Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

серед

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Сімейна медицина - SEMERGEN є засобом комунікації Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) в його місії сприяти науковим дослідженням та професійній компетентності лікарів первинної ланки для покращення стану здоров'я та догляду за населенням.
Сімейна медицина - SEMERGEN прагне визначити питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання якісної допомоги, орієнтованої на пацієнта та/або громаду. Ми публікуємо оригінальні дослідження, методології та теорії, а також вибрані систематичні огляди, які базуються на сучасних знаннях для вдосконалення нових теорій, методів або напрямків досліджень.
Сімейна медицина - SEMERGEN - це рецензований журнал, який у своїй політиці публікацій прийняв чіткі та суворі етичні вказівки, дотримуючись вказівок Комітету з питань етики публікацій, і який намагається виявити та відповісти на питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання високоякісних орієнтована на пацієнта та громада.

Індексується у:

MedLine/PubMed та SCOPUS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності в ймовірності цитування, що існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Коментар
  • Конфлікт інтересів

Каннінгем С.А., Крамер М.Р., Нараян К.М. Захворюваність на ожиріння серед дітей у Сполучених Штатах. N Engl J Med.2014; 370: 403-11.

Вступ. Дитяче ожиріння є проблемою охорони здоров'я в Сполучених Штатах. Там поширеність ожиріння (індекс маси тіла у ≥95 процентиля) у віці від 6 до 11 років зросла з 4,2% у період з 1963 по 1965 рік до 15,3% у період з 1999 по 2000 рік, показник, який, схоже, зберігається протягом першого десятиліття цього століття. Однак, хоча дані про поширеність дитячого ожиріння відомі, про його частоту відомо мало, що могло б надати інформацію про найбільш уразливі віки для розвитку ожиріння. Метою цього дослідження було визначити частоту ожиріння в Сполучених Штатах серед дітей початкової школи.

Методи. З цією метою були оцінені дані потенційної та репрезентативної когорти з 7 738 учасників, які у 1998 році були в дитячому садку в США. Між 1998 і 2007 ростом та вагою учасників вимірювали 7 разів. Точка відрізу індексу маси тіла з урахуванням віку та статі для визначення надмірної ваги була встановлена ​​на 85-му процентилі, а ожиріння - на 95-му.

З 7738 учасників 6 807 не страждали ожирінням на початку дослідження, і частота ожиріння була розрахована в останньому. В цілому за цими учасниками стежили 50 396 людино-років. Щорічна захворюваність ожирінням, сукупна захворюваність за 9 років та щільність захворюваності (випадки на людину-рік) розраховувались у всьому світі та відповідно до певних характеристик (стать, соціально-економічний статус, раса чи етнічна група, вага та вага в дитячому садку).

Результати. Коли діти вступили до дитячого садка (середній вік 5,6 років), 12,4% страждали ожирінням, а ще 14,9% мали надлишкову вагу. У восьмому класі (середній вік 14,1 року) 20,8% страждали ожирінням, а 17,0% мали надлишкову вагу. У будь-якому віці поширеність ожиріння була вищою у дітей у наступному найбіднішому квінтилі, і вона була нижчою у дітей, що належать до найвищого (найбагатшого) квінтилю. Суттєвих відмінностей у поширеності ожиріння у дитячому садку між дітьми з низькою вагою при народженні та нормальною вагою не було, однак вона була вищою серед дітей з високою вагою при народженні (> 4 кг).

Щорічна захворюваність ожирінням впала з 5,4% у дитячому садку до 1,7% у період між п’ятим та восьмим класами. Ті, хто страждав від надмірної ваги до 5 років, в 4 рази частіше страждали ожирінням, ніж ті, хто мав нормальну вагу в цьому віці.

Висновки. Нові випадки ожиріння у віці від 5 до 14 років частіше зустрічаються в молодшому віці, особливо у тих, хто має зайву вагу в дитячому садку.

Результати цього дослідження є дуже актуальними, оскільки вони показують, як ризик ожиріння у старшому віці починається в ранньому віці життя, особливо у тих, хто має зайву вагу вже на 5 років. Насправді частота ожиріння у віці від 5 до 14 років була низькою серед дітей, які мали нормальну вагу на 5 років. Хоча існують такі фактори, які важко контролювати, такі як генетична схильність або внутрішньоутробні фактори, безумовно, що найбільш визначальним фактором у спробі мінімізувати ризик розвитку ожиріння у пізніші віки життя є набуття певних звичок повноцінного харчування під час перші роки життя, і це залежить не стільки від дітей, скільки, перш за все, від батьків. Один з висновків, який випливає з цього дослідження, полягає в тому, що якщо підліток страждає ожирінням, це не тому, що в тих віках все, що вони їдять, не можна контролювати, а тому, що їх не навчали добре харчуватися в молодості. Хоча те, чого можна навчити в дитячих садках чи школах, є важливим, найголовніше - це харчові звички, які вони набувають вдома в ранньому віці.

Іншими відповідними даними дослідження є те, що ризик зайвої ваги та ожиріння виникає головним чином у соціально найнеблагополучніших соціальних класах і менш вірогідний у вищих соціальних класах. Це може бути пов’язано з тим, що найздоровіша та найдоцільніша їжа (фрукти, овочі, риба тощо) дорожча за інший вид їжі, який є економічно доступнішим (наприклад, промислова випічка), але з часом запустити це явно більш шкідливо. Зрозуміло, що необхідно вживати заходів щодо цього, особливо в часи економічної кризи, яку ми переживаємо. Наприклад, не логічно, що з огляду на те, що для багатьох дітей із соціально найбіднішого соціального класу єдиним доступом до теоретично здорової їжі був дитячий садок чи школа, ця можливість буде обмежена короткостроковою ментальністю збереження, яка становить половину і у довгостроковій перспективі це означатиме вищі витрати на охорону здоров'я.

Хоча це дослідження було проведено в США, воно цілком застосовне до Іспанії. В нещодавній статті, опублікованій в Іспанському кардіологічному журналі, в якій порівняно поширеність серцево-судинних факторів ризику в Андалусії серед дорослих з рештою Іспанії, поширеність ожиріння, що визначається як індекс маси тіла ≥ 30 кг/м 2, досягла 37,0%, порівняно з 26,6% в решті Іспанії. Загалом, це дослідження виявило вищу поширеність серцево-судинних факторів ризику в Андалусії порівняно з іншими регіонами Іспанії, і що така вища поширеність може бути пов’язана з ожирінням, малорухливим способом життя та показниками найгіршої соціально-економічної ситуації 1 .

З іншого боку, хоча в останні роки в Іспанії спостерігається зниження смертності від ішемічної хвороби серця з урахуванням віку, частково завдяки кращому контролю факторів ризику, головним чином холестерину та артеріальної гіпертензії, збільшення ожиріння та діабету може повернутися назад, або принаймні зменшити цю тенденцію 2,3 .

Коротше кажучи, хоча в нашому середовищі ожиріння зростає, і заходи, спрямовані на зменшення як надмірної ваги, так і ожиріння серед загальної популяції, важливі, головне - забезпечити повноцінне харчування та здоровий для життя спосіб життя з раннього дитинства.

Конфлікт інтересів

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.