Покласти дитину в школу на першу застуду? Чи можемо ми помилитися з коронавірусом та грипом? Коли шукати експерта? Чи можу я зробити щеплення? Ми пропонуємо відповіді від експертів.

буде

Осінь прекрасна і барвиста, часом суха і похмура. Однак це чітко асоціюється з переповненими залами очікування, ринітом, грипом або кашлем та іншими ускладненнями для здоров’я. У найближчий період захисні сили людського організму зазнають надмірних стресів. Однак ця осінь буде ще більш складною. Окрім грипу, у нас є опудало на ім’я Ковід-19. Епідеміологічна ситуація все ще несприятлива.

Багато хто задається питанням, як відрізнити звичайний грип від нового коронавірусу? Лікар загальної практики для дорослих MUDr. Крістіан Буксей фармацевт Мгр. Давид Ферко з лікарні Кошице-Шаца відповіли на основні запитання.

Розпізнати звичайний грип від коронавірусу можна взагалі вчасно?

Вірус SARS-CoV-2 та вірус грипу потрапляють під РНК-віруси, але відрізняються способом проникнення клітин через рецептори. Вперше SARS-CoV-2 був виявлений наприкінці 2019 року, сьомим коронавірусом для зараження людей та спричинення COVID-19. Обидва віруси викликають переважно респіраторне захворювання, яке передається через контакт із зараженим, крапельки та аерозолі, що утворюються під час розмови, кашлю та чхання. Обидві інфекції можна запобігти однаково - гігієна рук, віддаленість від пацієнта, ефективне покриття дихальних шляхів та регулярне провітрювання приміщень.

Ви можете назвати основні відмінності?

Основною відмінністю вірусу SARS-CoV-2 від вірусу грипу є сезонність, припущення про те, що вірус SARS-CoV-2 зникає із потеплінням, не підтверджено. Друга різниця полягає в інкубаційному періоді, який при грипі коротший (близько 1-4 днів), у COVID-19 він становить від 2 до 14 днів. Кілька аналізів показали, що середній час інкубації становить близько 5 днів. Це означає, що вірус SARS-CoV-2 може поширюватися швидше, оскільки заражений пацієнт є інфекційним, навіть якщо він ще не має симптомів захворювання. Визнання контакту з позитивною людиною на COVID-19 допоможе відрізнити грип від COVID-19.

Таким чином, віруси грипу та ГРВІ-CoV-2 відрізняються один від одного лише з точки зору вірусології, але в клінічній практиці типових відмінностей у проявах захворювання немає. Однозначна диференціація грипу та COVID-19 можлива лише шляхом прямого підтвердження вірусу SARS-CoV-2 в носоглотці методом ПЛР.

Наприклад, ми можемо говорити про інший курс?

Симптоми грипу, як правило, раптово починаються, практично від повного самопочуття, з лихоманкою до 40 ° C, болями в м’язах та суглобах та сильним нездужанням. Поступово асоціюється сухий і дратівливий кашель, який під час перебігу хвороби має тенденцію змінюватися на продуктивний. Після зникнення симптомів можуть спостерігатися значна слабкість і втома, що триває до 14 днів.

Симптоми COVID-19 мають більш широкий спектр: вони можуть проявлятися у людини безсимптомно (без симптомів захворювання), з легкими проявами, але також з важким перебігом з поліорганною недостатністю, яка може закінчитися смертю пацієнта. Найпоширенішим є легкий перебіг, в якому переважають такі симптоми, як анорексія, втома, лихоманка, головний біль, болі в м’язах, подряпини в горлі, сухий і дратівливий кашель, у деяких пацієнтів також спостерігається діарея. Якщо уражені нижні дихальні шляхи, виникає задишка і біль у грудях. Втрата нюху та смаку часто є єдиним симптомом COVID-19. В даний час COVID-19 вважається мультисистемною хворобою, оскільки спостерігались неврологічні, судинні, гематологічні, шкірні та інші ускладнення.

Ми можемо назвати групи ризику?

Вірус грипу особливо небезпечний для дітей, вагітних жінок, геріатричних хворих та пацієнтів, які отримують імунодепресанти. Однак ми можемо ефективно боротися з грипом регулярними сезонними щепленнями.

З COVID-19, на відміну від грипу, викликає занепокоєння відсутність вакцини проти цієї хвороби. Навіть не специфічне лікування. Оскільки це новий вірус, ще ніхто не придбав імунітет до нього, що теоретично означає, що вся популяція потенційно сприйнятлива до зараження COVID-19. Також залишається тривожним фактом те, що відомі довгострокові наслідки COVID-19 ще не існують.

Висновки до цього часу вказують на той факт, що коронавірус SARS-CoV-2 є статистично менш небезпечним для дітей та підлітків, проте ризик тяжких захворювань експоненціально зростає у геріатричних та поліморбідних пацієнтів.

