THE Журнал безпеки пацієнтів його дослідження намагалося відповісти, чи поліпшують пацієнти госпітального або амбулаторного лікування венозної тромбоемболії процес передачі або підвищують задоволеність пацієнтів передачею та їхні знання про антикоагуляцію, дотримання, якщо їх відвідує фармацевт після звільнення, та отримують телефонну консультацію від експерт з антикоагуляції.

тромбоемболією

У США застосування антикоагулянтів пов’язане з більшістю питань безпеки пацієнтів, особливо у пацієнтів з венозною тромбоемболією (ВТЕ). На відміну від серцевих показань до антикоагуляції (наприклад, фібриляції передсердь), пацієнти з ВТЕ, включаючи пацієнтів з тромбозом глибоких вен (ТГВ) та легеневою емболією (ТЕЛА), зазвичай не отримують тривалого спостереження у спеціалістів.

Попередні дослідження виявили, що рецидив ВТЕ та великі кровотечі в перший місяць після діагностики ВТЕ, тобто під час виписки (хендоверу), є найпоширенішими, тому якість передачі та правильна інформація про пацієнта є ключовими факторами безпечного догляду за пацієнтом. Очевидним способом поліпшення якості доставки є відвідування будинку пацієнта відразу після виписки, перевірка ліків пацієнта, виявлення будь-яких проблем із ліками та підвищення рівня прихильності шляхом навчання пацієнта.

У цьому рандомізованому, контрольованому дослідженні було використано додаткову допомогу: через 1 тиждень після відвідування фармацевта пацієнти в активній групі навіть телефонували консультантові з антикоагуляції по телефону. Метою дослідження було оцінити, наскільки задоволеність пацієнта та знання пацієнта зростали завдяки відвідуванням фармацевта та антикоагуляційному консультуванню (клінічні кінцеві точки, такі як рецидив ВТЕ та частота несприятливих подій, не вимірювались).


Більше 70% пацієнтів у дослідженні мали атестат середньої школи, більшість були білими, а трохи більше 50% - чоловіками. Три чверті пацієнтів були дуже задоволені якістю передачі, не було різниці у задоволеності пацієнтів між активними та членами контрольної групи. Понад 80% пацієнтів сказали, що вони повністю усвідомлюють, чому ліки важливі, коли і скільки ліків приймати. Проте знання пацієнтів були однаково низькими та середніми в обох групах (між цими двома групами не було суттєвої різниці), тому напр. менше 50% пацієнтів усвідомлювали, що пиво або концентрований алкоголь є проблемою при застосуванні антикоагулянтів, і менше 60% усвідомлювали, що шлункова кровотеча може виникнути як побічний ефект антикоагулянта.

На думку дослідників, невдача багатокомпонентного втручання може бути частково пов’язана з тим, що в середньому між інтерв’ю для вимірювання результатів та відвідуванням фармацевта пройшло 23 дні, а між інтерв’ю та інформацією консультанта з питань антикоагуляції - 2 тижні. Дослідники також зазначають, що в майбутньому було б важливо розробити методи, які ефективно та постійно збільшуватимуть знання пацієнтів із ВТЕ про їх захворювання та ліки.

Оригінальне повідомлення:
Капур, Алок, Валентина Лендин, Джоанн Вагнер, Памела Бургвінкл, Вей Хуанг, Джоель Гор, Фредерік А. Спенсер та ін. "Постачання фармацевта на дому та професійна консультація з антикоагуляції під час переходу до лікування пацієнтів з венозною тромбоемболією". Журнал безпеки пацієнтів (2019).


Перевірено:
Ковач Бенс д-р.