Діти з СДУГ розумні та чуйні, але вони руйнують все середовище. Їм може допомогти таблетка. Ти йому це даси? Які симптоми вказують на те, що у ваших нащадків спостерігається гіперкінетичний дефіцит уваги та розлад діяльності?
Він зухвалий, кричить і перебиває на уроці, бігає по класі, коли всі «нормальні» учні сидять тихо і працюють. У нього є реальні прогалини у знаннях. Ви погоджуєтесь, що саме так виглядає СДУГ, синдром гіперактивності з дефіцитом уваги?
Ну, а ви бачили другого курсу, який не бігає по класу, обожнює вчителя, бездоганно рахує математику, говорить словацькою, але плаче під лавкою, коли у неї несподівано стає дощем, і він думав, що йому буде добре весь день? СДУГ добре відомий вже сто років, але сьогодні є найсучаснішим і найчастіше діагностується дитячим розладом.
У Метью це є. Коли він заспокоюється, він вилазить з-під лавки і знову працює. Він уже не помічає дощу за вікном. Як ніби ще нічого не сталося. Він намагається зосередитися як завжди. Папір і терка для олівців жують у руці, він спостерігає за своїм найкращим другом і мухою на стіні. Він все ще встигає писати на лавці і терти ноги об підлогу.
Але коли він робить другу помилку в зошиті, він у гніві зморщує її, кидає на землю, штовхає стілець і хоче покинути клас. СДУГ включає емоційну турбулентність, спалахи гніву, а потім душевний плач, напругу, стрес, безлад і хаос. У дитячій кімнаті, в школі, у стосунках. Це не проблема для однієї маленької дитини. У ньому літає вся родина.
ПОРУШЕННЯ ПЕНУТИХ ІМЕН
Точна словацька назва - гіперкінетичний розлад уваги та активності. Він був включений до міжнародної класифікації хвороб, що діє для всієї Європи, близько п’ятнадцяти років, і все-таки його там не можна одомашнити. Лікарі використовують такі старі терміни, як легка дисфункція мозку, гіперкінетичний синдром, незначне пошкодження головного мозку або синдром гіперактивності з дефіцитом уваги, який має інший масштаб і відрізняється від американської класифікації хвороб.
Лише одна з них приблизно відповідає тому, що розуміється під гіперкінетичним розладом у Європі. Таким чином самі фахівці спричиняють неймовірний хаос і бентежать і без того досить переляканих батьків та їхніх дітей. Однак перевірена і однозначна абревіатура СДУГ залишається. Ви отримали квиток на діагностику і нічого не розумієте?
Ви все ще перебуваєте у стадії "передчуття"? В батьківських асоціаціях ви присідаєте на останній лаві. Ви боїтесь заходити до кімнати власної дитини, бо це схоже на землетрус.
Ви більше відмовляєтесь відвідувати друзів. Скрізь ви відчуваєте руйнівні наслідки вчинків вашого маленького оплана. Або ви належите до щасливчиків, і ви просто з жахом показуєте пальцем на «зіпсованого» фагана від сусідів і вірите, що колись ви будете виховувати власних дітей зовсім інакше? СДУГ являє собою сукупність відхилень від класичної поведінки дитини.
Вони знаходяться в головному мозку і впливають на функціонування центральної нервової системи. Вони походять не від поганих сімейних умов, неправильного виховання чи поганої гігієни. Це пов’язано з ослабленою нервовою системою і незначними пошкодженнями. Окремі психічні функції розвиваються не рівномірно, іноді створюється важка для розуміння і навіть заплутана картина.
Такої думки дотримується більшість світових експертів. Неврологи, психіатри та психологи - фахівці, які проводять діагностику та лікування або беруть участь у виявленні, лікуванні та терапії СДУГ, погоджуються з цим. На передньому плані - неспокій, відсутність концентрації уваги, різкість реакцій та перепади настрою. Дотримуйтесь помітно слабких місць у виступах і особливо в навчанні.
"Це розлад нейророзвитку", підтверджує MUDr. Яна Требатіка, доктор філософії, доцент кафедри дитячої психіатрії в Крамарах, Братислава. "Ми можемо визначити це з упевненістю лише після обстеження, коли ми бачимо прояви дитини і знаємо від батьків його анамнез, ніби історію", - пояснює він.
