Досліджень у світі багато, і тривога не перестає лунати: надмірна вага та ожиріння - з їх численним впливом на організм людини - вже вважаються серйозною проблемою охорони здоров'я та навіть соціальною та економічною ситуацією на глобальному рівні.
Поки обговорюються всі види заходів - серед них юридичні, освітні, фіскальні - хвороба продовжує прогресувати, поки не досягне епідемічних меж, і медичні працівники щодня борються за надання допомоги своїм пацієнтам.
"Цей тип хвороби потребує трансдисциплінарного лікування, спеціалізованих лікарів та системи охорони здоров'я, яка враховує потреби пацієнтів", - говорить Юліана Моціульскі, ендокринолог, керівник відділу харчування Інституту серцево-судинних захворювань Буенос-Айреса (ICBA) та член Аргентинського діабету. Суспільство.
-Як визначається ожиріння?
-За допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який служить для класифікації ризиків для здоров’я. Значення для його визначення становить кг/м2. Чим вище це число, тим більше шансів захворіти на рак, артроз, апное сну, до яких слід додати обмеження щоденної функціональності, депресії та обмеженості.
-Які фактори визначають ожиріння?
-Причини різні: генетична складова, сімейний спосіб харчування, робота, знежирене середовище, яке сприяє харчовій промисловості, та малорухливий спосіб життя. З іншого боку, в організмі існує ланцюг, який регулює споживання їжі, ланцюг, який страждає ожирінням у людей неврівноваженим, і одним із наслідків якого є недостатній прийом сигналу ситості. Коли хтось втрачає вагу, піднімаються гормони, що підвищують апетит, тому що організм завжди регулює рівень, і тому їм так важко залишатися в потрібній вазі.
-Які найважливіші захворювання пов’язані з ожирінням?
-Найважливішими є гіпертонія, цукровий діабет і високий рівень холестерину, всі захворювання, що становлять ризик серцево-судинної системи. Існують різні види ожиріння: той, що знаходиться в животі, створює ці ризики, оскільки жир діє як своєрідна лабораторія токсичних речовин; той, що знаходиться в стегні, пов’язаний з такими проблемами, як остеоартроз або варикозне розширення вен. Кожен тип ожиріння - фенотип - викликає різні захворювання, саме тому, коли пацієнт приходить до кабінету, ми вже знаємо, з чого почати. Іншими супутніми захворюваннями є рак товстої кишки, молочної залози, матки та, меншою мірою, підшлункової залози.
-Чи є менш серйозні захворювання, спричинені надмірною вагою?
-Так, звісно. Існують деривації, які спричиняють зміни у житті людей, такі як апное сну, яке заважає пацієнтові добре спати (бо вони здригаються, навіть якщо вони цього не усвідомлюють, через брак повітря) і збільшують шанси серцево-судинних захворювань. Іншими загальними наслідками, серед іншого, є камені в жовчному міхурі, проблеми зі шкірою та труднощі з очищенням.
-Який вплив має ожиріння на психологічному рівні?
-Загальною рисою є депресія та заперечення. Ожиріла людина проходить різні стадії. Одним з них є заперечення проблеми, що призводить до бездіяльності; На цьому етапі зазвичай не роблять фотографії з шиї вниз або не дивляться в дзеркало. Тоді може настати етап бунту, свого роду гнів з реальністю, який також викликає інерцію. Потім починається етап внутрішніх переговорів, на якому людина починає замислюватися про те, щоб щось зробити, і намагається обмежити себе в повсякденному житті. Прийняття - це перший крок до внесення змін.
-Як той, хто ще не знає про свою проблему, потрапляє до офісу?
-Тому що вони приводять його або направляють до свого кардіолога чи клінічного лікаря, тому що він втомився від коментарів або тому, що хоче змінитись, і він не зовсім усвідомлює. Ставлення є важливим, щоб мати можливість генерувати зміни і ми також визначаємо це зі стадіями: переддумність, коли пацієнт нічого не хоче робити; споглядання, коли ви починаєте споглядати ідею; прийняття та дія. Цей процес і призвів би людину до схуднення. Технічне обслуговування важке, і, безумовно, будуть рецидиви, але вони служать навчанням і відправною точкою для відновлення змін звичок.
-Загалом, чи вдається вам зберегти те, чого ви досягли?
-Встигає не більше 10%. Але Потрібно взяти до уваги ще один фактор - це прийняття можливої ваги, яка дозволить людині підтримувати її з часом. Це пов'язано з очікуваннями, і необхідно не нехтувати цим аспектом, щоб уникнути розчарувань.
-Багато наполягають на необхідності уникати сидячого способу життя, і часто можна почути, як професіонали стверджують, що менше сорока хвилин фізичної активності не служить для спалювання жиру. Ви згодні?
-Ні. Дуже мало людей має такий час, і найголовніше - ставити можливі та короткострокові цілі. Це твердження, яке далеко не заохочує повсякденний рух, змушує людей нічого не робити, оскільки це дуже амбіційна, малоймовірна та грізна ціль. Всесвітня організація охорони здоров’я розповідає про 30 хвилин щоденних кумулятивних фізичних навантажень. Ви повинні працювати над тим, що можливо, оскільки короткі цілі стимулюють самооцінку та мотивують.
-Якої думки ви заслуговуєте на різноманітні дієти, які циркулюють на ринку?
-Існують різні дієти з різними назвами, але із загальною характеристикою: жодна з них не може підтримуватися з часом, оскільки вона передбачає те, що починається і закінчується. Чарівні дієти звертаються до мотивації, і тому, насамперед, здається, що вони ефективні, але довго не працюють. Деякі навіть - наприклад, ті, що використовують один інгредієнт - шкодять здоров’ю. Дієти, які справді користуються науковими доказами обширних досліджень, що їх підтримують, - Середземноморська дієта та Дієта DASH, остання відома своєю абревіатурою англійською мовою, значення якої перекладається як "дієта для запобігання високого кров'яного тиску"). Іншим вартим уваги питанням є брехлива реклама пристроїв, які змушують нас худнути, не роблячи нічого, або дієтичні добавки, які нібито худнуть. Реальність така, що нічого з цього не відповідає дійсності і не служить більше, ніж тимчасово.
-Чи є продукти, що викликають звикання?
-Так: жир, сіль і цукор викликають звикання, У випадку з жиром це пов’язано з передісторією людства, коли через дефіцит людина поглинала якомога більше їжі та великої кількості жирів, щоб мати можливість вижити під час голоду, механізм, який і сьогодні існує. воно живе в нашій генетичній пам’яті. Існують також деякі теорії, які стверджують, що консерванти породжують залежність.
-Чи можна ожиріння вважати епідемією?
-Перш ніж ми говорили про супутні захворювання, і я думаю, що це хороший приклад побачити, як зростає ожиріння. Візьмемо випадок з діабетом. Доведено, що кожен десятий чоловік страждає на діабет, тобто це поширене захворювання. Існує два класи: тип 1 - аутоімунна проблема, яка виникає у молодих людей і спричинена недостатнім виробленням інсуліну, і тип 2, пов’язаний із ожирінням і відповідальний за 95% випадків. Сьогодні остання з’являється все раніше і раніше; раніше було немислимо мати пацієнта підлітка чи дитини з таким типом ожиріння.