Що таке чутливість до глютену, також відома як чутливість до борошна? Які симптоми чутливості до глютену та у кого вона розвивається? Які фактори впливають на те, чи буде ваша дитина чутливою до глютену? Коли отримувати їжу, що містить глютен, дитині вперше?

Автор: Батьківський журнал 06.01.2017.

Приблизно кожна сота людина страждає на чутливість до глютену в Угорщині. Багато в чому питання, чи це найпоширеніше аутоімунне захворювання з мальабсорбцією (питання генетичної специфічності та поки що точно відомих факторів навколишнього середовища), говорить він. Доктор Андраш Арато. Професор 1-ї кафедри педіатрії Університету Земмельвейса наголошує, однак, що коли починають давати немовлятам продукти, що містять глютен, надзвичайно важливо запобігати важким симптомам;.

Вік 6 місяців вважається найбільш оптимальним. Більш ранній початок захворювання з дуже важкими симптомами, а пізній початок у пацієнта триває безсимптомно, тому його часто діагностують лише тоді, коли розвиваються такі ускладнення, як нервові захворювання, захворювання печінки або кісток, можливо захворювання шкіри або печінки, або безпліддя.

чутливість
Що означає чутливість до глютену і на кого це впливає?
Чутливість борошна визначається як аутоімунна реакція на клейковинний глютеновий білок пшениці, жита чи ячменю. Однак, залишивши ці злаки, ми можемо знову жити абсолютно здоровим життям, - каже доктор Андраш Арато.

Педіатр наголосив кілька десятиліть тому, вважалося, що кожна тисячна людина може постраждати від цієї проблеми. Тоді можливість цієї хвороби виникла лише у разі сильного порушення всмоктування, особливо у дітей. Однак пізніше з’ясувалося, що це може статися у кожного, навіть у людей похилого віку, і не лише у вигляді порушення всмоктування.

В Угорщині на чутливість до глютену впливає приблизно кожна сота людина. Підтвердити захворювання можна за допомогою спеціального дослідження крові та біопсії слизової оболонки тонкої кишки.

Які фактори відіграють певну роль у розвитку чутливості до глютену?
Генетичні та екологічні фактори відіграють певну роль у розвитку целіакії. Якщо хтось із батьків чутливий до глютену, існує 10-15 відсотків шансів, що дитина буде такою ж, але серед однояйцевих близнюків ризик становить уже 50 відсотків.

Які симптоми їжі, що містить глютен, і коли дитина повинна отримувати їжу, що містить глютен, вперше?
Окрім спадковості, ключовим питанням появи чутливості до глютену є те, коли дитина вперше отримує їжу, що містить глютен.

Якщо до віку 4 місяців очікуються більш серйозні симптоми: хронічна діарея, біль у животі, здуття живота і навіть стан, що загрожує життю.

Однак, якщо дитина вперше стикається з глютеном після досягнення одного року, це може тривати безсимптомно протягом тривалого часу або можуть з’являтися лише помірні симптоми, відсутність залізодефіцитної анемії або здуття живота, які допомогли б встановити діагноз. Оскільки не виявлено, що проблема є, пацієнт не починає дотримуватися дієт, але в довгостроковій перспективі це має серйозні наслідки - напр. проблеми з печінкою та шкірою, остеопороз, скарги на нервову систему - також слід враховувати, і навіть безпліддя може бути наслідком целіакії.

Після всього цього доктор. За словами Андраша Арато, вже згаданий 6-місячний вік є найбільш ідеальним для того, щоб дитина отримувала борошняні продукти - наприклад, пшеничне борошно, вівсянку, печиво з житнього борошна, макарони, хліб, хлібобулочні вироби.

Як чутливість до глютену впливає на організм і у яких пацієнтів вона часто розвивається?
Чутливість до глютену - це аутоімунне захворювання, яке виробляє антитіла до тканинної трансглютамінази, присутніх у всіх наших органах. Таким чином, хоча найважливішою особливістю захворювання є мальабсорбція, це аутоімунне захворювання, яке вражає весь організм і може вразити будь-який орган. Целіакія часто зустрічається у людей з діабетом 1 типу, і приблизно 8-9 відсотків можуть бути чутливими до глютену.

