Целіакія (CD) - це аутоімунне, багатосистемне захворювання, спричинене прийомом глютену у генетично схильних осіб, яке може вразити будь-яку систему органів, включаючи печінку.
Печінка діє як фільтр і фабрика, де переробляються всі речовини, що уловлюються з кров’ю. Наша печінка - це місце, куди надходить переважна більшість того, що ви постачаєте своєму організму ззовні. Їжа, ліки та вітаміни проникають через стравохід після прийому всередину, короткочасно переробляються в шлунку і надходять у тонку і товсту кишку. Там усі необхідні, але також шкідливі речовини всмоктуються в кров із вмісту кишечника. Потім ця кров надходить до печінки. Деякі перероблені речовини зберігаються тут, інші надходять у кров і, отже, у все наше тіло. Однак механізм ураження печінки при КД чітко не визначений. Можна сказати, що проникність кишечника підвищена при CD. Це також пов'язано з підвищеною проникністю, потраплянням різних медіаторів - токсинів, антигенів, запальних матеріалів у портальний кровообіг - кров, яка може відігравати певну роль у залученні печінки у хворих на ЦД. Хоча дисфункція печінки зустрічається не тільки у пацієнтів з CD, але й при інших захворюваннях, таких як IBS (синдром подразненого кишечника), ABKM (алергія на білок коров'ячого молока), різні харчові алергії та інші захворювання, при яких підвищена проникність кишечника, це з порушеннями ферментів печінки зустрічаються не так часто, як у хворих на CD.
У більшості пацієнтів з CD-асоційованим ураженням печінки на момент постановки діагнозу відсутні ознаки або симптоми захворювання печінки, хоча неспецифічні симптоми, такі як нудота та втома, є загальними. Чутливість та специфічність кожного прояву є різними, але поєднання симптомів повинно викликати підозру на CD. Однак легке та помірне підвищення рівня АСТ або АЛТ у сироватці крові є найпоширенішим та часто єдиним лабораторним проявом ураження печінки у пацієнтів із ЦД. Як правило, фіксується ALT, вищий за AST. Кореляція між пошкодженням печінки та CD може також пояснюватися позитивною реакцією цих пацієнтів на безглютенову дієту, в тому сенсі, що ці пацієнти нормалізують рівень печінки в печінці через деякий час на своїй дієті, що підтверджено низкою досліджень .
Через відносно високу частоту розладів печінкової CD, рівень ферментів печінки слід оцінювати у всіх пацієнтів під час діагностики CD, оскільки раннє виявлення CD дозволить повністю відновитись від уражень печінки та уникнути ускладнень. Таким чином, легкі аномалії печінки часто зустрічаються у пацієнтів із ЦД і зазвичай проходять на безглютеновій дієті протягом 1 року.