Тестостерон - це не все
Невдоволення, пригнічена депресія, порушення сну, дратівливість, зниження фізичної працездатності та лібідо, ожиріння і все це в «найкрасивішій мужності». Було б добре, якби для цього було якесь приємне медичне пояснення та рішення. Деякі лікарі та дослідники кілька років тому були впевнені, що виявили причину явища: рівень чоловічого гормону, який називається тестостерон, знижувався з 50 років.
Все це є вагомою причиною для людини коротко взяти до уваги своє життя та життєві цілі, власні цінності. Незалежно від того, чи потрібно вам переслідувати себе навіть у п’ятдесят років, оскільки ваші найважливіші цілі (кар’єра, сім’я, власний дім) були досягнуті протягом тривалого часу, або їх залишається неможливим досягти залежно від вашого віку.
Однак симптоми також можна інтерпретувати просто як ознаки гормональних змін. З тією різницею, що проблема не у естрогенів у чоловіків, а в тестостероні.
Раніше в багатьох культурах існували рецепти для лікування чоловічих турбот під час змін: яєчка тварин споживались у певній формі, щоб компенсувати те, чого вони вже мали все менше і менше. Сьогодні ми бачимо дещо модифіковану сучасну версію цієї практики, коли тестостерон вводять у формі фармацевтичного препарату. Тестостерон вже відіграє важливу роль у житті плода. Цей гормон має фундаментальний вплив на розвиток мозку чоловіків (тому вони можуть паркуватися краще, наприклад, але вони не можуть приділяти стільки уваги іншим), з пубертатного періоду у цього хлопчика починає рости волосся, м’язи зміцнюються, а особистості, як правило, чоловічі: вони прагнуть ризику, конкуренції. Як результат, набагато більше чоловіків стає жертвами нещасних випадків, ніж жінок, а представники сильної статі вмирають в середньому на п’ять з половиною років раніше, ніж жінки.
Старіння несумісне з класичним чоловічим ідеалом
Більшість чоловіків, очевидно, не бажають визнати, що вік статевого дозрівання колись закінчиться: вони хочуть назавжди залишитися молодими! Не випадково книги та журнали продаються добре, головне з яких - як досягти цієї мети. Покупців для них у нас вдосталь. Про це сприйняття свідчить також поширене сьогодні марафонське божевілля серед 50-річних. "Я повинен довести, що все ще можу це зробити!" Багато людей “допомагають” покращити свою ефективність за допомогою якогось “природного активного інгредієнта”: антивікове тестостерон відомий як панацея, підсилювач продуктивності та нарощування м’язів.
Менші виробники та дистриб’ютори, які не мають грошей на дорогі дослідження, але мають рекламу, обіцяють відновити фізичну та розумову працездатність, загальний стан здоров’я та, нарешті, але не менш важливо, сексуальну потенцію щодо тестостерону. Насправді рідкість порушень потенції рідко пов’язана з нестачею тестостерону, тим більше проблемами у стосунках, порушенням кровообігу, захворюваннями нервової системи, діабетом, алкоголізмом, побічними ефектами від наркотиків тощо. стенди. Тільки при дуже низьких рівнях (нижче 8 нмоль/л) необхідно і потрібно замінювати тестостерон зовні. Для тих, хто має більш високий рівень, заміщення гормонів абсолютно непотрібне, оскільки ні бажання, ні “продуктивність” не збільшаться.
Андропауза: ніщо в порівнянні з менопаузою
Факт клімаксу у чоловіків (менопауза вірільний, або андропауза), про який згадували багато 10-15 років тому, тепер став сумнівним. У цій галузі у професійних колах було багато суперечливих фактів:
Існує велика кількість клінічних випробувань, в яких значний дефіцит тестостерону не був виявлений, принаймні не тоді, коли враховуються певні фактори. Рівень гормону знижується головним чином пропорційно збільшенню окружності живота, тому люди з надмірною вагою, які складають 60 відсотків старших чоловіків, легко розвивають "загальну тенденцію". Навіть якщо кількість тестостерону насправді дещо зменшується у більш похилому віці, ми можемо виміряти ті ж рівні у більшості старшої вікової групи, що й у молодших, оскільки в останній спостерігаються надзвичайні відмінності.
