preevid

Включено до банку запитань 23.04.2010 . Категорії: хірургія, інфекційні хвороби, опорно-руховий апарат. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Профілактика антибіотиками в хірургії заміщення тазостегнового та колінного суглоба Оригінальне запитання користувача було: "Які останні рекомендації щодо антибіотикопрофілактики в протезній хірургії (колінно-кульшовий суглоб) в ортопедичній та травматологічній хірургії. Тип антибіотика, кількість доз, тривалість прийому, зв’язок з дренажем".

Щоб повідомити це питання, ми переглянули новітні рекомендації щодо клінічної практики та зведення доказів. Усі розглянуті документи погоджуються на очевидну перевагу введення антибіотиків як профілактики при хірургічній операції із заміщення колінного суглоба, причому протягом перших 24 годин після втручання.

A посібник з клінічної практики Шотландський інститут антибіотикопрофілактики в хірургії, оновлений у 2008 р. (1), робить висновок щодо ендопротезування, що:

  • Настійно рекомендується антибіотикопрофілактика; ефективність у зменшенні інфекції стегна та суглобів.
  • Щодо вибору антибіотика, це вказує на те, що його слід проводити на основі мікробів та відомої місцевої стійкості.
  • Час введення має становити щонайменше 30 хвилин перед тим, як зробити шкірний розріз. Рекомендуйте робити це в одній дозі.
  • Профілактику антибіотиками не слід продовжувати більше 24 годин після втручання.

Американський настанова 2006 року (2) щодо ортопедичної хірургії рекомендує використовувати в якості профілактики:

З резюме з Uptodate (5) виділяємо:

Список літератури (5):

  1. Мережа шотландських міжвузівських настанов (SIGN). Профілактика антибіотиками в хірургії. Національне клінічне керівництво. Единбург (Шотландія): Шотландська мережа міжвузівських настанов (SIGN); 2008 лип. 71 с. (Публікація SIGN; № 104)
  2. Протимікробна профілактика для хірургічного втручання. Treat Guidel Med Lett 2006; 7:47 [http://www.surgicalcriticalcare.net/Guidelines/antibiotic_prophylaxis.pdf] [Консультація: 22.04.2010]
  3. AlBuhairan B, Hind D, Hutchinson A. Антибіотична профілактика інфекцій рани при тотальній ендопротезуванні суглобів: систематичний огляд. J Bone Joint Surg Br.2008, липень; 90 (7): 915-9. [DOI 10.1302/0301-620X.90B7.20498] [Консультація: 22.04.2010]
  4. База даних тез оглядів ефектів (DARE). Профілактика антибіотиками при раневих інфекціях при тотальній ендопротезуванні суглобів: систематичний огляд. 2009. [http://www.crd.york.ac.uk/CRDWeb/ShowRecord.asp?ID=12008106308] [Консультація: 22.04.2010]
  5. Голденберг Д.Л. та ін. Профілактика протезування суглобових інфекцій. Останнє оновлення цієї теми: 20 січня 2010 р. У: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2010. (Доступ 21.04.2010 на www.uptodate.com)

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 2 посилання
  6. Підсумок доказів: 1 посилання
  7. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  8. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

  • Коли хірургічне втручання триває довше, ніж період напіввиведення антибіотика, що використовується в якості профілактики, чи буде ефективнішим введення декількох повторних прийомів антибіотика порівняно з одним повторним введенням? [31.10.2018]
  • Рекомендації щодо антибіотикопрофілактики при первинних операціях із заміщення колінного суглоба та при ревізійних операціях для асептичного розпушення. [21.03.2018]
  • Чи виявлення та подальше лікування безсимптомних хронічних носіїв золотистого стафілокока зменшує частоту зараження колінного протеза перед операцією? [15.03.2017]
  • Катетеризація сечі та ризик зараження протеза колінного суглоба. [21.05.2015]
  • Клінічні та аналітичні дані, що свідчать про раннє зараження після імплантації тотального колінного протеза. [24.03.2011]

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта