сорти вівса, як а також їх гібриди та похідні.

Деякі дослідження стверджують, що чистий овес безпечний для більшості людей з целіакією, причому основна проблема, з якою стикаються люди з цією хворобою - забруднення іншими джерелами круп.

Важливо ретельно вивчити різноманітність вівса, що використовується в харчовому інгредієнті, перш ніж включати його в безглютенову дієту. Овес, що міститься в продуктах харчування для людей із CD, повинен бути виготовлений, підготовлений або оброблений спеціальним чином, щоб уникнути забруднення пшеницею, житом, ячменем або їх гібридними сортами, а вміст клейковини не повинен перевищувати 20 ppm. Крім того, на етикетці слід зазначити, що він містить овес

Зерно цих злаків складається не лише з клейковини, але є й інші частини, такі як крохмаль, зародки або висівки, які, якщо їх витягують за допомогою технологічного процесу та з вичерпним контролем, можуть використовуватись як інгредієнти в продуктах без глютену.

Клейковина відповідає за еластичність і пухкість таких продуктів, як хліб або випічка.

З іншого боку, основними безглютеновими злаками є: рис, гречка або гречка, тефф, амарант, лобода, кукурудза та пшоно.

Класифікація продуктів харчування

У списку продуктів без глютену продукти, придатні для целіакії, поділяються на три різні групи:

      • Загальний продукт: продукти, які в природному стані не містять глютену, такі як м’ясо, риба, фрукти, овочі, яйця, бобові, овочі, молоко, картопля тощо. (необроблена їжа на промисловому рівні). Цей тип продуктів, що вважаються "загальними" (без глютену), можна споживати від будь-якої марки. Однак на ринку були виявлені запобіжні ярлики, які вказують "може містити клейковину" або "може містити сліди". Тому завжди рекомендується читати етикетку товару та купувати лише ті торгові марки, які не вказують такого роду твердження.
      • Конкретний товар: це ті продукти, що виготовляються спеціально для людей з целіакією, у складі яких уникали заборонених злаків (пшениця, ячмінь, жито та похідні та несертифікований овес). Прикладами цього можуть бути макарони, хліб, випічка, випічка, печиво, пиво ...
      • Звичайний продукт: Це ті продукти, які не спеціально приготовані для целіакії, але які відповідно до їх рецептури можуть ними споживатися. Приклади: чорізо, шоколадні цукерки, ароматизований йогурт, соуси, готові страви ...

Навчіться читати маркування

Маркування харчових продуктів - це інструмент, який дозволяє споживачам знати характеристики їжі, яку вони збираються споживати, і таким чином мати можливість безпечно вибирати відповідно до своїх смаків, вимог та/або потреб.

Посилання на маркування, яке можна знайти на даному виді продукції:

Регламент (ЄС) No 828/2014

      • Згадайтебез глютену: Відповідно до Європейського Регламенту (ЄС) № 828/2014, продукти, на яких на етикетці зазначено безглютенові продукти, повинні містити менше 20 ppm (мг/кг).
      • Згадайтедуже мало глютену: дозволяючи продуктам, які його перевозять, мати 100 ppm (мг/кг). Проблема, пов’язана з тим, що ця кількість клейковини завдає кишковим ураженням людям, що страждають на целіакію, стає згадуванням без глютену в єдиній згадці йде

Регламент (ЄС) No 1169/2011

      • Упаковані харчові продукти повинні містити інформацію про алергени в списку інгредієнтів на етикетці, при цьому вони повинні бути виділені друкарським способом або вказувати “містить” та відповідний алерген.

Ось 2 сертифікати, які ми можемо знайти в Іспанії щодо споживання безглютенових продуктів:

Перехресне забруднення часто зустрічається у сипучих продуктах. Тому рекомендується запитувати інформацію про алергени у керівника закладу.

Препарати

Прийом невеликої кількості глютену пошкоджує кишкові ворсинки целіакії завжди. Продукти, що продаються в аптеках, такі як ліки, харчові добавки та інші, можуть містити приховане джерело глютену, і важливо визначити його перед початком лікування.

Відповідно до статті 34 Королівського указу 1345/2007 та циркуляра 02/2008 Іспанського агентства з лікарських засобів та медичних виробів, на додаток до обов’язкового декларування присутності в якості допоміжної речовини пшениці, вівса, ячменю, жита або тритикале крохмалю та його похідні, в проспекті, технічному аркуші та маркуванні, повинна бути включена наступна інформація:

      • Якщо ліки містять менше 20 ppm клейковини, буде повідомлено про його присутність, але також буде вказано: «воно підходить для хворих на целіакію» та «пацієнти з алергією на X (крім ЕК) не повинні приймати цей препарат».
      • Якщо ліки містять більше 20 ppm, буде включена така інформація: "це ліки містить X крохмалю, що еквівалентно" x "ppm глютену, що слід враховувати хворим на целіакію", "пацієнти з алергією a Х (крім ЄК) не повинен приймати цей препарат ".

Тобто, прочитавши вказівки на упаковці та коробку ліків, завжди можна буде визначити, чи підходять вони для людей з целіакією. Однак також бажано повідомити аптечного спеціаліста, щоб протиставити інформацію, запропоновану лікарем.

Лікування

Єдиним методом лікування целіакії є безглютенова дієта (DSG) на все життя. Дотримуючись цієї дієти, люди з целіакією поступово відновлюють структуру кишечника, послаблюючи таким чином симптоми. Безглютенову дієту не слід починати до встановлення діагнозу фахівцем, оскільки це ускладнить діагностику захворювання.

Щоб правильно харчуватися без глютену, бажано врахувати наступні моменти:

В даний час існує широкий асортимент харчових продуктів, що не містять глютену, від дозволених зернових борошнів, широкого вибору хліба, макаронних виробів, піци, соусів, тортів, печива, печива тощо. На додаток до різниці в ціні, слід відзначити той факт, що його харчова цінність іноді гірша, ніж у аналогів з глютеном, оскільки для заміни еластичності, яку забезпечує клейковина, вони вводять прості цукри, а також насичені жири (пальма, кокос) які роблять його більш смачним. Саме тому лікарі спостерігали тенденції збільшення ваги, підвищення рівня холестерину та тригліцеридів.

Щоб ці побічні ефекти не виникали після недостатньо збалансованого DSG, рекомендується не зловживати виготовленими безглютеновими продуктами, намагатися споживати більше натуральних продуктів, готувати хліб вдома тощо. Продукція, що виробляється без глютену, також має низький вміст клітковини, що ускладнює хворим на целіакію задоволення необхідних щоденних потреб. Рекомендується збільшити споживання бобових до 2-3 порцій на тиждень, приймати фрукти без очищення (і добре вимиті), по можливості, замінювати коричневим рисом білий рис, серед іншого, щоб мати можливість збалансованого харчування.

Додаток Facemóvil

FACEMÓVIL - це інструмент безпеки харчових продуктів для людей, хворих на целіакію, або тих, хто повинен дотримуватися безглютенової дієти за призначенням лікаря. Завдяки цьому мобільному додатку, еталону для спільноти целиакии, користувачі можуть легко ознайомитися з більш ніж 15 000 продуктами, що входять до Списку продуктів харчування без глютену FACE, а також ресторанами, готелями та торговими точками, що пропонують безглютенові варіанти.

Завдяки оцифровці Списку продуктів харчування без глютену FACE можна робити запити у будь-який час або в будь-якому місці. Крім того, він включає зчитувач штрих-коду, щоб користувачі могли проконсультуватися з продуктами, придатними для людей з целіакією під час процесу придбання.