Першу перевірку стегон вашої дитини зробить ортопед у пологовому відділенні протягом перших чотирьох днів життя. Другий огляд проводиться протягом шести тижнів після народження, коли стегна обстежуються за допомогою УЗД. Через три місяці його зазвичай обстежують востаннє, знову ж таки за допомогою УЗД.
Дисплазія тазостегнових суглобів - це порушення розвитку, при якому гнізда (вертлужна западина) і головка в поперековому суглобі не розвиваються.
Термін розвитку поперекової дисплазії (VBD) - це широкий термін, під яким ми знаходимо незначні зміни в поперековому суглобі, а також частковий або повний вивих у поперековій області. Тому ми можемо також зіткнутися з концепцією вивиху або вивиху стегон.
Як часто виникає дисплазія попереку?
У нашої популяції хвороба зустрічається приблизно у 5% дітей. За нинішньої народжуваності щороку лікується близько 5000 дітей. На дівчат частіше впливає гормон релаксин, який спричиняє більшу рухливість в суглобі.
Частіше уражається ліва сторона, іноді знахідка двостороння.
Грошові перекази Павліка
У чому причина?
Це захворювання розвитку, при якому беруть участь як спадкові фактори, так і вплив навколишнього середовища. Ризик дисплазії збільшується за рахунок: загальної більшої рухливості суглобів, виникнення ВБД у сім'ї (батьки, бабусі та дідусі). Ми стикаємося з нею у первісток, у великих плодів (понад 4000 г) та при вагітності з меншим вмістом навколоплідних вод (олігогідрамніон). Це частіше зустрічається у немовлят, народжених в тазовому кінці.
Як діагностується захворювання?
Діагноз ставлять за допомогою клінічного, сонографічного та, можливо, рентгенологічного обстеження. Всі новонароджені повинні пройти так зване потрійне сито (3 перевірки).
Перший огляд є клінічним і проводиться ортопедом у пологовому будинку в перші чотири дні життя. Протягом шести тижнів після народження проводять повторне спостереження, під час якого стегна оглядають за допомогою УЗД. Через три місяці його зазвичай обстежують востаннє, знову ж таки за допомогою УЗД. У разі неясних знахідок або вивиху стегна проводиться чіткий рентген тазостегнових суглобів.
Налагоджена профілактика ВБД в нашій країні повністю покривається страховою компанією.
Панчохи Вагнера
Як лікується дисплазія?
Лікування дисплазії поперекового відділу завжди починається консервативним (нехірургічним) способом. При легких формах призначається протока викрадення. Його легко застосувати, він прикріплюється до пелюшки на липучках і дитина це дуже добре переносить.
Грошові перекази Павліка або панчохи Вагнера використовуються для детальних висновків та для часткового або повного вивиху суглоба. Лікар в амбулаторії надягає ремінці і підлаштовує їх під своє призначення.
Ковдру для викрадення та спогади Павліка носять цілий день і беруть лише під час купання. Лікування триває в середньому три місяці.
Іноді дитину потрібно госпіталізувати при вивиху стегна. До операції підходять лише у виняткових випадках. Це вражає менше одного відсотка всіх дітей, які отримували лікування.
Система подвійної упаковки, тобто використання двох складених бавовняних підгузників, більше не використовується для лікування або профілактики ВБД, хоча іноді рекомендується для правильного розташування нижніх кінцівок дитини.
Якщо не лікувати
Наслідки нелікованої ВБД можуть бути серйозними. У маленьких дітей вони проявляються кривизною, болем і обмеженням рухів у поперековому суглобі. У зрілому віці ці проблеми загострюються і виникає передчасний артроз, який закінчується хірургічним втручанням та штучним заміщенням стегна.
Викрадальна ковдра
Що таке ядра і як довго вони повинні з'являтися?
Ультразвуковий контроль також контролює розвиток ядер окостеніння в голівці стегна. Ці ядра є основою для формування кісток. Вони з’являються на 1 - 10-му місяці віку дитини, але найчастіше приблизно на 3-му місяці. Коли розвиток цих ядерців значно затримується або ядерця повністю відсутні, дитина пройде більш детальне ортопедичне обстеження.