Зараз, коли ожиріння стало глобальною пандемією, в деяких країнах воно вражає понад 30% населення, і, як очікується, воно зросте в найближчі роки, якщо ми визнаємо це хворобою?

@abc_salud Мадрид Оновлено: 18.07.2019 08: 08h

ожиріння

Ожиріння, яке страждає навколо 23% іспанців, Інститути, такі як Всесвітня організація охорони здоров’я та Американська медична асоціація, вважають це захворюванням. Експерти вимагають, щоб це також врахували хронічні захворювання в Іспанії, і, як така, пропагується його фармакологічне лікування. Хоча при дієті та фізичних вправах вона зазвичай втрачається від 5% до 10% маси тіла, численні клінічні випробування показали втрати від 8% до 15% при лікуванні наркотиками.

Ожиріння, при якому надлишок жиру в організмі накопичується до такої міри, що може погіршити здоров'я, відповідає словниковому визначенню хвороби, стверджує професор. Джон дикий, з Ліверпульського університету та Вікі Муні з Європейської коаліції для людей, які страждають ожирінням (ECPO) у статті, опублікованій сьогодні в BMJ.

Експерти наголошують, що їх є більше 200 генів, що впливають на вагу, і більшість з них експресуються в мозку або жировій тканині. «Тому на вагу тіла, розподіл жиру та ризик ускладнень сильно впливає за біологією; це не вина людини, у якого розвивається ожиріння. Вони стверджують, що нещодавно стрімке зростання ожиріння Це пов’язано не з генетикою, а із зміненим середовищем (доступність та вартість їжі, фізичне середовище та соціальні фактори).

Нещодавно група експертів, що зібралися з ендокринології та харчування з усієї Іспанії, під час першого Саміту з питань ожиріння, який відбувся в Іспанії, вимагала, щоб ожиріння підходило як хвороба.

Ожиріння слід перестати вважати ставленням. Він представляє безліч факторів, які не є добровільними; серед них ряд біологічні механізми, за допомогою яких ті, хто цим страждає, відчувають нижче почуття ситості. Тому дуже важливо, щоб вони звернулися до медичних працівників ", - сказав Хав'єр Сальвадор з Клінічного університету Наварри. .

Тим не менше, загальна думка полягає в тому, що ожиріння самоушкоджується і що відповідальність за цю справу несе людина, тоді як медичні працівники, здається, дезінформовані про складність ожиріння та те, чого хочуть пацієнти з ожирінням.

Визнайте, що ожиріння - це хронічне захворювання з серйозними ускладненнями, а не вибір способу життя "Це повинно допомогти зменшити стигму та дискримінацію, з якими стикаються багато людей із ожирінням", Джон Уайлдінг та Вікі Муні вказують.

Ці два експерти не згодні з тим, що позначення високої частки населення як хвороби виключає особисту відповідальність або може перемогти медичні служби, вказуючи на те, що інші загальні захворювання, такі як високий кров'яний тиск та діабет, вимагають від людей вжити заходів для контролю свого стану.

Вони припускають, що у більшості людей із ожирінням з часом виникають ускладнення, а тих, хто цього не робить, можна вважати не хворими. "Але якщо ми не визнаємо, що ожиріння є хворобою, ми не зможемо зупинити епідемію", - підсумовують вони.

Експерти, зібрані в Саміт ожиріння Вони високо оцінили фармакологічне лікування за підхід до ожиріння, оскільки воно може допомогти зменшити вагу в значній мірі та стійко з часом, покращити прихильність до самого лікування та доповнити баріатричну хірургію. «За винятком виняткових випадків, зазвичай досягається дієтою та фізичними вправами - це втрата між 5% і 10% маси тіла, тоді як результати клінічних випробувань з лікарськими засобами показали зниження між 8% і 15% 8,9, відсоток, який, крім того, виявляється ще вищим у реальному житті ", - сказав Мігель Анхель Рубіо з клінічної лікарні Сан-Карлос (Мадрид).

Але є і окремі голоси. Річард Пайл, клінічний керівник з питань профілактики в Групі клінічного введення в дію долини Герц, стверджує, що використання такого підходу "насправді може призвести до гірших результатів для людей і суспільства".

Він вважає, що словникове визначення хвороби "настільки розпливчасте, що ми можемо класифікувати майже все, що завгодно", і вказує, що питання полягає не в тому, чи можемо ми, а в тому, чи повинні ми, і з якою метою.

Якби маркування ожиріння як хвороби було нешкідливим, то це насправді не мало б значення, пише він. Але позначте ожиріння як хворобу "Викликає ризик зменшення автономії, позбавлення можливостей і позбавлення людей внутрішньої мотивації, яка є настільки важливим фактором, що сприяє змінам».

Існує важлива психологічна різниця, зазначає цей фахівець, між наявністю фактора ризику, за який ви несете певну відповідальність і контроль, та наявністю захворювання, за лікування якого відповідає інша людина.

Крім того, перетворення ожиріння на хворобу "може не принести користь пацієнтам, але це піде на користь постачальникам медичних послуг та фармацевтичній промисловості, коли медичне страхування та клінічні рекомендації сприятимуть лікуванню та хірургічному втручанню", попереджає він.

Хоча самовизначення є ключовим фактором, що сприяє змінам, "ми повинні визнати, що походження ожиріння для більшості людей є соціальним, і рішення також є", додає він. Так люди збираються, купують, готують, їдять та беруть участь у заходах разом, кінцевий результат покращить самопочуття та зменшить ожиріння це буде побічним ефектом ».

І він робить висновок: Класифікація ожиріння як захворювання не є ні суттєвою, ні корисною. Це набагато складніше, ніж це.