Ніхто не знає, чи можуть діагностичні тести, які використовувались для пошуку СЕГ у великої рогатої худоби в Європі, надійно виявити тварин, які інкубують цю хворобу. Враховуючи це обмеження, Квірін Шермайєр запитує, яку програму тестування, ймовірно, вдасться досягти?

статті

Перетин кордону: підтверджені випадки захворювання на BSE по всій Європі протягом 2000 року.

Спектр губчатої енцефалопатії великої рогатої худоби (BSE) - це переслідування континентальної Європи. Торік Франція зафіксувала 138 випадків захворювання, а країни, які вирішили звільнитися від СЕГ, були шоковані своїм задоволенням. У Німеччині перші перші випадки захворювання на ВШЕ вдома призвели до відставки двох міністрів; буквально минулого місяця продажі яловичини в Італії впали, коли з’явилася перша справа в країні.

З огляду на масштабний експорт потенційно заражених британських кормів для тварин 1, той факт, що зараз БФБ є загальноєвропейською проблемою, не повинен дивувати. Але для політиків, яким відмовили, існує нова необхідність визначити ступінь епідемії. Щоб знайти відповіді, Європейський Союз (ЄС) узгодив у грудні минулого року програму діагностичного тестування вбитих великої рогатої худоби. Незважаючи на те, що тести повинні вказувати на масштаби проблеми СЕГ в Європі, споживачі, які прагнуть уникнути ризику зараження, не можуть покладатися на режим тестування. Використані тести показують хороші результати при виявленні корів, які мають ознаки BSE, але поки не ясно, чи можуть вони надійно ідентифікувати тварин, які інкубують хворобу, але не мають ознак.

Це вже викликало суперечки. 6 грудня британська газета Independent паралізувала Єврокомісію за те, що вона покладалася на тест, який "ніколи не був належним чином перевірений". Представники комісії відреагували гнівно, стверджуючи, що тести були подані лише як додатковий запобіжний захід. "ЄС добре усвідомлює недоліки випробувань", - сказала Андреа Дамен, прес-секретар уповноваженого з питань досліджень Філіппа Бускіна. "Тести є дуже корисним додатковим заходом для відновлення довіри споживачів. Однак найголовніше - це дотримання нашого законодавства про безпеку, зокрема видалення небезпечних матеріалів із вбитих жуйних. "

Громадськість запитувала, у що вірити: чи захистять їх тести від цієї страшної хвороби? А якщо ні, то чому слід відновити довіру споживачів? На ці запитання досі немає відповіді. Незважаючи на ці обмеження, програма тестування ЄС повинна дозволити епідеміологам почати оцінювати ступінь поширеності ВСЕ в континентальній Європі. Поки що єдиною реальною впевненістю є те, що широко поширене недооцінювання захворювання.

Прискорений маршрут

Європа під хмарою: у міру загострення кризи ОЧС, німецькі фермери протестують проти запланованої втечі своїх стад (ліворуч), а дослідник в Іспанії тестує тушу на наявність ознак захворювання.

Тестова програма складається з двох етапів. З січня цього року худобу великої рогатої худоби, що виявляє підозрілі симптоми, необхідно перевірити одним із трьох затверджених діагностичних тестів. З липня ця вимога буде розповсюджена на всіх корів, які приїжджають на забій віком від 30 місяців. Кілька країн ЄС прискорили цей графік - наприклад, Франція та Німеччина випробовували все "більше 30 місяців" або велику рогату худобу з січня; і Німеччина протягом останніх тижнів поширила свої випробування на всіх забитих худобах віком старше 24 місяців.

Правило OTM має емпіричну основу. Хоча було зареєстровано близько 50 випадків СЕГ у тварин віком до 30 місяців, 99,97% із приблизно 180 000 випадків СЕГ, зареєстрованих в Європі з 1986 року, - переважна більшість у Великобританії - потрапляють до цієї вікової групи. Споживання великої рогатої худоби OTM заборонено у Великобританії.

Тести, затверджені ЄС, мають незначні відмінності, але всі використовують антитіла для виявлення "пріонів", що накопичуються в мозку великої рогатої худоби. Вважається, що ці нечесні білки викликають захворювання, перетворюючи білок, який називається PrP, у власну, деформовану форму - відому як PrP Sc або PrP res. У 1999 році Джим Мойна з Генерального директорату Європейської Комісії з питань захисту прав споживачів та охорони здоров'я та Хайнц Шиммель з Інституту довідкових матеріалів та вимірювань у м. Геелі, Бельгія, пройшли чотири діагностичні тести під час перевірки. Кожну піддавали етапу на 300 зразках тканин мозку від корів BSE та 1000 проб від здорових новозеландських корів. Три випробування, проведені Prionics з Цюріха, Enfer Scientific в Тіпперері, Ірландія та Французькою комісією з атомної енергії (CEA), з'явилися зі 100-відсотковою статистикою, без помилкових негативних негативних сповіщень або помилкових тривог 2. На практиці тести мають дуже низький рівень помилок при тестуванні на десятках тисяч зразків.

Проблема, однак, полягає в тому, що під час валідації не було оцінено здатності тестів виявляти інфекцію у корів, які інкубують БСЕ, - а це все ще ті, які програма тестування ЄС хоче виявити. Найкращий спосіб виявити доклінічну інфекцію БСЕ - взяти зразок тканини мозку у відповідної корови та ввести його в мозок мишей; якщо у цих тварин пізніше розвивається хвороба, то корова інкубує БСЕ.

