Читання фізичного виховання та спорту, цифровий журнал

Роль фізичної активності
при надмірній вазі та ожирінні
Карлос Сааведра, магістр (Перець чилі)
ЦЕНТР ДІАГНОСТИКИ ФІЗИЧНОГО ТА ХАРЧОВОГО СТАНУ
Manquehue Norte 1407. Сантьяго, Чилі

Резюме
У пацієнтів із ожирінням контроль споживання калорій та призначення фізичної активності є основними елементами як у профілактичному, так і в терапевтичному аспектах. Зрозуміло також, що для пацієнтів із серцево-судинними, метаболічними та опорно-руховими системами рекомендація запрограмованих фізичних вправ є аспектом, який навряд чи можна залишити осторонь. Все це в основному пов’язано з тим, що сидячий спосіб життя є одним із найпоширеніших факторів ризику в нашому суспільстві, а також тим, що наукові дослідження внесли свій внесок у область фізіології фізичних вправ, що застосовується до медицини, знань, які об’єктивно дозволяють знати ефекти фізичної активності на функціональну здатність органів і систем і тим більше, коли вона пов'язана з механізмами адаптації та нейроендокринною регуляцією метаболізму, які беруть участь як в аеробних, так і в анаеробних вправах.
Ключові слова: ожиріння. Фізична активність. Профілактика.

Для того, щоб зменшити вагу пацієнта, управління стратегіями має бути спрямоване на негативний енергетичний баланс, тобто спричинити ситуацію, в якій добові витрати енергії перевищують спожиту або спожиту. На практиці ми повинні наголосити на контролі апетиту та включенні фізичних навантажень у звичне життя пацієнта. У той же час, розробляйте керівні принципи, в яких пацієнт дотримується цього нового придбання як харчових, так і фізичних вправ.

Вибір продуктів харчування або обмеження деяких з них поодинці може зменшити вагу, але без адекватної модифікації складу тіла, тобто не знаючи, чи відбувається це зменшення за рахунок м’язів або жирової тканини. Вага тіла, індекс маси тіла та склад тіла - це змінні показники пацієнта, які слід розглядати комплексно для отримання діагнозу та призначення адекватного призначення фізичних вправ.

Було помічено, що програми фізичних вправ у пацієнтів з ІМТ більше 30 не впливають на втрату маси тіла або що вони ефективно сприяють негативному енергетичному балансу. Все це просто через неможливість їх виконати та ризик для суглобів та хребта.

Ми повинні пам’ятати, що кілограм жиру містить близько 7000 калорій, і якщо підрахувати витрати калорій на просту прогулянку, тобто 0,5 кал/кг/км пройденого, суб’єкт вагою 100 кілограмів витратить 50 калорій на пройдений кілометр, тобто мені довелося б пройти 150 кілометрів, щоб витратити цей кілограм жирової тканини (!).

Однак, беручи до уваги, що фізичні вправи приносять різні метаболічні переваги, особливо у зв'язку із пов'язаними з ними змінами надмірної ваги та ожиріння, ми не можемо не врахувати зазначену користь у плані або програмі лікування пацієнта. Заплановані фізичні вправи, а тим більше, коли це доречно, знижують рівень тригліцеридів, холестерину, інсуліну та артеріального тиску, зменшуючи ризики діабету, гіпертонії, артеріосклерозу і, в свою чергу, протидіють саркопенічним процесам.

Все це вимагає тонких механізмів нейроендокринної регуляції для адаптації організму до фізичних зусиль, що в свою чергу позитивно впливає на механізми регуляції апетиту. Давайте розглянемо цю таблицю, в якій узагальнено деякі наслідки фізичних вправ, спрямованих на підтримку ваги:

Як ми бачимо, фізичні вправи у пацієнта із зайвою вагою можуть і повинні вказувати на інші змінні, незалежно від втрати ваги на першій стадії, а скоріше на корекцію метаболічних параметрів та поліпшення м’язової або м’язової маси з точки зору структурного та функціонального погляду з метою покращення вашої фізичної працездатності або споживання кисню.

З усього цього обговорення видається необхідним з'ясувати корисність мультидисциплінарної команди в умовах аномалії багатофакторної залежності із низкою прямих та непрямих наслідків для здоров'я та якості життя пацієнта. По-перше, кожна програма повинна мати медичний нагляд за пацієнтом і подальше направлення до решти колективу, який повинен складатися з дієтолога, фізіолога з фізичних вправ та психолога.

У більшості країн світу, особливо в країнах, що розвиваються, існує ряд професіоналів, які відповідають за проведення програм ожиріння. Це переважно фармакологічні, з невибірковими фізичними вправами, з незначною фізіологічною дієтою та психологічною спрямованістю, яка не пов’язана з причинами та наслідками лікування. (Леан, М. Хенбук з управління вагою, 1998).

Фізичні вправи пацієнта з ожирінням - це не кінезична або механічна проблема, а швидше метаболічна проблема, тому наявність або участь фізіолога, який спеціалізується на фізичних вправах, в процесах оцінки та діагностики функціональних можливостей пацієнта та при призначенні вправ, це ефективніше і дозволяє більшу оптимізацію плану. (Am. Soc. Physiologist of Exercise, 1998).

