Індекс
Що робить інші назви?
МКБ-9: 003
МКБ-10: A02
Що таке черевний тиф та сальмонельоз?
Існує 2200 серотипів бактерій сальмонели. Більшість штамів продукують шлунковий грип харчового походження. черевний тиф або тиф Це набагато більш серйозний тип сальмонельозу, з іншим лікуванням та прогнозом, ніж звичайний сальмонельозний гастроентерит.
Що таке сальмонельоз?
Загальними джерелами сальмонели є яйця та похідні з них продукти, некип’ячене молоко та птиця. Симптоми з’являються через 12-48 годин після прийому, з нудотою, судомами та водянистою діареєю. Зазвичай розлад легкий і триває від 1 до 4 днів. Лікування включає заміну рідини та солей; не рекомендуються антибіотики, які подовжують виведення мікроба.
Що таке черевний тиф?
Визначення. Черевний тиф - це системне інфекційне захворювання, спричинене сальмонелою, яке характеризується лихоманкою, прострацією, болями в животі та рожевими шкірними висипаннями. Він передається через заражену їжу здоровими носіями під час його приготування, хоча мухи можуть також поширювати бактерії з калу в їжу.
Клінічні симптоми. Інкубаційний період (без симптомів) становить від 1 до 2 тижнів, після чого поступово з’являються лихоманка, головний біль і біль у суглобах, запори, болі в животі та відсутність апетиту. Температура залишається високою (39-40 ° C) ще протягом 1 або 2 тижнів, а спалахи рожевих плям з'являються на тулубі (розеола) у 1 з 10 пацієнтів. Нарешті, у міру прогресування уражень кишечника з’являється рясна кров’яниста діарея. Реконвалесценція може тривати місяцями.
Ускладнення. Нелікований черевний тиф може мати багато ускладнень (холецистит, гепатит, кишкові кровотечі, перфорація кишечника або інфекції, віддалені від кишечника). Типовим ускладненням є рецидив симптомів через 2 тижні після лікування; зустрічається частіше при лікуванні антибіотиками, невідомо чому. У деяких бактерій паличка знаходиться в жовчному міхурі, залишаючись в організмі довгий час, не викликаючи хвороби, але з можливістю зараження ( перевізник).
Діагностика.
1) СЕРОЛОГІЇ ("Аглютинації").
2) ІЗОЛЯЦІЯ S. TYPHI в крові (на початку) або в калі (з 3-го тижня хвороби).
1) АНТИБІОТИКИ (Левоміцетин, цефалоспорини 3-го покоління).
2) ЗАХОДИ ПІДТРИМКИ: Зволоження, підтримка харчування з частими прийомами їжі, відпочинку та відмова від проносних та клізм. IV за необхідності.
3) ЛІКУВАННЯ ДОГОДИ Те саме, що і початкова хвороба, але лише протягом 5 днів.
4) ЛІКУВАННЯ СТАТУСУ ПЕРЕВОЗЧИКА. Застосовують антибіотики (триметоприм-сульфаметоксазол, рифампіцин), а при необхідності жовчний міхур видаляють.
Профілактика.
1) Первинні профілактичні заходи: споживання незабрудненої води, ефективні каналізаційні системи, пастеризація молока, контроль обробників продуктів харчування.
2) Отримати 3 послідовні негативні культури стільця з інтервалом в 1 тиждень під час реконвалесценції, щоб виключити статус носія.
3) Лікувати всіх перевізників.
4) Контроль епідемій: Декларування випадків, вакцин.
5) Мандрівникам, які подорожують до ендемічних районів, слід бути обережними з їжею та напоями, куди б вони не їхали, до дієти з добре приготовленої та упакованої їжі, кип'ятіння або хлорування води.