Найважливішими факторами, схильними до діабету 2 типу як у дитинстві, так і в підлітковому віці, є ожиріння та малорухливий спосіб життя. Ризик підвищується у певних групах етнічних меншин, і батьківський діабет 2 типу також є фактором ризику.
Щодо частоти захворювання Фарсані С.Ф. та співробітники Утрехтського університету в Нідерландах розглянули та проаналізували всі дослідження, опубліковані до цього часу у 2013 році, у довгій та детальній роботі (Diabetologia 56: 1471–1488). Частота дуже різнилась у географічному та етнічному плані, коливаючись від 0% (!) До 5,3%. THE діти та підлітки з діабетом 2 типу найпоширеніший серед американських індіанців піми та афроамериканців і найменш поширений серед європейського білошкірого населення.
Є також дві публікації на цю тему в червневому номері журналу „Педіатричний діабет”. Андреас Ной Німецький дитячий діабетолог та його колеги в південнонімецькій провінції Баден-Вюртенберг у 2004/2005 рр., А потім через десять років у 2016 р. Оцінили частоту діабету 2 типу у віковій групі до 20 років. 32 дитячим та 266 дорослим вихователям діабету було надіслано анкету, яку заповнили всі педіатричні центри та 43% дорослих. Частота не змінювалась протягом 10 років, становила 0,023% у першому опитуванні та 0,024% через десять років. Більшість дітей з діабетом 2 типу належали до однієї з груп етнічних меншин (афроамериканців, іспаномовних, азіатських, тихоокеанських островів та американських індіанців)..
Амед С та співавт опитування було проведено в провінції Британська Колумбія, Канада, у 2002/2003 та 2012/2013 роках. Тут частота зросла з 0,009% до 0,021% за десять років, приблизно вдвічі.
В обох останніх опитуваннях важливо зазначити, що в обох випадках частота стосується кількості дітей, які вже перебувають під опікою, тобто проліковані. З огляду на те, що діабет 2 типу (на відміну від 1 типу) може залишатися безсимптомним і невизнаним протягом тривалого часу, точні дані, що відображають справжню частоту, можна отримати лише за допомогою скринінгових тестів.
Дитячий діабет 2 типу - Лексикон діабету
Діабет 2 типу - це більш поширений тип діабету, головним чином у зрілому віці, який у більшості випадків, також у осіб зі спадковою схильністю, розвивається внаслідок проблем із способом життя. Основними причинами є занадто багато харчування, занадто мало фізичних вправ, зниження фізичної активності та ожиріння, що виникає в результаті, та інсулінорезистентність. Оскільки ці шкідливі фактори зустрічаються все частіше, навіть у ранньому дитинстві, діабет 2 типу зустрічається серед молодих людей у віці двадцяти років. Оскільки на початку цього типу різні типи гіпоглікемічних таблеток можуть ефективно використовуватися, і людина не потребує лікування інсуліном, цю форму захворювання раніше називали інсулінонезалежним діабетом (інсуліннезалежний діабет, скорочено - NIDDM).
В Угорщині за останні півтора десятиліття було проведено три скринінгові тести серед підлітків, які протікають безсимптомно, але мають підвищений ризик діабету. У першій безсимптомно у підлітків із ожирінням у Дебрецені Було проведено дослідження навантаження на глюкозу (Е. Косарас та співавт. Педіатрія 54: 19-26, 2003). У 18% спостерігалося зниження толерантності до глюкози, а у 1,1% дітей - діабет 2 типу. Подібний результат дав один іспит у Печі (17,3% та 1,9% відповідно) (Erhardt É. Та Molnár D. Scand. J. Nutr. 48: 155–160, 2004).
У третьому дослідженні брали участь шістсот шістдесят підлітків у віці від 12 до 18 років, які з’явились у загальній педіатричній практиці. Після оцінки ризику (анкета на основі рекомендацій Американського діабетичного товариства), підлітки з підвищеним ризиком (надмірна вага плюс 2 додаткові фактори ризику - Diabetes Lexicon
фактор ризику: будь-який фактор, що підвищує ймовірність розвитку захворювання (наприклад, судинні зміни). При діабеті, таких як підвищений рівень цукру в крові, підвищений вміст жиру в крові, високий кров'яний тиск, ожиріння, відсутність фізичної активності, неправильне харчування, куріння, алкоголізм тощо.
Підсумовуючи ми можемо стверджувати, що поширеність діабету 2 типу серед дітей та підлітків не є високою в Європі та Угорщині, вона значно відстає від частоти, яка спостерігається в деяких заморських країнах, насамперед у США. З точки зору профілактики найголовніше - це здоровий спосіб життя та харчування.
Лікування підліткового діабету 2 типу
Для лікування діабету 2 типу в підлітковому віці в даний час зареєстровано два препарати (за рецептом), інсулін - Diabetes Lexicon
інсулін: гормон, що виділяється бета-клітинами на панкреатичних острівцях Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.
На червневому конгресі Американського діабетичного товариства Кірстен Дж. Надо Доктор та його колеги описали своє останнє дослідження, в якому взяли участь 91 підліток із ожирінням (менше третини з них білих). Середній вік 14 років, індекс маси тіла 37,7 кг/м2, HbA1c - лексикон діабету
HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.
На початку дослідження та на 12 та 15 місяцях лікування рівень глюкози та бета-клітини - Diabetes Lexicon
Бета-клітини - це клітини в групах так званої ендокринної системи підшлункової залози вони виробляють інсулін.
Шляхом випадкового відбору підлітків класифікували на дві групи. Одна група отримувала 1000 мг метформіну двічі на день протягом 12 місяців, а інша група спочатку отримувала гларгін двічі на тиждень протягом трьох місяців - Diabetes Lexicon
гларгін: аналог інсуліну, перший Основний препарат інсуліну з 24-годинною тривалістю дії, який забезпечує майже рівномірний рівень інсуліну. У більшості випадків його можна приймати один раз на день, найчастіше перед вечерею або перед сном. На відміну від інших препаратів з пролонгованим вивільненням, це кристально чистий розчин, тому його не потрібно струшувати перед використанням.
Середнє значення рівня глюкози в крові натще двох груп, HbA1c - лексикон діабету
HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін α-он. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.
Бета-клітини - це клітини в групах так званої ендокринної системи підшлункової залози вони виробляють інсулін.