РОЗРОБИТЬ
Три-сім відсотків дітей у кожній популяції страждають на синдром гіперактивності з дефіцитом уваги. У вересні до лавок приєдналося понад п'ятдесят одна тисяча нових першокурсників. Якщо ці цифри дійсно відповідають, у двох тисяч п’ятсот п’ятдесяти є гіперкінетичний розлад діяльності та уваги! Чому цей перерахунок? Хоча кожна маленька дитина індивідуальна, СДУГ можна визначити лише за умови, що вона відповідає чітким критеріям.
Три основні - гіперактивність, неуважність та імпульсивність - повинні з’явитися найпізніше до початку шкільного навчання.
Це повинно бути зрозуміло в першому класі! Якщо це дійде пізніше, можливо, це щось інше. "Ці діти, як правило, надзвичайно жваві від народження. Вони менше сплять, оскільки мають низьку потребу у сні. Здається, вони невтомні », - пояснює психіатр. Поступово додається більше проблем. Тільки у розумних і соціально здібних дітей часом довгий час нічого не видно. "Проблеми повинні тривати щонайменше півроку і повинні бути настільки серйозними, що впливатимуть на якість життя дитини та всієї родини", - наголошує психіатр.
І є ще одна умова: недостатньо, якщо ви переживаєте за дитину. Хтось інший повинен мати з ним такі ж труднощі. "Хлопчик чи дівчинка повинні зазнати невдач як мінімум у двох різних місцях", - підтверджує Яна Требатіка. Якщо ви вже закінчили свої сили, ви не справляєтеся з банальними завданнями, а вчителька посміхається так само, як у перший день вересня, зв’яжіться з нею.
Ви можете бути здивовані зізнанням, що він таємно рве волосся. У Словаччині вчителі першими б’ють на сполох. Другокурснику Матушу подобається його клас.
Вона може працювати з ним. Вона змогла включити його серед дітей, але вона все ще бореться з ним щодня. Вдень у шкільному клубі зовсім інакше: Матуш ніколи не зізнається вдома, що він знову зробив, і вихователь не скаржиться, поки йому не доведеться. Однак у дітей є дошка оголошень, і всі отримують бали.
Чорні знаки оклику виділяються серед червоних зірок та рожевих сердець інших. Належить Матушу. Хоча він теж має серця, але поки інші зібрали вісім, Матушко ледве три. Він ніколи раніше не отримував зірку. Дітям також є дванадцять або тринадцять. Коли мама запитала, для чого вони, вона негайно відповіла: «Я забула. Але вони, мабуть, були дуже приємними ".
ДЕВЯТЬ СИМПТОМІВ
Наклейка СДУГ є ризиком для дитини, якщо вона відповідає точним критеріям. У кожній області - неуважність, імпульсивність, гіперактивність - на нього повинні впливати принаймні три симптоми, тобто принаймні дев'ять симптомів.
Неуважність:
• не закінчує розпочату справу
• здається, не слухає
• не зосереджується на роботі в школі
• Йому також буде важко зацікавитись грою
Імпульсивність:
• переходить від однієї діяльності до іншої
• не може організувати роботу
• все ще потребує нагляду
• заважає навчати
Гіперактивність:
• надмірно бігає або повзає по предметах
• не триває спокійно, надмірно неспокійний
• Не можу сидіти на місці
• переважає незручно під час сну
• поводиться як "з приводом від двигуна"
На жаль, діагноз стоїть і припадає на спостереження. Якщо в деяких випадках ви не бачите помітної поведінки, це може бути поверхневе спостереження, неправильна інформація, а також інший діагноз! У літньому віці СДУГ має тенденцію бути подібним до біполярного розладу. Це може бути психоз, але це не повинен бути розлад, який викликає страх при першому слуханні.
БАТЬКИ І ДІТИ
Батьки страждають від виснажливого повторення. Вони нагадують про звичайну діяльність і завжди забуваються дітьми. "Їх потрібно перевіряти, коли встають вранці, чистять зуби, одягаються, їдуть куди завгодно. Якщо він перевертається після початку школи, вони ретроспективно розуміють, що він завжди був однаковим, лише раптово додавав проблем із завданнями. Раптом усе потрібно перевірити до крапки в другій половині дня. У дитячій кімнаті на парті безлад. Іноді в новій команді виникають проблеми.
