Коли місяці йдуть і менструація не приходить, проблема хвилює і може спричинити головний біль. "Що зі мною відбувається? Чому це не приходить до мене?", Запитання, що породжують стільки невизначеності, в кінцевому підсумку потрапляють до кабінету лікаря, і в цій ситуації опиняється не мало жінок.

мені

За словами доктора Сільвії Чіярматорі, спеціаліста з питань відтворення та керівника відділу планування сім’ї в італійській лікарні, може бути від 50 до 60 надзвичайно різноманітних причин, такі як гормональні, анатомічні, генетичні зміни або функціональні причини, такі як стрес, розлади харчової поведінки, раптові перепади ваги, тривога та тривалі муки.

Ось чому опитування, проведене фахівцем під час первинної консультації, є ключовим. "Це не хвороба, це знак, який показує, що щось відбувається в організмі, і важливо бачити його походження, щоб вирішити це ", - пояснює доктор Марина Інес Куррія, керівник служби ендокринології, метаболізму, харчування та діабету в Британській лікарні.

Можна поговорити про аменорея коли відсутність менструації триває більше 3 місяців. Однією з причин, яка турбує жінок дітородного віку, які певний час приймали протизаплідні таблетки і не регулюють свій період, зупиняючи їх, є так звана аменорея після прийому таблеток.

Однак фахівці, з якими консультувались, мають різні думки щодо цього можливого походження. "Це трапляється дуже рідко, менш ніж у 1% споживачів таблеток", - пояснює Сіарматорі.

"Коли аменорея з'являється після припинення прийому контрацептивів, вона частіше спостерігається у жінок, які вже мали проблеми до прийому. Так, наприклад, у тих, хто був нерегулярним і почав приймати таблетки для регуляції, коли вони припиняють їх приймати, вони знову як нерегулярні або припиняє менструацію, як раніше. Якщо жінка вже регулярно приймала таблетки (і залишалася регулярною, звичайно), припиняє їх і з’являється аменорея, почекайте перші два місяці, щоб побачити, що станеться. Якщо вона продовжує, не маючи менструації, запитується гормональний профіль. пост таблетки аменорея це діагноз, виключаючи, коли всі причини, які зазвичай можуть генерувати аменорею, були попередньо оцінені ".

У свою чергу, доктор Домінго Муньоло, гінеколог і член Аргентинського товариства гінекологічної та репродуктивної ендокринології, пояснює: "Це відбувається тому, що яєчник був у стані спокою протягом усього часу прийому протизаплідних таблеток, і тому, коли її зупиняють, гіпофізу потрібно деякий час, щоб відновити свою функцію. Ця аменорея є тимчасовою, і при гормональному лікуванні її можна змінити. Якщо через півроку це не врегульовано, можна починати шукати інший фактор, який спричинив це ".

Найбільш категорична думка виходить з боку доктора Куррії, який стверджує, що "таблетки не є причиною аменореї, оскільки можуть бути порушення в перші 3 або 4 місяці після їх виходу, але якщо вони не нормалізуються після три цикли, слід дослідити інші причини ".

З чого почати. Фахівці стверджують, що в основному жінки, у яких менструація переривається, консультуються зі своїм гінекологом чи ендокринологом, який оцінює кожен конкретний випадок з урахуванням контексту та історії хвороби; Після бесіди визначаються кроки, які слід виконати, дослідження або необхідні консультації.

"Гормональні зміни - це перша причина аменореї, оскільки цикл жінки залежить від цілого ланцюга, який починається від гіпоталамуса, гіпофіза, статевих залоз (ендокринних органів) і навіть щитовидної залози. Існує кілька гормонів. колом ", - пояснює Куррія. Вона навіть стверджує, що емоційні проблеми, стрес або тривалий дистрес перетворюються на гормональні зміни, і це може вплинути на менструальний цикл. "Лікування буде залежати від причини; конкретної не існує. Можливо, це буде питання очікування, і жінка знизить свій стрес, а гормони пристосуються", - оптимістично говорить він.

"Жінка, у якої зазвичай регулярні місячні і яка розлучилася або втратила роботу і припиняє менструацію, - це не те саме, що 14-річна дівчина, у якої ще не було менархе. У першому випадку їй дозволено еволюціонувати, чекаючи 3 або 4 місяці, щоб побачити, що станеться. У другому, безумовно, будуть потрібні гормональні дослідження або УЗД малого тазу ", - пояснює Ciarmatori.

"Щоб вирішити, з чого почати навчання, потрібно врахувати, які симптоми супроводжують аменорею", - говорить він. Куррія класифікує аменорею як первинну - коли у жінки ніколи не було менархе - або вторинну - коли вона розвинулася і в якийсь момент мала зміну, яка спричинила переривання. На думку фахівців, переважна більшість випадків є оборотними.

Однією зі спеціальностей, до яких походять взаємоконсультації, є харчування, оскільки порушення харчової поведінки може бути пусковим механізмом.

"Коли організм починає вичерпувати поживні речовини, він починає економити на всьому, що може, тому він" економить "захисні сили, виснажує запаси жиру і перериває менструацію, намагаючись усунути енергетичні витрати", - пояснює випускниця кафедри харчування Пілар Лланос. попередження про те, що аменорея - це перший прояв анорексії або раптового зниження ваги, яке також може статися через надмірну фізичну підготовку.