Однак Covid-19 все ще є відносно невідомим вірусом. Про що говорить інша статистика?

Висновки на сьогодні вказують на те, що COVID19 є легким або безсимптомним у 80% випадків, 15% - важкими, потребують інтенсивної терапії та 5% - вентиляцією легенів.

Смертність від коронавірусної інфекції від SARS-CoV-2 вища, ніж від грипу, але ця статистика є відносно неточною, оскільки ми маємо чіткий лабораторний та аутопсійний виявлення причинності для SARS-CoV-2. Смерть від грипу не завжди класифікується як результат вірусного захворювання. Отже, фактична статистична смертність від ГРВІ-CoV-2 вимагає часу та довших спостережень. В даний час статистика відношення зареєстрованих смертей та зареєстрованих випадків зараження COVID-19 знаходиться в межах 3-4%.

Ми можемо помилитися щодо коронавірусу та грипу?

Звичайно, так, якщо ПЛР не виключає наявність вірусу SARS-CoV-2, пацієнт може інфікуватися COVID-19 або не. Найбільш підходящою диференціацією для цих захворювань є тестування на ГРВІ-CoV-2 та вакцинація проти грипу. Якщо симптоми виникають у вакцинованого пацієнта проти грипу, дуже ймовірно, що це COVID19.

Які ліки ви рекомендуєте приймати у разі появи симптомів та первинної підозри? Краще, якщо лікар призначить лікування з самого початку?

У разі легкого перебігу достатньо симптоматичного домашнього лікування. Ми полегшуємо індивідуальні симптоми - у разі закладеності носа та риніту ефективне промивання носа морською водою, назальний спреї (протинабрякові засоби) допомагають на короткий час, що зменшує набряк слизової носа. Деякі випускаються у формі комбінованих препаратів, що містять знеболюючі та інші ліки (гарячі напої). Протикашльові засоби допомагають полегшити сухий кашель, а відхаркувальні засоби при продуктивному кашлі.

У разі важкої форми захворювання необхідна госпіталізація. В даний час немає спеціального лікування, введення імунодепресантів (дексаметазон), препаратів, що пригнічують імунну відповідь, введення біологічної терапії, інтерферону альфа або плазми крові реконвалесцентів виявилося успішним. З противірусних препаратів, які безпосередньо зупиняють розмноження вірусів, ремдезивір є затвердженим препаратом. Стратегією лікування повинен керувати лікуючий лікар, який оцінить тяжкість захворювання у конкретного пацієнта.

У такому випадку необхідно довірити себе в руки фахівців?

Якщо у пацієнта підтверджена інфекція COVID-19, їм точно не слід особисто звертатися до лікаря. Необхідно зв’язатися з лікарем по телефону та узгодити стратегію лікування. Якщо у пацієнта спостерігаються лише помірні симптоми, застосовується ізоляція та симптоматичне лікування. Якщо у пацієнта розвиваються такі важкі симптоми, як задишка, сплутаність свідомості тощо, слід негайно зв’язатись із службою екстреної допомоги 112 та повідомити її про наступний курс дій після повідомлення про те, що COVID-19 позитивний.

Сьогодні люди люблять пробувати кадечо. Ви б також порадили кілька «бабусиних» рецептів?

Звичайно, так. Хоча COVID-19 є новим захворюванням, лікування вдома все ще залишається основою терапії. Це означає спокій у ліжку та велику кількість рідини. Придатними є бронхіальні чаї та розпарювання над мінеральними водами, відповідно. над гарячою водою, в яку капає невелика кількість (1-2 краплі) деяких ефірних масел (розмарин, шавлія, памайоран, аніс, евкаліпт), які безпосередньо стимулюють рух циліарного епітелію та слизу з вірусом до верхні дихальні шляхи запобігаються. нижні дихальні шляхи.

Також доцільно використовувати Plantago lanceolata (L.) та ісландський пухир (Certraria islandica, L.) при кашлі у вигляді холодної настої - висохлий препарат слід залити теплою водою і дати набрякнути приблизно 30 хвилин . Потім він п’є ковтками. У разі утруднення дихання та відчуття тиску на грудну клітку бажано нанести на грудну клітку ментол або іншу охолоджуючу мазь, яка полегшить дихання.

Вакцина, імунітет та школярі

Навчальний рік відбувся після дуже тривалої перерви, багато батьків хвилюються. У якій ситуації вони повинні загострити свою увагу?