За деякими статистичними даними, ці характерні симптоми змін зачіпають вікову групу 50-60 років, тоді як результати інших опитувань виявляють ті самі скарги у віковій групі 35-45 років. Останнє здебільшого пов’язане із стресом, пов’язаним з роботою, проблемами сім’ї та стосунків, погіршенням витривалості в цілому та, можливо, з тимчасовою кризою цінностей, оскільки в цьому віці ми ще не можемо скаржитися на низький рівень тестостерону.
Що точно можна сказати, так це те, що чоловіки та жінки мають абсолютно різний клімат. Хоча клімактерична картина у жінок демонструє дуже різну картину від людини до людини, на гормональному рівні зміни різкі: у яєчниках припиняється вироблення естрогену. Для порівняння, чоловічий клімакс здається жартом з медичної точки зору.
Більшість лікарів вважають за краще посилатися на гіпогонадизм (або пізній гіпогонадизм [LOH]) як умову для того, щоб цей діагноз мав справді дуже низький рівень тестостерону та пов'язані з цим клінічні симптоми. У таких випадках тестостерон вводиться в м’яз протягом тривалого часу, і зараз препарати у формі гелів або пластирів зараз більш популярні та широко розповсюджені. Згідно з новинами, діагностичні критерії тепер інтерпретуються фахівцями дещо ширше та щедріше.
Гіпогонадизм існує, і не лише як модний діагноз!
Для тих, хто насправді постраждав, проблема полягає не в вигаданому захворюванні. Однак ми не знаємо точно, скільки, за оцінками, складає менше 5 відсотків чоловічого населення старше 50 років, і на кілька відсотків більше у старших вікових групах. З медичної точки зору дефіцит тестостерону визначається як значення нижче 8 нмоль/л (200 нг/дл), виміряні вранці. Вимірювання слід проводити вранці, оскільки рівень тестостерону в цей час доби на 20-30 відсотків вищий, ніж пізніше.
Однак навіть при рівні нижче 12 нмоль/л (350 нг/дл) можуть виникати симптоми та скарги, тому лікар може попросити вашу лабораторію визначити рівень вільного тестостерону. Якщо він нижче 0,2225 нмоль/л, можна визначити дефіцит. Деякі лікарі вважають визначення рівня крові ненадійним, тому віддають перевагу відносно новому методу вимірювання слини, який досі офіційно не визнаний.
Але чи можуть чоловіки, які не мають справжнього дефіциту гормону, також скористатися перевагами тестостерону? Це питання вже деякий час стоїть на передньому краї медицини, оскільки тестостерон має робити більше, ніж просто маскулітність, оскільки він має ряд інших наслідків для всього організму:
В результаті м’язова маса збільшується, а товщина жирових подушечок зменшується. Поки незрозуміло, чи низький рівень гормонів викликає ожиріння, або навпаки, чи знижується рівень тестостерону в результаті ожиріння. У будь-якому випадку, введення тестостерону в клінічних випробуваннях зменшувало окружність живота обстежуваних.
Тестостерон покращує щільність кісткової тканини, а також ефективний проти анемії. Той факт, що він стимулює кровотворення, пояснює постійно покращується стан фізичної форми (а також робить його придатним для використання в якості допінгу).
Низький рівень тестостерону пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних подій (інфаркт міокарда тощо) та смертності в цілому.
Таким чином, використання тестостерону в терапевтичних цілях здається очевидним, однак клінічне випробування тестостерону у літніх чоловіків нещодавно довелося припинити. Хоча сила кінцівок може бути збільшена за кілька тижнів у групі тестостерону, кількість аритмій, колапс кровообігу, набряки та інші серцево-судинні події (включаючи летальний результат!) Збільшились. Словом, сталося прямо протилежне тому, що очікувалось від експерименту! Ці зусилля моторошно нагадують історію гормонозамінних методів лікування жінок. Позитивний ефект останнього спочатку здавався вірогідним та науково доведеним, але на практиці, принаймні при широкому застосуванні, він виявився більш ризикованим, ніж корисним.
