Гуляй, займайся спортом, рухайся. Все зношується і, зокрема, всі рухи зношують хрящі, тканини, що вистилають суглоби. Хондромаляція - це ураження хряща, і, хоча воно впливає на будь-який хрящ, зазвичай додається прізвище: Підколінник хондромаляції. Це вказує на частоту проблеми: хрящ, який найбільше постраждав внаслідок зносу або занять спортом, охоплює колінний суглоб. Ми поговорили з двома фахівцями з Клінікаса Беймана, щоб пояснити нам, що саме являє собою хондромаляція, чому вона виникає і що ми можемо зробити, щоб пом'якшити її.

травму

Що таке хондромаляція надколінка?

Хондромаляція - це знос хряща. Травматолог Ізабель Куевас зазначає, що це «пом’якшення» хряща та додає термінологічну точність: насправді ми говоримо про хондропатії різного ступеня. Четверта ступінь, найсерйозніша, - це виразка хондри. Перший ступінь - хондромаляція. Лікар пояснює це метафорою: "Це фарба, яка не сколюється, але вона пом’якшується".

Таким чином, нормально страждати від хондромаляції в похилому віці, і це не так вже й у молоді роки. Однак дуже інтенсивна спортивна практика викликає випадки віки до дуже незвичні.

Чому ми страждаємо від хондромаляції надколінка?

"Хондромаляція виникає з різних причин, але майже завжди через зношення суглобів", - додає Сальвадор Кастільо, фахівець зі спортивної медицини та патологій опорно-рухового апарату. Більше використання, більше зносу. Тепер рівняння не працює до крайності. Абсолютно сидяча людина також піддається погіршенню стану хряща. Найкраще для наших колін - це поміркована спортивна діяльність, за словами доктора Кастільо.

Крім того, слід враховувати, що знос не відбувається лише внаслідок фізичних вправ або природного зносу внаслідок його використання. Носіння має багато спільного з розташуванням наколінника або суглоба. «Наколінник має стільки позицій, скільки людей. Якщо вона правильно формулює стегнову кістку, знос менший », - говорить Кастільо. "Це пов'язано з розташуванням ваших кісток і м'язів, з тим, як ви починаєте ходити з молодого віку, з вашими кістковими структурами, з вашим слідом і тим, як ви підтримуєте себе", - додає він.

Які види спорту найбільше носять коліна?

Ті, що включають гальмування, поворот та пуск у своїй практиці. Тобто майже всі. На відміну від цього, їзда на велосипеді та плаванні майже не зношується. Однак Кастільо робить кваліфікацію: "Це пов'язано не стільки з видом спорту, скільки зі спортивною діяльністю". Лікар це уточнює Тренуватися три-сім днів на тиждень не однаково, і не робити це на траві, ніж на суші. Поверхня дуже важлива, оскільки коліно амортизує удар протектора.

Однак найбільше впливає форма опори та біомеханіка. "Якщо у вас хороша біомеханіка та підтримка правильна, знос значно менший". Дослідження сліду атлетів та біомеханіки важливо знати кожному спортсмену.

Які рішення є для хондромаляції?

Два експерти уточнюють, що хрящ не відновлюється. "Неможливо його регенерувати, оскільки він не має великої судинності, а отже, він не має здатності зцілюватися", - пояснює Ізабель Куевас. "Сьогодні в медицині немає нічого, що відновлює суглобовий хрящ", - завершує доктор Кастільо. Причина в тому клітини хряща мають обмежену здатність до самовідновлення, так що спробували внести клітини, здатні здійснювати хондрогенез. Були такі дослідження та дослідження, як це (див. Дослідження), які демонструють успіхи, починаючи з імплантації аутологічного хряща, який складається з імплантації хондроцитів, типу хрящових клітин, що відновлюють пошкоджену ділянку, але на думку Сальвадора Кастільо, " ми далекі "від рішення.

Однак можна зупинити їх погіршення та значно покращити якість життя. "Коли пацієнт приїжджає, ми шукаємо те, що хондромаляційна чашечка не просувається", - каже спортивний лікар. Для цього є кілька способів, які ми замовляємо відповідно до уподобань доктора Кастільо:

Chondromalacia patella: значення біомеханічного дослідження

"Перше, що є виправити і зробити хорошу реабілітацію“Каже лікар. Йдеться про суглоб, який має краще вирівнювання. Для цього зручно мати a біомеханічне дослідження визначити, чи можна виправити вирівнювання за допомогою шаблону. “Існує лише два способи виправлення суглоба: зміна основи опори та корекція/поліпшення мускулатури. Це так, ніби дерево народжується кривим: або ти його замінюєш знизу, або береш мотузку і тягнеш за нього ", - пояснює лікар.

Гіалуронова кислота та фактори росту

Також можна застосувати певне лікування. Виділяються два: фактори росту гіалуронової кислоти та тромбоцитів. Обидва застосовуються шляхом інфільтрації.

Гіалуронова кислота, класична для лікування хондропатій, є мастилом. «Тертя менше. Це не лікує, але полегшує симптоми ", - говорить Кастільо. Інфільтрація гіалуронової кислоти не є виключною для інших методів лікування, таких як фактори росту. "Вони не регенерують, але покращують загоєння тканин", закриваючи невеликі виразки хряща.

Інший варіант застосовувати колаген, поки воно проникне. "Усно це марно", - попереджає Кастільо в тому ж ключі, що ми вже тут пояснювали.

Хондромаляція: хірургічне втручання

Нарешті, a хірургія "звільнити колінну чашечку". Кульовий шарнір підтримується двома елеронами. "Це залежить від того, куди більше натирається, ми звільняємо одну з смуг, і тертя менше". Однак цей варіант є останнім рішенням, тільки для того, щоб попередні не спрацювали і пацієнт сильно болів. Іншим варіантом є проведення "хірургічної операції", яку Кастільйо узагальнює графічно: "Зрівняйте тунелі на дорозі".

До всього цього Ізабель Куевас додає профілактичне рішення хондромаляції надколінка: уникайте речей, які особливо носять хрящі, таких як ударні види спорту або присідання. І навпаки, доцільно зміцнювати квадрицепс або уражені суглоби, їзда на велосипеді або плавання плавниками.

Хондромаляція виявляється за допомогою магнітно-резонансної томографії або артроскопії, і, як кажуть наші фахівці, це досить часто. Більше в похилому віці, але все частіше в молодшому віці, результат надмірного спорту або зносу, спричинених поганою біомеханікою. “Ви берете навмання десять людей, а чотири-шість мають погану біомеханіку. Принаймні. І вони цього не знають, - нарікає Кастільо. Уникайте цього, якщо ви вчасно.