Факти та помилки щодо глютену, як це бачив педіатр

На жаль, все більше суперечливої ​​інформації на тему глютену можна знайти в Інтернеті, і пишуться твори, які прямо конфліктують між собою. Напевно, сьогодні є стільки противників споживання продуктів, що містять глютен, скільки тих, хто не бачить такої проблеми за цією проблемою. Багато людей просто розхитуються щодо цієї теми, але в той же час ми не можемо ігнорувати вражаючу зміну того, що все більше маленьких дітей з екземою, алергією та проблемами травлення живе в нашому оточенні, не кажучи вже про багато аутоімунних захворювань у дорослих. Багато людей навіть плутають і неправильно використовують терміни чутливість до глютену, алергія на зерно. Ми запитали професора Харвестра про це протиріччя.

Батьківський журнал: Чутливість до глютену, алергія на зерно - який саме термін це означає, і що, на вашу думку, стоїть за великими дебатами про глютен? Мода на дієту без глютену?

Доктор Андраш Арато: Давайте зрозуміємо, чутливість до глютену та чутливість до глютену - поняття синоніми, і зернова алергія не може розвинутися просто на клейковині.
В основному є три типи захворювань, які є основою помилок, і лише один із них - чутливість до глютену, також відома як чутливість до глютену. Глютен - це загальна назва білків клейковини. THE чутливість борошна є аутоімунним захворюванням, при якому організм ураженого пацієнта виробляє антитіло до ферменту, який називається трансглутаміназа. Хвороба має чітко визначені клінічні ознаки - переважно мальабсорбцію, а оскільки антитіло можна виявити за допомогою аналізу крові, то захворювання можна точно визначити. Слід підкреслити, що це антитіло поступово знижується до нормального рівня в результаті безглютенової дієти.

Друге захворювання, алергія на зерно однак алергія, як і будь-яка інша реакція шлунково-кишкового тракту, така як алергія на молоко або яйця (також відома як чутливість до молока або яєць).

Основою третьої хвороби, яка останнім часом стала предметом більшості міфів, неправд та суперечностей, є те, що полісахариди в зернах, що містять глютен людському тілу важко руйнуватися. Однак ці полісахариди не мають нічого спільного з клейковиною. Звичайно, нікому не зашкодить, якщо ви сидите на безглютеновій дієті, але якщо це не виправдано, це абсолютно непотрібно. Існує гіпотеза, що в селекції рослин може бути більший вміст клейковини для сучасних зерен, але якщо хтось не чутливий до цього і не хворий на нього, неважливо, знімають вони глютен чи ні. Безглютенова дієта потрібна лише в тому випадку, якщо це дійсно виправдано. За цим явищем сьогодні можна здогадатися про величезний бізнес, який сприяє чутливим до глютену людям, оскільки вони можуть вибирати з кількох продуктів, що не містять глютену, на полицях магазинів.

Журнал батьків: нещодавно популярні тести на харчову толерантність, щоб визначити, наскільки точно є чутливість до глютену, серед іншого?

Доктор Андраш Арато: Хоча ці тести можуть виявити можливу алергію на глютен, і якщо пацієнт дійсно помічає симптом, однозначно варто дослідити підозру за допомогою тесту на зняття навантаження, але чутливість до глютену не може бути виправданою.

Сторінка батьків: 30 років тому чи навіть раніше, чи не було стільки чутливих до глютену дітей, як сьогодні? Або це просто не те, про що йшла новина? Яка думка професора з цього приводу?

Доктор Андраш Арато: Така хвороба була описана 2000 років тому, тому чутливість до глютену існувала завжди. Той факт, що широке використання чутливості борошна може бути пов'язане із широким використанням зернових культур, до сьогодні науково не доведено. Генетична схильність, дана комбінація генів могла мати місце 5-6000 років тому, як часто ніхто цього не може сказати. Зрозуміло, що форми, які ми визнаємо зараз, раніше не були визнані. Розвиток чутливості до глютену вимагає наявності певної генної структури, що зустрічається у 25-30% населення, але лише 1% розвиває хворобу, тобто навіть невідомі фактори навколишнього середовища відіграють значну роль.