Наслідки, які можна отримати з цих експериментів, також стосуються замісної гормональної терапії у чоловіків: її слід застосовувати лише за суворими показаннями, а також слід враховувати протипоказання та побічні ефекти. До останніх належать серцева недостатність, а також високий гематокрит (щільність крові) та ураження печінки. І останнє, але не менш важливе, особливу увагу слід приділити значенням простати (PSA), оскільки тестостерон, як вважають, сприяє розвитку раку простати.
DHEA або прогестерон можуть бути більш придатними, ніж тестостерон?
В результаті розвитку подій у США в Європі є також андрологи, які рекомендують дегідроепіандростерон (DHEA) для лікування чоловічих симптомів менопаузи. Цей гормон виробляється в надниркових залозах, перетворення яких виробляє тестостерон і естроген в нашому тілі. Дослідники приписують DHEA ті самі позитивні біологічні ефекти, що і тестостерону. На додаток до свого антивікового ефекту, він покращує нашу стійкість до стресу, а також відомий його антидепресивний ефект.
Однак, на додаток до всіх цих позитивних наслідків, низка дуже серйозних побічних ефектів (захворювання серця, рак передміхурової залози) також пов'язані з DHEA. Деякі андрологи вважають, що нам слід зосереджуватися менше на тестостероні, ніж на естрогені та прогестероні. На їх думку, відсутність цих двох жіночих статевих гормонів може пояснити скарги людей, що старіють. У зв’язку з цим доктор. Ім'я гінеколога Волкера Рімкуса стало більш широко відомим.
Він встановив ідеальний рівень прогестерону та естрогену і прагнув забезпечити ці значення природними гормонами кореня дикого ямсу. Було помічено, що введення прогестерону може запобігти або пригнічити зниження рівня тестостерону, оскільки наш організм здатний виробляти інший з цих двох гормонів. Крім того, прогестерон має антигіпертензивний, антидепресивний, посилюючий потенцію ефект, а також покращує ритм сну. Однак поради Рімкуса повністю ігноруються або критикуються більшістю професії.
Між погонею за молодістю та інкапсуляцією старості: пауза
Створення або еволюція, очевидно, не забезпечували оптимальних умов для другої половини нашого життя. Принаймні, якщо ми маємо на увазі “оптимальну” вічну молодість. Тож правомірне питання щодо того, чи розумно обдурювати еволюцію гормонами. Завдяки харчуванню, фізичним вправам та розслабленню, завдяки класичній тріаді природного зцілення, у нас в руках є методи, що відповідають створенню, які можуть дещо уповільнити процес старіння. На відміну від усіх рекламованих препаратів та дієтичних добавок, ці методи не тільки не мають побічних ефектів, але й науково довели свою ефективність:
Харчування: В результаті зменшення споживання калорій (не недостатня дієта!) Зниження рівня гормонів зростає в літньому віці, а темпи зниження з віком сповільнюються. У той же час низькокалорійна дієта сприяє підвищенню рівня жиру в крові, рівня цукру в крові та артеріального тиску, підвищує наші показники та покращує наші життєві перспективи. Фізичні вправи: регулярні заняття спортом на витривалість (або еквівалентні фізичні навантаження) ефективні проти більшості проблем, пов’язаних із зниженням рівня гормонів: виснаження та лущення м’язів, остеопороз, депресія, порушення сну та стрес.
Розслаблення: Стрес знижує рівень статевих гормонів, тоді як типові гормони стресу (кортизон та інші) домінують в організмі. У той же час релаксація в основному не є «технікою» (медитація, йога тощо), а скоріше питанням ставлення. Отже, вік змін може бути не такою безглуздою думкою з боку еволюції, оскільки вона дає можливість для поміркованості. Між пошуками молодості та закостенілою старості природа поставила мінливий вік.
-червоний-
XVII. клас 7