целіакія

Термін "чутливість до глютену" насправді стосується не одного виду захворювання, а кількох станів, які ми апострофуємо звичайною мовою з цією назвою. Мабуть, найвідоміша - якщо не найпоширеніша - целіакія - це білковий компонент пшениці, ячменю, жита, захворювання, спричинене глютеновим аутоімунним процесом, переважно вражаючи тонку кишку, а насправді весь організм.

Що таке чутливість до глютену?

Термін "чутливість до глютену" насправді стосується не одного виду захворювання, а кількох станів, які ми апострофуємо звичайною мовою з цією назвою. Мабуть, найвідоміша - якщо не найпоширеніша - целіакія - це білковий компонент пшениці, ячменю, жита, індукований глютеном аутоімунний процес, який переважно вражає тонку кишку, а насправді весь організм. У процесі організації помилково виробляє певні білки проти ферменту трансглутамінази, т.зв. антитіла, що з’являються в крові. Діагноз захворювання ґрунтується на виявленні цього та клінічних симптомів.

Що розпізнає хворобу?

Дитячі симптоми часто незрозумілі, тому діагностика може бути важкою. У багатьох випадках на це може привернути увагу втома, нездужання, втрата апетиту, дратівливість, відсутність росту та втрата ваги, що нічим не можна пояснити. Типовими скаргами шлунково-кишкового тракту є здуття живота, періодична або тривала діарея або навіть запор, біль у животі, рефлюкс, блювота, втрата ваги. Симптоми часто приймають за непереносимість лактози, яка часто трапляється також при целіакії в результаті пошкодження стінок кишечника.

Розвиваються тривалі та неліковані випадки деяких мікроелементів та авітаміноз, що викликає різні скарги (анемія, крововиливи, набряки, остеопороз, недорозвинення емалі, рахіт, випадання волосся, сухість шкіри, підвищена сприйнятливість до інфекцій, затримка статевого дозрівання тощо). Це спричинено розладом всмоктування, спричиненим целіакією, яке може протікати без типових кишкових симптомів, але часто розглядається як ознака великої кількості жирного глянсового стільця. Порушення засвоєння поживних речовин призводить до затримки росту.

Антитіла можуть відкладатися в різних органах, додатково забарвлюючи клінічну картину, таку як підвищення рівня ферментів печінки, ниркової, серцевої та нервової системи (головний біль, оніміння кінцівок), збільшення лімфатичних вузлів, суглобові та м'язові болі, дерматити, аутоімунні висипання.).

Інші аутоімунні захворювання також часто асоціюються з такими, як: діабет 1 типу, аутоімунні захворювання щитовидної залози, аутоімунні захворювання печінки, запалення жовчних проток.

Джерело зображення: Pixabay

Як діагностується целіакія?

Якщо є клінічні підозри на чутливість до глютену, спочатку слід зв’язатися з гастроентерологом! Зазвичай після цього проводиться аналіз крові для пошуку антитіл для трансгуляції ламінази 2 типу.

Важливо, щоб перед тестуванням не рекомендувалася тривала дієта без глютену, оскільки кількість антитіл паралельно зменшується нижче рівня виявлення, що призводить до помилково негативного результату!

Якщо тест позитивний, може знадобитися гістологічне дослідження зі шлунковою рефлексією.

Що спричиняє захворювання та чи є спосіб запобігти його?

Відомо, що певні генетичні фактори схильні до целіакії, але точна причина поки не відома. Багато поколінь накопичення сім'ї відбувається або частіше зустрічається у жінок.

На жаль, запобігти хворобі неможливо. Якщо целіакія зашифрована в чиїйсь генетиці, вона, безумовно, розвиватиметься в якійсь формі, незважаючи на всі запобіжні заходи. Цьому також не запобіжить раннє введення глютену.

У той же час ми робимо помилку, не вчасно даючи дитині глютен, оскільки це допомагає розвинути алергію.!

Якщо целіакія часто зустрічається в сім’ї, доцільно здавати аналіз крові у віці 2-3 років, оскільки в цьому віці поширені безсимптомні захворювання, але шкідливі аутоімунні процеси вже розпочались. У більш ранньому віці також можна провести генетичний тест, який показує схильність до захворювання.

Чи можна целіакію вилікувати або перерости?

На жаль, відповідь на ці запитання - ні. Той, хто страждає цією хворобою, буде супроводжувати його протягом усього життя, він не може вирости, він ніколи не помре. Однак симптомами захворювання можна впоратися дуже добре, суворо дотримуючись дієти без глютену. З дієтою покращення очікується через 3-4 тижні, тому нам потрібно запастися терпінням, не припиняйте дієти, якщо це не вдалося в короткостроковій перспективі!

Необхідно тримати дієту безперервно протягом усього життя, оскільки молекула клейковини завжди спричинятиме шкідливі аутоімунні процеси, що в довгостроковій перспективі призведе до пошкодження тканин. Це питання не лише дієти, щоб уникнути неприємних симптомів, а й запобігання невидимим і через деякий час незворотним наслідкам споживання глютену, які загрожують життю, або небезпечним для життя наслідкам, наприклад, лімфомі тонкої кишки.

Можливо, моя дитина ще не страждає на целіакію, але не чутлива до глютену?!

Так можливо. Існує кілька захворювань, які викликають целіакієподібні скарги, але не є однаковими. Целіакія, тобто глютеночутлива ентеропатія, НЕ еквівалентна алергії та непереносимості.