Для кожної роботи дитині потрібні перерви та нагляд », - каже MUDr. Требатіка. Найгірше те, що він не слухає. "Це або продумано, або воно слухає одне вухо знизу, інше - назовні. Ніби не помітила ", - додає психіатр. Так само і Метью. Ви розмовляєте з ним, він дивиться на вас блакитними очима і на мить здається, що слухає.
Він негайно перебиває вас і запитує, який сенс купувати новий Mercedes за три мільйони і переобладнати його в Brabus ще за чотири мільйони. Він розмовляє чеськими коронками, він має цю інформацію з чеських порталів. На мить додає, що якщо виросте, він зробить те саме. Його не цікавить ваша думка, зараз він старанно вирішує, кого запросити на день народження, а кого ні. Що з того, що у мене на столі є домашнє завдання - речення довжини та пом’якшувачі, які потрібно виконати, а день народження буде через три місяці?!
Метью не повинен отримувати багато замовлень одночасно. Він не може з ними впоратися. Коли він злиться або злиться, він починає кричати, стукати, кидатися на землю. Виходи межують з істеричною підгонкою. Це звільнення напруженості та розчарування в ньому. Коли вони проходять, він замикається в собі або - як дитина притискається до матері.
Якщо він отримує замовлення поступово, без крику і в хорошій атмосфері, він керує завданнями. "Емоційна лабільність часто зустрічається у дітей із СДУГ, хоча емоційна область у всіх позначена по-різному", - пояснює MUDr. Яна Требатіка. Підходящим виховним принципом є так звана любовна строгість.
Що це означає?
Дитина схильна постійно реагувати на нові подразники. Він не може відрізнити істотне від незначного. Він не привертає уваги до однієї теми чи діяльності. Це здається розфокусованим, непропорційно активним, імпульсивним, злим, провокаційним. Здається, це часто провокує конфлікт навмисно! Цей принцип допомагає уникнути зайвого гніву. Хоча правила прості, дотримання їх у повсякденних обтяжених ситуаціях вимагає надлюдської самодисципліни: не йдіть на компроміс щодо довгострокових цілей, але карайте принаймні.
Створіть любляче середовище, хваліть, заохочуйте та позитивно мотивуйте. Введіть завдання поетапно і дотримуйтесь найпростіших команд. Подумайте про майбутнє своїх дітей. Будьте терпимими до недоліків, але пам’ятайте, що дитина повинна знати межі - вона повинна знати, що вона може, а що ні.
СІБЛІНГИ
Матуш іноді биється з усім світом. І особливо з маленьким братиком. Він заздрить машині, в яку ніколи не хотів грати сам із собою. Вона викидає його з кімнати. Вона кричить на нього. Він ображається, якщо мати спочатку готує для нього ванну або якщо Рішко вибирає ранковий ярлик до школи. Вона не може знайти дорогу до нього. Це найскладніший розділ у його поведінці.
Це впливає на емоційні зв’язки в сім’ї. Якщо хлопчика турбує читання, тверде і м’яке «і», батьки з ним і пояснюють, що можна. Хоча він вирішує десятихвилинні завдання протягом двох годин, бо не може зосередитися. Вони були з ним від народження, коли він не спав цілу ніч. Вони звертають на нього увагу, коли він філософствує, аналізує, вирішує та коментує те, що навіть не належить до його віку. Однак, коли він завдає шкоди своєму молодшому братові, вони можуть кричати і карати.
Іноді більше, ніж вони хотіли б. Увечері вони замислюються над тим, де допустили помилку і чи могли раніше помітити проблему. Чи змогли б вони уникнути неприємностей, які зараз мають? "Ні. Точно ні. Правильне лікування може лише запобігти подальшим проблемам ", - запевняє психіатр, додаючи:" Порушені стосунки з молодшими та старшими братами та сестрами є логічними. Це або йде йому на нерви, або це дратує його, і він все одно реагує. Інакше він не знає ", - підтверджує експерт. Батьки також реагують на висловлювання дітей із взаємним каяттям. Буває, що кожна людина має різну думку.
Вони не можуть домовитись. Вони звинувачують, хто погано виховує їхнього сина, хто має неправильне ставлення та вплив. "Це розчарування, яке передається дитині. Він просто чує, що з ним проблеми. Він хоче це виправити, але не знає як. Водночас йому потрібен мирний дім ». Діти з СДУГ мають інтелект вище середнього. Я керую своїм розладом, тільки ніхто не може їх підштовхнути. В основному це інтелігенція. Їх цікавлять складні технічні галузі, природничі науки, філософські теми, деякі також мають художній талант.
