На сьогоднішній погляд, видалення неушкоджених лімфатичних вузлів може мати деякі наслідки та скарги, але це, безсумнівно, менша проблема, ніж якщо пухлинні клітини залишилися в організмі.

мені

Однак професор Дітер Хьольцель, епідеміолог з Мюнхенського реєстру пухлин, проаналізував масу попередніх даних, включаючи статистику виживання за 30 років, і дійшов висновку, що повне хірургічне викорінення лімфатичних вузлів навколо пухлини не мало найменшого сприятливого впливу на виживання. Це справедливо для всіх злоякісних пухлин - від меланоми до раку молочної залози до карциноми товстої кишки.

Причина повного видалення лімфатичних вузлів, ймовірно, заснована на хибному уявленні, говорить професор Хёльцель. Згідно з розповсюдженою теорією розсіювання пухлини, одиночна пухлина починає розсіювати клітини в організмі лише тоді, коли вона досягла певного розміру або стадії, спочатку в сусідні лімфатичні вузли.

Звідси прямий шлях веде через лімфатичні шляхи до більш віддалених органів, де створюються метастази. Однак, на думку Гельцеля, може бути не впевненим, що пухлинні клітини насправді переносяться з пухлинного лімфатичного вузла як щось на зразок трампліна, і навіть лімфатичні вузли здаються скоріше тупиковими для поширення пухлини.

Розсіювання пухлини набагато частіше відбувається в організмі до того, як навколишні лімфатичні вузли захворіють. Про це говорить професор Хёльцель на підставі аналітичного дослідження даних 16 000 хворих на рак. У 80 відсотках випадків віддалені метастази (легені, печінка, мозок) були виявлені, навіть коли перша пухлина навіть не була розпізнана. Генетичні дослідження онкобіологів також підтверджують, що пухлини, які вважаються метастатичними, насправді в деяких випадках є незалежними і починають рости в декількох точках тіла одночасно.

За словами Крістофера Клейна, професора Інституту онкогенетики в Регенсбурзі, зразки генів, виявлені в метастазах, настільки різні, що взагалі неможливо визначити, з якої пухлини походить. Короткий виклад його був опублікований у квітні цього року. Хоча метастатична теорія базується на принципі так званого лінійного стандартного відхилення, теорія одночасно зростаючих незалежних пухлин передбачає одночасний паралельний ріст пухлини.

Якщо подальші дослідження підтвердять чудові дослідження професорів Хьольцеля та Кляйна, наші знання про утворення пухлин можуть дещо застаріти, і потрібно буде розробити абсолютно нову стратегію діагностики та лікування.

Ми зазначаємо, що думка професора Хьольцеля базується на подальшому статистичному аналізі попередніх публікацій, з якого неможливо зробити висновки щодо хірургічної практики. Це вимагає тривалих клінічних випробувань, заснованих на порівняльних дослідженнях, що аналізують хірургію, лікування та виживання.

Доктор Ференц Ендер, керівник хірурга, розповів нашій статті, що і скільки лімфатичних вузлів потрібно видалити під час лікування раку згідно з науковими рекомендаціями, заснованими на фактичних даних. В даний час точна класифікація лімфатичних вузлів навколо пухлини є основою хірургічної техніки та хіміотерапії.