Що таке чутливість до глютену?
Чутливість до глютену (також відома як чутливість до глютену або целіакія) - це аутоімунне захворювання, яке призводить до знищення пуху тонкої кишки без належного лікування (тобто дотримання дієти без глютену) і може супроводжуватися декількома позашлунково-кишковими симптомами та супутні захворювання. Чутливість до глютену розвивається на генетичній основі, що викликається провокацією навколишнього середовища, тобто дієти, що містить глютен. Чутливість до глютену не виліковна, вона супроводжує пацієнта протягом усього життя, але її можна прекрасно вилікувати, уникаючи фактора, що викликає процес захворювання, та дієти.
Білок у злаках, клейковина, точніше один із його компонентів, гліадин, ініціює аутоімунний процес, тому логічно, що якщо виключити ключовий агент з раціону, патологічний процес зупиняється, а кишковий тракт відновлюється, а симптоми зникають.
Варто зазначити, що хоча симптоми можуть бути подібними, целіакія, чутливість до целіакії до глютену та алергія на зерно є трьома окремими захворюваннями. Пацієнти з синдромом подразненого кишечника (СРК) також вважають, що вони чутливі до глютену. У ІБС споживання пшениці може бути підсилювачем симптомів, але в їх випадку за все це відповідає не клейковина, а вміст у пшениці вуглеводів та глюкану (також вуглеводів), що піддається ферментації. Через це самодіагностика може ввести в оману та небезпечно, оскільки лікування та дієта вимагають різних методів у всіх трьох випадках. Целіакія вимагає безглютенової дієти, тоді як при алергії на зерно слід уникати злакових культур, що викликають симптоми (наприклад, пшениця у разі алергії на пшеницю). При СРК необхідно визначити складну дієту та лікування, які найкраще підходять для пацієнта. Тому дуже важливо сформулювати дієтичні обмеження на основі медичного діагнозу.
Симптоми чутливості до глютену
Найпоширенішими симптомами чутливості до глютену є: хронічна діарея, неперетравлена маса, жировий стілець, здутий, тонкостінний живіт (павук), втрата апетиту, втрата ваги, біль у животі у дітей, відсутність ваги та збільшення ваги, розвиток дефіциту (білка, мікроелементів, вітамінів), важка анемія, стілець у дорослих.
Однак хвороба може проявлятися не зі звичними симптомами, але менш помітно. Також слід звернути увагу на такі попереджувальні ознаки: низький ріст, залізодефіцитна анемія, вади розвитку емалі зубів, випадання волосся, часті викидні, вода нижніх кінцівок, дерматологічні симптоми, депресія, остеопороз або затримка статевого дозрівання.
Деякі захворювання часто асоціюються з целіакією:
- - юнацький діабет (цукровий діабет 1 типу)
- - Синдром Дауна
- - запальне захворювання щитовидної залози
- - алергічне запалення кишечника
- - ревматоїдний артрит
- - атопія
Якщо існує якесь із перелічених захворювань, слід також провести обстеження на целіакію.
Діагностика чутливості борошна
Якщо є підозра на чутливість до глютену, ретельне обстеження завжди починається з опитування пацієнта. Лікар шукає відповіді на такі запитання: чи були ви чутливі до глютену в сім’ї з тих пір, які симптоми помітив пацієнт, які зовнішні симптоми можна виявити? Після цього діагноз можна дізнатись за допомогою кількох цільових тестів за короткий час і надійно.
Для того, щоб діагностувати чутливість до глютену, на додаток до симптомів, що спостерігаються пацієнтом, і можливого недоїдання, слід продемонструвати наступне:
- антитіла, специфічні для целіакії, за допомогою аналізів на антитіла із сироватки крові (так званий серологічний тест): це можна зробити за допомогою простого зразка крові та лабораторного дослідження
- зразок тканини, відібраний з тонкої кишки, повинен засвідчувати такі характеристики: затемнення, пошкодження тонкої кишки (атрофія пуху) та поліпшення симптомів через безглютенову дієту
Дуже важливо, щоб, поки не будуть зроблені аналізи та не буде поставлений діагноз, пацієнту не слід залишати глютен поза своїм раціоном! В іншому випадку результати тестів можуть бути помилковими, лише при дієті, що містить глютен, є шанс поставити цілком надійний діагноз.
Лікування чутливості до глютену
Целіакія - це незворотне аутоімунне захворювання на все життя. Однак усунути неприємні симптоми можливо, цього можна досягти лише впровадженням безглютенової дієти (чутливої до глютену дієти). Ніякого іншого лікування, крім дієти, не потрібно, при дієті пацієнт може жити повноцінним життям.
Про глютен та зерна
Глютен - це частина білків пшениці, розчинні в спирті компоненти, гліадини, викликають аутоімунну реакцію у людей, які генетично схильні до цього.
Це не тільки клейковина в пшениці, але також гордеїн у ячмені та секалін у житі викликає аутоімунну реакцію при целіакії, тому ці зерна також не слід вживати. Білок авенін вівса не викликає аутоімунної реакції у більшості людей, що страждають на целіакію, тому овес, який не забруднений інакше глютеном, може споживати той, хто впевнений, що їх організм добре переносить овес.
Особливу увагу слід приділити перехресному забрудненню, і забруднена клейковиною їжа може бути небезпечною для людей, чутливих до глютену (забруднення може відбуватися під час виробництва або приготування їжі). На упаковці продуктів обов’язково вказується, чи може їжа була забруднена клейковиною, а також вони зобов’язані надати інформацію про вміст алергенів у їжі, яку подають у ресторанах.