СДУГ = ДИСЛЕКСІЯ?
Для психічних розладів характерно, що двоє або більше людей зустрічаються одночасно і взаємодіють між собою. Дві третини гіперактивних дітей мають ще одну проблему. Батьки часто марно пояснюють це в школах, коли борються з бюрократією, складаючи індивідуальні плани, на які мають право їх діти. П’ятнадцять-тридцять учнів із СДУГ мають специфічні шкільні вади. Рівна кількість страждає від занепокоєння та страху, а також від будь-якого іншого так званого непокори опозиції.
Це безпосередньо пов’язано із СДУГ:
- Розлад опозиційного непокори: дратівливість і сварка характерні для дітей із цим розладом. Вони чинять опір владі, сперечаються з дорослими, порушують правила. Це не чувак перед опушенням, а частина СДУГ.
- Розлад поведінки: Близько п'ятнадцяти відсотків дітей мають більш серйозні поведінкові проблеми. Вони знущаються або залякують, провокують битви, обманюють, блукають, виходять зі школи, не цінують майно чи здоров’я інших, особливо слабких. Розлад поведінки настає пізніше, після розладу опозиції опозиції.
- Розлади настрою: Близько чотирьох відсотків дітей страждають на депресію, сумний або дратівливий настрій та відсутність інтересу до занять. Їх кількість зростає в період статевого дозрівання.
- Тривожні розлади: Приблизно третина страждає від напруженості, пов’язаної з конкретними ситуаціями - відвідування школи, залишення батьків, надання очікуваних результатів. Однак причина може бути не очевидною. Можуть бути пов’язані фізичні болі в шлунку, серцебиття.
- Тики: Ненавмисне посмикування тіла, кашель, інші повторювані рухи та звуки. Близько десятої частини дітей має кліща! Здебільшого лише у певних ситуаціях.
Порушення, найчастіше пов'язані з СДУГ:
• Сечовипускання: до п’ятої частини дітей може мочитися в різних ситуаціях.
• Адаптаційні та гострі стресові розлади: майже п’ята частина дітей.
• Специфічні шкільні обмеження: близько п’ятнадцяти-тридцяти відсотків дітей. Дислексія - відставання в читанні, дисграфія - труднощі з розрізненням складів та написанням почутих чи математичних дискалькулій. Саме ці розлади заважають дітям досягти успіху в школі. Вони вимагають спеціальних процедур та підготовки психолога, орієнтованого на шкільні проблеми, або безпосередньо в педагогічно-психологічному консультативному центрі.
• Змішані поведінкові та емоційні розлади: сім відсотків. • Обсесивно-компульсивний розлад, обсесивно-компульсивний розлад: три відсотки дітей з СДУГ.
З ЧОГО ПОЧАТИ?
Гіперкінетичний розлад діяльності та уваги визначає лише дитячий психіатр. У лікуванні також бере участь психолог - психотерапія. На початку його також може захопити невролог. Деякі також проводять подальший ЕЕГ-тест, якого, проте, недостатньо для підтвердження діагнозу - він не виявляє знахідок, типових для гіперактивних дітей мозку. Психолог не призначає ліки. Іноді це робить психіатр. Психолог та психіатр співпрацюють та консультуються між собою. З точки зору неспеціалістів, лікування настільки ж складне, як іменування та діагностика.
Однак фахівці переслідують його ефективність і єдину мету - допомогти маленькому пацієнту. То з ким зв’язатись? Найпростіша ситуація у Братиславі та у великих містах, де є Центри педагогічно-психологічного консультування та профілактики.
Почати його можна зі шкільного психолога або спеціального педагога. Але не всі батьки роблять це найкраще. Це місця, які спеціалізуються на проблемах у школі. Ви також можете безпосередньо відвідати клініку дитячої психіатрії. Чим далі від більших міст, тим важче рухатися далі.
Є міста, в яких важко налагодити контакт з хорошим психологом, не кажучи вже про дитячого психіатра. "Десь вони представлені дорослими психіатрами, інші - неврологами. Але це не добре. Найкращі дитячі спеціалісти знають розлад дитини. Якщо в місті є лише психолог, він працює з дитиною для покращення розладів уваги.
