Гематологія
В даний час гематологія набула нових вимірів завдяки новим діагностичним методикам. Створена нова дисципліна гемостазіології. Гемостаз відіграє важливу роль у патогенезі ряду захворювань, наприклад серцево-судинної, цереброваскулярної, таких як стенокардія, інфаркт міокарда, ішемія головного мозку, оклюзії периферичних артерій, тромбоз глибоких вен, васкуліт, аутоімунні, системні захворювання, нефротичний нирковий синдром, нефротична ниркова нирка синдром тощо.
Наші гематологічні амбулаторії - центри гемостазу та тромбозів у Братиславі, Кошице, Прешов, Нітра і в Мартін надавати вузькоспеціалізовані послуги, які досі не були загальнодоступними в регіоні. Це спеціальні лабораторні обстеження у співпраці з нашими регіональними та центральними лабораторіями, оцінка та висновки обстежень, інтерпретація результатів, діагностика вроджених та набутих кровотеч та тромбофільних станів. На цих робочих місцях ми розробляємо лікувальні процедури, контролюємо пацієнтів з антикоагулянтною терапією, беремо участь в передопераційній підготовці пацієнтів з коагулопатією, тромбофілією, пацієнтів з антикоагулянтною терапією, надаємо консультації та амбулаторну допомогу.
Ми можемо правильно та швидко визначити діагноз за допомогою спеціальних лабораторних досліджень гемокоагуляції. Використовуючи молекулярні маркери активації тромбоцитів, маркери генерації тромбіну, пошкодження судинного ендотелію тощо, ми можемо визначити субклінічний діагноз тромбоемболічних захворювань, тромбофільних станів, виявити тромботичний статус, стан гіперкоагуляції з відсутністю клініки, визначити причину повторного аборту або антитромботичне лікування.
Завданнями Центрів гемостазу та тромбозів є:
- діагностувати вроджені та набуті розлади гемостазу, кровотечі та тромбофільні стани та розлади первинного гемостазу,
- забезпечити комплексне лікування, профілактику та диспансерне обслуговування хворих на ці захворювання,
- надавати консультаційні послуги з інших медичних дисциплін,
- співпрацювати з іншими фахівцями в галузі складної діагностики та лікування (хірургом, терапевтом, кардіологом, гінекологом, педіатром, генетиком, ортопедом тощо).
Вроджені тромбофільні стани
Вони є генетичними порушеннями згортання крові, які викликають тромбоз або рецидив тромбоемболічних подій у венозній або артеріальній судинній системі.
Обстеження на вроджений тромбофільний статус рекомендуються зокрема:
- при наявності тромбоемболічної хвороби в молодому віці (до 45 років при венозному тромбозі, до 35 років при артеріальному тромбозі)
- при тромбозі в атипових місцях/верхніх кінцівках, церебральних плотах, портальному потоці тощо.
- при повторних тромбоемболічних подіях
- при розвитку спонтанного тромбозу, відповідно. без видимої причини
- з позитивною сімейною історією
- при повторних втратах вагітності, викиднях та ускладненнях вагітності
- при розвитку некрозу кумарину на шкірі, пульпурних фульмінанів новонароджених, рецидивів тромбозів та.
Набуті тромбофільні стани
Набуті тромбофільні стани, як і вроджені, є причиною тромбозу і можуть призвести до рецидивів тромбоемболічних подій.
Ряд захворювань та факторів ризику призводять до набутої тромбофілії - стану, що гіперкоагулюється. злоякісні новоутворення, системні захворювання, запальні захворювання, інфекції, вагітність та післяпологовий період, гормональна контрацепція, замісна гормональна терапія, хірургічне втручання, травми, іммобілізація, опіки, нефротичний синдром, цукровий діабет, ожиріння, гіпертонія, нікотинізм, літній вік, стрес, дегідратація та недостатність.
Поєднання вроджених та набутих розладів значно збільшує ризик тромбоемболії.
У центрах гемостазу та тромбозу ми можемо використовувати тести гемокоагуляції, молекулярні маркери активації тромбоцитів, маркери генерації тромбіну або пошкодження судинного ендотелію для діагностики, виявлення тромботичного стану та визначення причини захворювання, ускладнень вагітності та оцінки ефекту тромболітичний, антикотитичний, антикоагулянт.
Вроджені порушення кровотечі
Вроджені умови кровотечі - рідкісні спадкові захворювання згортання крові і проявляються підвищеною схильністю до кровотеч. Вроджені розлади зазвичай стосуються одного фактора згортання, рідко вроджені дефекти поєднуються.
Найпоширенішими вродженими порушеннями кровотечі є хвороба фон Віллебранда та гемофілія.
Центри гемостазу та тромбозу надають комплексну кваліфіковану допомогу пацієнтам із вродженими та набутими порушеннями згортання крові (кровотеча, тромбоз), від діагностики до тривалого лікування. Вони забезпечують регулярний клінічний моніторинг, лабораторний моніторинг, профілактичне лікування, консультування, консультації та співпрацю з іншими експертами в планових хірургічних процедурах, лікуванні кровотеч у невідкладних ситуаціях, травмах тощо.
Набуті розлади кровотечі
Набуті порушення згортання крові зазвичай супроводжуються іншими захворюваннями, напр. захворювання печінки, нирок, злоякісні пухлини, системні захворювання, септичні стани, травми та ін. Набуті порушення згортання крові проявляються посиленням кровотечі, спонтанною кровотечею або посиленням кровотечі після травм або операцій. У разі придбаних порушень згортання крові дуже часто уражаються кілька систем гемостазу одночасно - прокоагулянт, антикоагулянтні фактори, система первинного гемостазу, фібриноліз.
Лабораторні результати та клінічна картина нестабільні та швидко змінюються у надзвичайних ситуаціях.
Тому набуті розлади гемостазу вимагають комплексної допомоги.
Онкогематологія та проточна цитометрія
Крім того, Центр гемостазу та тромбозів у Мартіні проводить такі обстеження у співпраці з Центральною лабораторією у Лікавці:
- обстеження при онкогематологічних захворюваннях,
- проточна цитометрія.
Дослідження проточним цитометром застосовуються для діагностики гострих лейкозів, бластних фаз хронічних мієлопроліферативних захворювань та мієлодиспластичного синдрому та злоякісних лімфопроліферативних захворювань. Це необхідне обстеження при класифікації та типізації цих захворювань, оцінка прогнозу, підбір адекватного лікування, моніторинг курсу терапії та моніторинг мінімальних залишкових захворювань.
Дослідження тромбоцитів методом проточної цитометрії також рекомендується для диференціальної діагностики тромбоцитопенії/тромбоцитопатії. Дослідження мікрочастинок тромбоцитів, адгезивних молекул, наявності агрегатів, маркерів, що активують тромбоцити, проводиться в умовах з дисфункцією тромбоцитів - гіперреактивністю (тромботичні стани, атеросклероз, діабет, штучні клапани, судинні протези, запальні, системні ускладнення тощо) при гіперреактивності тромбоцитів.
Центри гемостазу та тромбозу забезпечують швидку діагностику згортання крові, комплексний догляд та лікування.
Місцезнаходження нашого гемостазу та тромбозу Centrier можна знайти тут.
Огляд оплачується медичною страховою компанією, якщо пацієнт має накладну про доставку від лікаря. В іншому випадку це експертиза на пряму оплату, яка оплачується згідно прейскуранту Unilabs Словаччина на амбулаторні послуги.