Цукровий діабет - це хвороба, яка вражає багатьох людей. Тип 1, спричинений аутоімунним запаленням, діагностується в основному в дитячому віці та лікується інсуліном. Діабет 2 типу є віковим, а інші фактори, такі як ожиріння, можуть бути пов’язані не з дефіцитом інсуліну, а зі зниженою чутливістю до інсуліну клітин, тобто інсулінорезистентністю. Обидва типи діабетиків можуть одночасно страждати на целіакію.
Целіакія та діабет 1 типу мають спільне, що це аутоімунне захворювання. Імунна система виробляє антитіла проти власних білків організму. При аутоімунних захворюваннях ми часто виявляємо кілька типів антитіл, спрямованих проти різних мішеней, тому не є винятком, що пацієнти мають кілька типів аутоімунних захворювань. Поєднання целіакії та діабету не є винятком. Однак існує значно підвищений ризик целіакії, особливо у пацієнтів з діабетом 1 типу. У наступному тексті ми розберемо цих пацієнтів.
Дослідження показали, що захворюваність на целіакію у цих діабетиків до 7 разів вища, ніж серед загальної популяції. Діагностика целіакії може бути ускладнена у хворих на цукровий діабет, оскільки очікувані симптоми у вигляді порушення травлення можуть не проявлятися або бути пов’язані з діабетом. Крім того, целіакія може виникнути в будь-якому віці. Діабетик з нелікованою целіакією більше схильний до пошкодження малих і великих судин, якщо не дотримуватися безглютенової дієти, оскільки в цьому випадку рівень глюкози в крові менш добре регулюється. Пошкодження судин може призвести до сліпоти, ниркової недостатності, порушення загоєння ран тощо. Тому деякі лікарі рекомендують проводити обстеження на целіакію у безсимптомних діабетиків.
Підвищена частота целіакії серед діабетиків також підтверджена дослідженнями. В одному вони випадковим чином відбирали діабетиків із клініки діабету. Вони протестували на наявність антитіл проти ендомізію. З 185 пацієнтів у 9 ці антитіла були позитивними. Подальша біопсія у цих 9 пацієнтів підтвердила целіакію у 5 випадках. В іншому дослідженні вони протестували антитіла до трансглутамінази, де майже 10% із 109 відібраних пацієнтів були целіакією. Генетичне тестування дітей із діабетом на наявність HLA-DQ2 та HLA-DQ8 показало, що до 29 із 45 перевірених дітей мають ці антигени і можуть або не можуть розвинути целіакію. У випадково вибраній групі недіабетиків такої кількості антигенів, пов’язаних із целіакією, точно не існує.
Перехід діабетика на безглютенову дієту непростий, і спочатку рівень глюкози в крові часто коливається. Потрібно, щоб фахівець допомагав у складі дієти. Дієта повинна дотримуватися суворих правил діабетичної дієти з заданим споживанням вуглеводів. Незважаючи на вдалу дієту, багато діабетичних целіакій, на відміну від діабетиків, повідомляють в анкетах, що вони мають проблеми з контролем глікемії і відчувають значне зниження та зниження якості життя.
Не можна заперечувати, що поєднання діабету та целіакії неприємне, дієти важкі, але неможливі, і компенсація може бути досягнута для запобігання діабету і тим самим ускладнення ускладнень, пов'язаних з діабетом. Можна увійти в "звичайне" життя. Однак, якщо діабетик із целіакією не дотримується безглютенової дієти, він піддається не тільки пошкодженню травного тракту, а й пошкодженню судин та органів через некерований діабет.