Целіакія (tTG IgA, tTG IgG)
Фізіологічний, патофізіологічний фон
Целіакія - це аутоімунне захворювання, спровоковане вживанням глютеносодержащих білків, які впливають на весь організм і розвиваються у генетично схильних осіб. При захворюванні глютен викликає запалення слизових оболонок тонкої кишки, часткову або повну атрофію бліх. З введенням безглютенової дієти частка кишечника відновлюється.
На додаток до класичних симптомів діареї, здуття живота, порушення всмоктування, целіакії можна запідозрити: залізодефіцитну анемію, ранній остеопороз, інші супутні аутоімунні захворювання, чоловіче та жіноче безпліддя, звичний аборт, а також неврологічні та шкірні симптоми.
Захворювання може з’явитися в будь-якому віці.
Клінічне значення
Тестування на антитрансглютаміназу є частиною діагностики целіакії. У разі встановлення діагнозу він підходить для дотримання терапії - це безглютенова дієта на все життя у разі аутоімунної целіакії. У разі дієти, що не містить глютену, антитіла, що не зменшуються або повторюються, можуть свідчити про харчовий дефект.
Лабораторний метод
Інтерпретація результатів
Якщо скринінговий тест знаходиться в межах контрольного діапазону, трансглутаміназа IgA та IgG є негативними. Якщо значення скринінгового тесту перевищує контрольний діапазон, повідомляються числові значення трансглутамінази IgA та IgG.
Якщо целіакія, ймовірно, базується на антитілах до трансглутамінази, рекомендується молекулярно-генетичне/імуносерологічне тестування родичів першого ступеня. Молекулярно-генетичне тестування може виявити генетичні варіанти, схильні до целіакії. Генетичне тестування не підходить для діагностики целіакії.
Преаналітична інформація
Для тестування потрібна власна сироватка. Якщо є підозра на целіакію, їжу, що містить глютен, слід продовжувати перед тестом. Безглютенова дієта може помилково призвести до негативних результатів.
Посилання:
Протокол Міністерства охорони здоров’я про целіацію