Діти з надмірною вагою та ожирінням - ще один сектор населення, який не звільнений від проблеми. З кожним днем ​​все більше дітей, що страждають ожирінням, мають більше можливостей і можливостей прийому гіперкалорій. Співвідношення між ожирінням у дітей, ожирінням батьків та звичками життя є дуже позитивним. Наведення звичок до способу життя з точки зору харчування та фізичних вправ у сім’ї дитини, що страждає ожирінням, є значним та ефективним внеском у лікування ожиріння дитини. З іншого боку, сам факт зміни звичок фізичної активності дітей викликає важливі зміни і, можливо, більш чутливий до модифікації, ніж у випадку з дорослими, особливо з точки зору явищ розподілу жиру, при яких вісцеральний жир є більш чутливим до модифікації, ніж у дорослих, оскільки це вважається важливим предиктором гіпертонії, діабету та артеріосклерозу. (Owens, S., Med. Sc. Sport and Exercise, Vol 31, N1, 1999).

Метаболічна та фізична підготовленість
"Метаболічна придатність та фізична підготовленість" - це дві змінні, що складаються з різних факторів. Перший пов’язаний з біохімічним профілем пацієнта або певними клінічними параметрами, які варіюються від рівня крові, ліпідного профілю до денситометрії, що визначає мінеральну щільність кісток, а другий, „фізичної підготовленості”, пов’язаного з такими факторами фізичного стану, як аеробна, м’язова здатність, склад тіла тощо.

Спільний аналіз цих двох змінних, метаболічного та фізичного, дозволяє, в першу чергу, визначити цілі в короткостроковій та середньостроковій перспективі, при цьому лікування артеріальної гіпертензії є пріоритетом перед м’язовою здатністю пацієнта або, навпаки, це може бути пріоритетними для укріплення м’язів, а потім на його основі розробити програму для збільшення аеробної здатності або анаеробного порогу пацієнта, що є ще однією характеристикою цих пацієнтів, тобто вони підкислюються або виснажуються при менших навантаженнях або помірні до нормальне населення. У зв’язку з цим ми повинні пам’ятати, що непереносимість фізичних навантажень обумовлена ​​периферичним обмеженням, при якому рівень капілярів м’язової тканини, мітохондріальна щільність волокон I типу та окисна ферментативна активність цих волокон значно зменшуються, обмежуючи окислення жирних кислот. За цих умов м’яз змушений генерувати молекули АТФ анаеробно, ціною гліколізу зі збільшенням пірувату та лактату.

В цих умовах фізичні вправи починають набувати характеристик лікарського засобу, тобто тип вправи, тривалість, інтенсивність або доза повинні бути заздалегідь визначеними і повинні бути пов’язані з ціллю, яку ми поставили перед собою.

Говорячи про контроль підготовки пацієнта із зайвою вагою, ми вважаємо корисним надати певні суміжні концепції. Хоча ожиріння представляє ряд факторів, чутливих до генетичної модуляції, ступінь залежності не перевищує 40%. З іншого боку, багато з цих факторів також можуть бути модульовані фізичною активністю. Наступна таблиця може дати нам узагальнення цих факторів.

Як бачимо, хоча ожиріння є багатофакторним залежним метаболічним розладом, основні фактори, які можуть бути змінені, пов'язані з енергетичним балансом, а вони, в свою чергу, чутливі до модифікації регулярними фізичними навантаженнями.

Ефекти фізичних вправ при лікуванні надмірної ваги та ожиріння тісно пов'язані з рівнем циркулюючих катехоламінів, тому контроль або визначення рівня адреналіну та норадреналіну, які також називаються адреналіном та норадреналіном, можна проводити перед тренуванням та після періоду тренувань. дуже корисно для того, щоб спостерігати за ефективністю плану. Суб'єкти до плану мають значно підвищений рівень катехоламінів під час фізичних вправ, який знижується після періоду тренувань із однаковим процентним навантаженням (наприклад, при 75% від максимальної спожитої потужності кисню). (Див. Графік нижче)

Це свідчить про те, що механізми нейроендокринної регуляції та енергетичні потреби забезпечуються набагато ефективніше і без серйозних центральних змін, таких як ті, що відбуваються, коли присутній високий рівень циркулюючих катехоламінів. Сюди входять частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, перерозподіл кровотоків та усі фактори, пов’язані з глікогенолізом, окисленням та споживанням жиру та глюкози, глюконеогенезом, ліполізом та хронотропними реакціями та інотропами серцевого м’яза, які змінюють інсульт, залишкові та хвилинні обсяги. серця.

З іншого боку, нетреновані суб’єкти характеризуються переважним споживанням більше вуглеводів, ніж ліпідів, коли стикаються з певним типом зусиль і не дуже високою інтенсивністю. Це можна чітко перевірити, визначивши коефіцієнт дихання або QR або RER (коефіцієнт дихального обміну), який є співвідношенням споживання кисню та виробництва вуглекислого газу. Ми всі знаємо, що QR, близький до 0,75, свідчить про більш високий метаболізм жирів, ніж вуглеводів, і що, коли це значення наближається до 1, виробництво енергії відбувається за рахунок вуглеводів і мало прихильності ліпідів. Нетренований суб'єкт реагує на невелике навантаження за допомогою QR, що перевищує 0,9, яке після періоду навчання значно зменшується при тому ж навантаженні. Все це вказує на те, що гіпотетично навчений пацієнт може мобілізувати, транспортувати та включити більше жиру в окислювальний метаболізм, ніж до тренування. Усі ці зміни відображають низку інших адаптацій, пов’язаних з мітохондріальною щільністю, капіляризацією, чутливістю рецепторів, ферментативною активністю тощо. тощо.

• Читання фізичного виховання та спорту, цифровий журнал
• Читання фізичного виховання та спорту, цифровий журнал
• Дидактична пропозиція - ми споживаємо музичну їжу! COM-BAS (Цифровий журнал CEP Isora
• Mealprep, нова тенденція харчуватися здорово та економити гроші - журнал Woman
• Механізми відновлення нейронів при хворобі Альцгеймера Revista Española de Geriatría y