стегна

МАДРІД, 23 березня (ВИДАННЯ) -

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) заміщення тазостегнового суглоба у пацієнтів з остеоартритом вважається хірургічним втручанням з найкращими результатами 20 століття, оскільки, крім іншого, це дозволяє пацієнтам відновити ту якість життя, яку вони мали загублений. Однак бувають випадки, коли вони не справляються. Чому?

Для того, щоб це зрозуміти, доктор Хесус Мас Мартінес, координатор відділу травматології клініки HLA Vistahermosa в Аліканте, в першу чергу пояснює, в яких випадках зазвичай замінюють стегна і ставлять протез: "Заміна тазостегновий суглоб пацієнта для протезування виконується в тих ситуаціях, коли суглоб пацієнта перестав працювати, тобто коли він зазнав такого зносу, що викликає у пацієнта дуже інтенсивний біль в паховій або сідничній області, а також сильний обмеження рухливості стегна, навіть взуття стає неможливим. Це те, що ми знаємо як артроз стегна ".

У цих випадках хірург-ортопед наголошує, що імплантація протезу кульшового суглоба є прекрасним рішенням для цих пацієнтів, відновлюючи їм якість життя, еквівалентну тій, яку вони мали до появи будь-яких симптомів із-за зносу стегна. "Протез стегна дозволить повністю повернути пацієнта до його повсякденної та трудової діяльності", - запевняє цей фахівець.

Доктор Хесус Мас Мартінес підкреслює, що спочатку протези кульшового суглоба почали імплантувати пацієнтам старше 65 років, але з огляду на добрі результати та їх високу довговічність, хірургічні показання поширюються на молодших пацієнтів, які страждають від важких симптомів, пов'язаних із зносом кульшовий суглоб.

"На сьогодні вік не вважається протипоказанням для протезування хірургічного втручання на стегнах. Його імплантують дуже молодим пацієнтам, доки ситуація на їх стегнах цього вимагає", - зазначає експерт з клініки HLA Vistahermosa в Аліканте.

КОЛИ ПОЧИНАЮТЬ НЕ ВДАЛИ

Ендопротези тазостегнових суглобів є інертними, і тому не зашкодять. Зараз цей фахівець уточнює, що біль може починатися в цій області, і розрізняє два типи болю: Біль у певній структурі навколо стегна, як правило, сухожиль або м’язів, що викликає симптоми в області протеза; і біль, спричинений відмовою протеза.

"У цих випадках найпоширенішим є те, що протез недостатньо закріплений на кістці і страждає рухами всередині кістки, коли вона вільна. Цей рух, який ми знаємо як" ослаблення протеза ", може бути причиною болю через відмову імплантату ", кваліфікує експерт.

За словами доктора Маса, від першої концепції розвитку протезу кульшового суглоба в 1950 році і донині пошук матеріалів з більшою фіксацією до кістки пацієнта та довговічністю протеза був постійним. протез складається з 4 компонентів: чашки, вставки чашки, штока та модульної головки.

"Чашка та вставка для чашки складають одну одиницю, а шток і модульна головка - іншу. Чашка і ніжка передають навантаження ваги пацієнта, тоді як модульна головка забезпечує рухливість нижньої кінцівки над вставкою чашки. Тому модульна головка та вставка для чашки підтримують найвищі навантаження і є двома компонентами протезу кульшового суглоба з найбільшим ризиком зносу з часом ", - попереджає він.

Таким чином, він стверджує, що такий знос компонентів внаслідок їх використання може спричинити запальну реакцію в цій зоні в довгостроковій перспективі, і це відповідає за розпушення чашки та стовбура кістки там, де вона імплантована. Це буде найчастіший механізм відмови протеза, і це те, що відоме як "асептичне розпушення".

"Існує подібний механізм ослаблення протеза, а отже, і відмова, який виникає в результаті зараження протеза. Ці інфекції можуть бути ранніми через зараження через хірургічну рану або через тривалий час після операції шляхом розповсюдження інфекції з іншої частини тіла, яка через кров може віддалено заразити протез ", - підкреслює травматолог.

Іншою причиною відмови протеза є послаблення, яке може статися, якщо пацієнт зазнає падіння і, як наслідок, перелому стегнової кістки або тазу навколо протеза, за словами експерта з клініки HLA Vistahermosa в Аліканте. "Як бачимо, причина відмови завжди полягає в тому, що протез" звільняється "від кістки, де він був імплантований, і це може бути спричинено зносом матеріалів, інфекцією або переломом", - резюмує експерт.

Однак у випадках, коли діагностується ослаблення протеза і у пацієнта виникає біль від нього, зазначеним рішенням є ревізійна операція, при якій ослаблений протез видаляється і імплантується новий.

"Це не одноразова процедура, але її можна робити стільки разів, скільки потрібно, до тих пір, поки кістка пацієнта може підтримувати цей протез. Навіть коли втрачається кількість кістки, яка утримується на цьому стегні, можуть бути проведені операції з надання кісткового трансплантата або спеціальні протези для випадків, коли у пацієнта недостатньо кісток ", - говорить координатор відділу травматології клініки HLA Vistahermosa в Аліканте.