Оскільки цей біологічний тест триває багато місяців, він недоцільний як робочий діагностичний інструмент. Однак нові дані свідчать про те, що принаймні один із затверджених тестів є настільки ж чутливим. Аналіз CEA, комерційно вироблений компанією Bio-Rad Hercules, штат Каліфорнія, нещодавно був протестований на біологічному аналізі на мишах у здатності виявляти PrP Sc у розведених зразках мозку великої рогатої худоби. Результати, опубліковані минулого місяця 3, показали, що тест Bio-Rad та біологічний аналіз на мишах продемонстрували однаково добре, навіть на зразках, розведених до 1 на 1000. "Результати були принаймні настільки точними, як ті, що були отримані з біологічного аналізу на мишах", Мойна.

"Це виглядає як дуже хороший тест", - погоджується Пол Браун, дослідник пріонних хвороб з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту в Бетесді, штат Меріленд. Однак його здатність добре працювати з розведеними зразками БСЕ не свідчить про те, що тест надійно ідентифікує доклінічний СЕГ. "Вся програма тестування - це марна трата часу, якщо тести не можуть достатньо виявити доклінічні захворювання", - говорить Браун.

Умисно заражений

Надання доказів, які Браун хоче побачити, вимагатиме перевірки тестів на тканинах великої рогатої худоби, які були навмисно інфіковані. Тільки тоді можна буде визначити, чи може тест дати доклінічний діагноз; і якщо так, визначте момент зараження, коли діагноз стане надійним.

Тільки одна лабораторія може надати необхідні зразки. У 1998 році в Британській центральній ветеринарній лабораторії у Вейбриджі, графство Суррей, було 200 телят, заражених BSE у двох різних дозах. З інтервалом у три місяці групи з чотирьох з них, плюс два здорових особини контролю, вбивають, а зразки їх рідин і тканин збирають і заморожують.

Це випливає з попереднього дослідження, в якому 30 великої рогатої худоби інфікували BSE, а потім їх регулярно забивали, щоб дослідити на мишах, які тканини можуть становити ризик для здоров'я людини, та визначити, коли вони стануть інфекційними 4. Усі зразки першого дослідження були вичерпані. Однак Джеральд Уеллс, ветеринарний патолог, відповідальний за обидва дослідження, каже, що вчені, які хочуть отримати доступ до заморожених зразків з поточного дослідження для підтвердження діагностичних тестів, можуть запросити інформацію. "Якщо люди хочуть доклінічну тканину, - каже він, - ми можемо зробити її доступною".

Якщо тести, що використовуються в даний час, можуть надійно виявити доклінічні захворювання на СЕГ, тоді програма тестування ЄС повинна виявитися безцінною для епідеміологів, які прагнуть проаналізувати динаміку епідемії.

Епідеміологи вже досягли певного прогресу у використанні неповних даних. На підставі наявних французьких даних, наприклад, минулого року, Крістл Доннеллі з Імперського коледжу в Лондоні підрахував, що щонайменше 1200 французьких рогатих худоби заражені BSE з 1987 року 5. Подібний аналіз можливий для таких країн, як Швейцарія, яка запровадила власну програму тестування на СЕГ. Однак у багатьох європейських країнах епідеміологи не можуть почати використовувати свої навички. "Оцінки практично неможливі, якщо зареєстровано лише кілька випадків", - говорить Доннеллі.

Стадо Реквієм: кинуті, бо їх більше не можна продати, ці корови чекають спалення на півночі Іспанії.

Поточне покоління діагностичних тестів може виявитися обмеженим у виявленні доклінічних випадків. У будь-якому випадку, було б набагато краще провести простий аналіз крові, який можна було б використовувати на живих тваринах, а не той, який вимагає зразків тканин мозку. У зв’язку з цим деякі експерти заохочують відкриття минулого року, що пріони зв’язуються з білком крові під назвою плазміноген 6 - взаємодія, яка може бути використана для створення аналізу крові. Інші вказують на роботу Мері Джо Шмерр з Національного центру хвороб тварин в Еймісі, штат Айова, яка показала, що в крові овець, заражених скрейпом, захворюванням, пов'язаним із захворюванням, можна виявити невелику кількість пріонів. У цьому аналізі пріони конкурують із флуоресцентно міченим синтетичним білком PrP, щоб зв’язатися з антитілами, і отриману суміш відокремлюють та аналізують, пропускаючи її через капіляр.

Чи можуть відповіді отримати поточні діагностичні тести, експерти сходяться на думці, що ретельне тестування стад пропонує найкращий спосіб для Європи впоратись із проблемою BSE. "Ми хочемо зрозуміти, як поводиться епідемія", - каже Адріано Агуцці, невропатолог з Цюріхського університету. "Оскільки ми оцінюємо величезну кількість випадків, про які не повідомляється, у багатьох країнах, додаткове тестування - це єдиний спосіб дізнатись".

Коментарі

Надсилаючи коментар, ви погоджуєтесь дотримуватися наших Загальних положень та умов та Правил спільноти. Якщо ви вважаєте, що це образливий вчинок, який не відповідає нашим умовам чи інструкціям, повідомте про це як про недоречний.