Однак він не може призначити фармакотерапію, якщо це необхідно. Тільки лікар - психіатр - може це зробити ", - говорить Яна Требатіка. Якщо ви справді не уявляєте, в якому напрямку рухатися, але вдома ви більше не контролюєте, зверніться до педіатра. Він знає вашу дитину, перевіряє стан її здоров’я, виключає інші захворювання та радить, що робити далі. У маленькому містечку це точно допоможе з контактами. Які реальні можливості?
Ви можете використовувати такі види психотерапії та консультування:
• методи розслаблення - але не всі з них допомагають
• спеціальне навчання соціальним навичкам
• Терапія, орієнтована на зовнішній вигляд - ця терапія може допомогти лише в окремих випадках
• індивідуальна психотерапія - існує багато психотерапевтичних шкіл, важливо шукати і з’ясовувати
• групова психотерапія - вони більше працюють задля заохочення батьків
Ви можете обрати лікування під керівництвом дитячого психіатра:
Процедури з доведеною ефективністю
- фармакологічне лікування
- когнітивні/психоосвітні стратегії
- поведінкова терапія
- Процедури психосоціальної реабілітації з доведеною ефективністю
- дієти, що виключають певні харчові інгредієнти
- харчові добавки
- вітамінотерапія
- інші альтернативні стратегії
СДУГ І ЛІКИ
ТИП ЗДОРОВ'Я
СДУГ, гіперкінетичний розлад діяльності та уваги, очевидно, є однією з різновидів, з якою варто проконсультуватися з кількома експертами - особливо, коли на перший план висувається проблема фармакотерапії - вживання наркотиків.
СДУГ - НЕ ГРИП
За останні десять років чверть усіх пацієнтів відділення дитячої психіатрії в братиславському Крамарі були госпіталізовані через гіперкінетичний розлад діяльності та уваги! Незважаючи на таку кількість, лікарі впевнені, що деякі діти, особливо в підлітковому віці, страждають на СДУГ і не отримують жодної допомоги або навіть мають неправильний діагноз. Можливо, ви знаєте цих дітей. Вони живуть десь по сусідству. Можливо, вдома. Їх причини вже не можна терпіти, і ви, швидше, ляпаєте їх з ранку до ночі - з любові або щоб згадати і почати спостерігати за навколишнім світом справжніми очима. Будь обережний, я не можу зробити це так легко! Вони не можуть. Можливо, у них на папері діагноз: розлад поведінки. Можливо, вони навіть спробували наркотик. Однак їх основним розладом є СДУГ.
Звідки це все береться?
ЯК ВИРОБЛЯЄТЬСЯ СДУГ, коли зростає дитина?
ДИТЯЧІ САДКИ, ДОШКОЛИ - 3 - 7 РОКІВ:
• Неспокійний заважаючий елемент і руйнівник речей та іграшок
• Він багато розмовляє, йому неймовірно цікаво.
• Безстрашний, все ще загрожує поранення.
• Не можна навчитись від травм або покарання
• У неї напади гніву, вона нападає на друзів.
• Він вимогливий, сварливий, галасливий.
ШКОЛЬНИК - 7-13 РОКІВ:
- У його зошитах повно помилок неуважності.
- Він не може впоратися із завданнями або невдачами та критикою.
- Бажання, часто в поганому настрої
- Його легко спровокувати на гнів і лють.
- Це незрозуміло і навіть смішно для оточення.
- Уже в цьому віці він сприймає свій інтелект, має бажання і перші амбіції, недооцінка і відмова дуже важкі.
ПІДЛІТК:
- СДУГ ускладнює перебіг статевого дозрівання.
- Складніше прийняти відповідальність, яка походить від майбутньої незалежності.
- У нього спотворена картина, він недооцінений.
- Існує ризик експериментувати з сигаретами, азартними іграми, наркотиками та сексом.
- Проблеми зі школою можуть загостритися, він повторює оцінки. - Поспішне встановлення та припинення відносин
ДОРОСЛИЙ:
• Це не так тривожно для оточення, як у дитинстві, відволікання і хвилювання або повністю зникають, або переносяться в інші райони.
• Порушене планування та організація діяльності
• Емоційний стрес, розлад, поганий настрій
• Зниження ефективності роботи, ослаблення соціальних навичок
• Сімейні проблеми та розлучення знаходяться під загрозою.
• Порушення соціальних норм