Наукове співтовариство погоджується з тим, що, хоча діти такі ж сприйнятливі до ГРВІ-CoV-2, як і дорослі, більшість інфікованих дітей мають лише легкі симптоми або взагалі відсутні. Хоча є винятки, і деякі діти мали більш серйозний перебіг захворювання. COVID-19 у дітей частіше проявляється шлунково-кишковими симптомами, анорексією та гарячкою. Дуже рідко за кордоном COVID-19 протікає за картиною хвороби Кавасакі, яка проявляється лихоманкою вище 39 ° C, висипаннями, почервонінням очей, запаленням шкіри на руках і ногах, набряком лімфатичних вузлів та мови. Нам слід звернути увагу, якщо ми помічаємо ці симптоми або зміни у поведінці дитини, які ми не можемо пояснити.

Що робити, якщо дитині просто трохи холодно? Віддайте його до школи, залиште вдома?

Хоча експерти визнають, що вірус може неконтрольовано поширюватися серед учнів та студентів, вони підтримують повернення учнів та студентів назад у лавки. Але це не повинно відбуватися за рахунок безпеки.

Відповідно до розділу 24 Закону 355/2007 Coll. щодо захисту, зміцнення та розвитку громадського здоров’я, дитина може бути поміщена до дошкільного закладу лише у тому випадку, якщо вона чи вона в медичному стані перебуває у групі, не має ознак інфекційної хвороби та не призначила карантинних заходів . Хвора дитина - можливе джерело інфекції для інших дітей, і початок захворювання також загрожує його здоров’ю. На думку експертів, ми ні в якому разі не ставимо хвору дитину до колективу, якщо ми вимірювали її лихоманку ввечері, навіть якщо у неї її немає вранці. Якщо у нього було більше двох рідких стільців за попередній день, або якщо він блював або мав інші ознаки захворювання напередодні.

Як нам зміцнити імунітет? Чи є у вас якісь конкретні поради для нас?

Для профілактики доцільно стимулювати імунітет, наприклад, імуноглюканами, що містять полісахариди деяких грибів, таких як гливи (Pleurototus ostreatus, J.). Доведено також використання екстрактів рослини Echinacea purpurea (L.), що безпосередньо стимулює імунітет. Однак його не можна використовувати більше 14 днів, інакше це має зворотний ефект. Подібним чином можна застосовувати Pelargonium sidoides, DC. Екстракт мускатного горіха, який безпосередньо посилює синтез інтерферону. Також обговорюються сприятливі ефекти екстрактів чорної основи (Sambucus nigra, L.), які, як було показано, пригнічують розмноження вірусу. Цинк має такий же інгібуючий ефект реплікації.

З природних препаратів кверцетин і вітаміни С і D, які безпосередньо блокують зв'язування вірусу з рецепторами АПФ, через які вони потрапляють у клітини, також ефективні проти COVID-19. Куркумін, присутній у рослині Curcuma Longa (L.), у свою чергу, сильно пригнічує прозапальний інтерлейкін IL-1b. Не менш ефективними є чаї з липи (Tilia cordata, Mill.), Які покращують процес потовиділення, основний спосіб боротьби з організмом проти інфекції.

Що ви думаєте про вакцину, яка готується проти коронавірусу?

У наш час ми отримали висновки щодо розробки інших вакцин загалом, які можуть бути застосовані в прискорених дослідженнях вакцин COVID-19. Основними атрибутами розробки вакцини проти COVID-19 є ті, що взяті з інших вакцин, які використовувались протягом багатьох років. Тому я не думаю, що нова вакцина, яка розробляється в прискореному клінічному дослідженні, була б небезпечною. В даний час COVID-19 є настільки поширеною хворобою, що вона просто стає частиною нашого життя. Я думаю, що принаймні обов’язкова вакцинація пацієнтам з високим ризиком є ​​бажаною.

Якщо ми можемо підсумувати, які ваші остаточні рекомендації?

Основним і перевіреним способом зменшення або зупинки розповсюдження коронавірусної інфекції, спричиненої вірусом SARS-CoV-2, залишаються 3 основні та прості підходи: віддаленість від пацієнта, підвищена гігієна рук та правильне носіння портьєр. Потрібно, щоб люди усвідомили необхідність правильно надіти завісу. У разі одноразових 3-шарових портьєр штора повинна бути встановлена ​​таким чином, щоб кольорова частина драпіровки (як правило, синя) була повернута "назовні". Дріт на завісі повинна бути сформована відповідно до форми носа, щоб завіса прилягала до обличчя і повністю закривала ніс і рот.

Драпірування, яке носять лише під носом, не має захисного значення; навпаки, контакт країв завіси з губами та носом збільшує ризик вдихання вірусу, який може потрапити в край завіси. Звичайно, нікому не зручно носити фату, і ми розуміємо відчуття утруднення дихання. Однак відповідальна поведінка та відповідальне носіння завіс - єдиний спосіб повністю зупинити пандемію. Диференціація COVID-19 та грипозних інфекцій також можлива шляхом досягнення правильної сезонної ревакцинації проти грипу. На додаток до вищезазначеного, профілактика грипозної інфекції врешті-решт покращить імунну готовність організму до можливої ​​інфекції COVID-19.