Існує т. Зв алергія на пшеницю, яка НЕ ​​є аутоімунним процесом, а алергією. У цьому випадку реакція виникає після споживання пшениці, наприклад, шлунково-кишкові симптоми, сльозотеча, закладеність носа, втома, висип, у важких випадках анафілаксія. У цьому випадку можна вживати лише ті продукти, які позначені як повністю без пшениці (тобто НЕ глютен). Аналіз крові також можливий у цьому випадку, в позитивному випадку спостерігається збільшення антитіл до пшениці, характерних для алергії, це не те саме, що спостерігається при целіакії.

Також буває так, що після споживання їжі, що містить глютен, у когось з’являються типові кишкові симптоми, проте ніяких антитіл в організмі виявити не вдається. Це т.зв. чутливість до целіакії до глютену (NCGS), яку за відсутності генетичної схильності, антитіл та гістологічних відхилень можна відрізнити від целіакії тим, що скарги зазвичай виникають незабаром (через кілька годин або на наступний день) після споживання дієта, що містить глютен. Зазвичай симптоми виражені слабше, і супутніх захворювань виявити не вдається. Однак випущення клейковини усуває їх так само, як і при целіакії. Це часто виникає після важкого стану діареї. У цьому випадку, як правило, спостерігається кількісна кореляція (більше глютену = більш важкі симптоми) при розвитку скарг, і проблема часто зникає, організувавши кишкову флору (правильно підібраний курс пробіотиків).

Крім того, існують численні хвороби, які не мають або, по крайней мере, опосередковано пов’язані із споживанням круп, але пов’язані із кишковими та загальними скаргами, порушенням всмоктування, такі як: синдром подразненого кишечника, хвороба Крона.

Насправді, що таке клейковина?

Тому важливо підкреслити, що целіакія не чутлива до самого пшеничного борошна, а до одного з його білкових елементів - клейковини. Клейковина сама по собі є складним білком, частиною якого є гліадин, який насправді викликає проблеми. Жито та ячмінь містять білки з однаковою структурою, які можуть ініціювати один і той же імунологічний процес.

Джерело зображення: Pixabay

Кілька слів про дієту:

У наш час «без глютену» стало особливо модним. Багато людей заявляють, що вони не чутливі до глютену без медичного огляду, що призводить до позбавлення нас самих, наших дітей, важливих поживних речовин. Симптоми чутливості до глютену можуть імітувати кілька інших захворювань, і, як бачите, в самій чутливості до глютену не має значення, про яке саме захворювання йдеться.

Тож дуже важливо, щоб у разі постійних скарг обов’язково обстежити себе чи своїх дітей у гастроентеролога і починати будь-яку дієту або зміну способу життя лише з відома результатів тесту та медичної консультації.!

У випадку будь-якої форми чутливості до глютену або харчової алергії в цілому, споживаний склад слід завжди ретельно вивчати. Зазвичай вони вимагають підкреслення алергенів підкресленням, курсивом або жирним шрифтом, або виділенням того, яка спеціальна дієта рекомендується для певної їжі, наприклад, “чутлива до глютену” тощо.

При целіакії забороненими продуктами є пшениця, ячмінь, жито, тверда пшениця, спельта, пшениця камут, тритикале та продукти, що містять їх перероблені форми (млини, пластівці, алкогольні напої). На жаль, багато разів клейковина міститься у продуктах, на які ми не очікували б, наприклад: у певних холодних нарізках, ковбасах, тому бажано ретельно перевіряти всі розфасовані продукти! Соєві препарати, стабілізатори, загусники, рисове молоко, мальтоза, мальтодекстрин, кетчуп, гірчиця, порошки супів, порошки соусів, какао і кава швидкого приготування можуть містити сліди глютену.

Також незрозумілими є правила вживання вівса. З одного боку, оскільки овес під час обробки часто забруднюється глютеном, з іншого боку, велика кількість вівсяних білків може також викликати глютеноподібні шкідливі процеси. Тому рекомендується вживати лише вівсяні продукти, які позначені як «безглютенові», і лише в невеликих кількостях.

Деякі ліки та дієтичні добавки також можуть містити глютен, саме тому вам слід також прочитати їх точний склад.!

Інші практичні поради:

Важливо зберігати безглютенові продукти на кухні повністю окремо від продуктів, що містять глютен. Зберігайте їх замкненими в окремій шафі від інших. Використовуйте спеціальні інструменти, такі як: ніж, обробна дошка, деко, посуд, тостер, кухонний рушник. Ми також правильно маркуємо сировину та інструменти. Визначте місце на кухні, де ми працюємо лише з цими продуктами. Якщо сім'я готує як безкоштовну, так і невільну їжу, ми завжди починаємо з безкоштовної. Якщо ви працювали з традиційними інгредієнтами, завжди ретельно мийте руки після цього!

Якщо ви їсте в іншому місці, можливо, вам захочеться з’ясувати, які саме умови використовуються для приготування продуктів, які, як кажуть, не містять глютену (або не містять інших алергенів). Навіть у навчальних закладах завжди потрібно передбачити, чи є дитина чутливою до їжі, щоб вона могла звернути на це увагу під час громадського харчування.

Залишаючи клейковину, уважно стежте за задовільним споживанням харчових волокон! Вживання в їжу зерна з високим вмістом клітковини, але без глютену (наприклад, гречка, пшоно, неочищений коричневий рис, сорго, лляне насіння, лушпиння подорожника), овочі та фрукти можуть усунути дієту з низьким вмістом клітковини. За необхідності ми можемо також звернутися за допомогою до дієтолога для розробки правильної дієти.