Медично - хірургічний центр захворювань органів травлення

cmed

Відеоконсультація

Завантажте наш додаток:

C/Oquendo 23, Мадрид

Новини

Новини з діагностики та лікування захворювань органів травлення, рекомендації наших експертів щодо покращення здоров’я, виступи медичних працівників у ЗМІ та на нашому Інтернет-каналі з новинами та порадами з гастроентерології.

Новини

Порушення харчування: анорексія, булімія, вігорексія, мегарексія, орторексія.

Є різні харчові розлади, при яких спостерігається змінене сприйняття образу тіла. Серед них: нервова анорексія, булімія, мегарексія, орторексія, вігорексія та ін. Усі психічні розлади потребують мультидисциплінарна дія, але в якому необхідний початковий психіатричний та психотерапевтичний підхід. Як тільки пацієнт усвідомлює свою хворобу і знаходиться в руках психіатрів та психологів, можна спільно ініціювати підхід до харчування. Якщо проблему не вчасно вирішити, це може призвести до дуже серйозних проблем зі здоров’ям:

- Нервова анорексія: низька вага, гіпотрофія і, якщо не лікувати, може мати фатальний розвиток, що закінчується смертю пацієнта.

- Булімія- може призвести до надмірної та недостатньої ваги, залежно від епізодів запою та блювоти.

- Мегарексія та розлад переїдання: зазвичай призводить до ожиріння.

- Вігорексія та орторексія: дефіцит поживних речовин або надмірне споживання поживної речовини, що змінює харчовий баланс.

спільна риса цих розладів є зміною сприйняття власного тіла, науково відомим як дисморфофобія. У цих випадках пацієнт дивиться в дзеркало і бачить зображення, яке не відповідає реальному зображенню, поверненому дзеркалом. У разі анорексії пацієнти виглядають із надмірною вагою, навіть коли вони вже мають недостатню вагу. Мегарексик виглядає сильним і м’язистим, хоча насправді вони страждають від надмірної ваги або ожиріння. Зі свого боку, пацієнтів з вігорексією бачать з невеликим м’язом, хоча насправді вони дуже м’язисті завдяки великим фізичним вправам.

В у багатьох з цих випадків пацієнти або їх родичі спочатку звертаються до консультацій з питань харчування оскільки вони бачать, що проблема в їжі: вони не їдять; вони багато їдять, а потім блюють; вставати вночі, щоб перекусити; вони їдять лише органічну та натуральну їжу; Я використовую виключно білок для нарощування м’язів; постійно вживайте шкідливу шкідливу їжу з надмірною обробкою.

У всіх цих випадках пацієнти мають проблеми зі здоров’ям через ненормальні стосунки з їжею, і вони повинні бути поінформовані, що в свою чергу це проблема психіатричного походження, яку повинні лікувати медичні спеціалісти з психіатрії та/або психології. Після того, як пацієнт проходить психотерапевтичне лікування, саме з цього моменту можна розпочати план лікування Якщо немає психологічної та емоційної стабільності, пацієнт не зможе виконувати будь-який тип дієти.

Після виявлення типу розладу, ми діємо індивідуально в кожному випадку, як у психологічній, так і в харчовій частині, оскільки жоден пацієнт, що має одну і ту ж патологію, не є таким самим, як інший. Харчове відновлення та проблеми зі здоров’ям пацієнта можуть бути повними, але це завжди йде паралельно з психологічним відновленням. У пацієнтів з будь-яким типом дисморфофобії зазвичай спостерігається особлива особистість і підвищена чутливість. Зазвичай у минулому існує травматичний попередник, який у більшості випадків знаходиться в дитинстві та в сім'ї. Крім того, тиск, який чинить сучасне суспільство на ідеальний образ тіла, є ще одним фактором, що посилює ці патології.

Бути пацієнтами з великою чутливістю і, особливо з усім, що пов'язано з їжею, до харчового аспекту слід ставитися таким чином, щоб не спричиняти дискомфорту, з тактом та емпатією. Можна сказати, що у людини, яка страждає анорексією, є «жах» набирати вагу, тож ви повинні керувати своїм харчуванням так, щоб харчуватися здорово та збалансовано, щоб підтримувати нормальну вагу. У випадках вігорексії пацієнт повинен мати можливість збалансувати свій раціон, але без цього не спричиняти надмірної втрати м’язової маси. У пацієнтів з мегарексією або розладом харчової поведінки слід скласти план харчування для лікування надмірної ваги та ожиріння, але потрібно вживати довгострокових заходів, коли шкідливі харчові звички змінюються на більш здорових.

Завдання лікування пацієнтів зі зміненим сприйняттям власного тіла завжди є середньо- та довгостроковим і полягає у зміні цього ненормального співвідношення з їжею на більш збалансовані та здорові стосунки.. Потрібно зробити спробу виправити той факт, що їжа є одночасно ворогом (анорексія або булімія) і засобом заспокоєння туги, тривоги та розчарування. Йдеться про пацієнта, який розміщує їжу в найреальнішому контексті: про те, що потрібно жити і бути здоровим, і щоб вона доставляла задоволення небі, але не перебільшуючи цього задоволення або використовуючи їжу як засіб для наших емоцій. Якщо їжу використовувати як «бальзам» для полегшення життєвих мук і тривоги, це в кінцевому підсумку спричинить зміни та розлад харчової поведінки. Цей аспект важко впоратись, оскільки через глибоко вкорінені культурні впливи в нашій країні їжа використовується, щоб виявити прихильність, заспокоїти тривогу, супроводжувати нас у смутку смерті, радісті від досягнення тощо. саме тому важливо, щоб психологічний аспект контролювався фахівцем.

Щоб дієтичне лікування працювало, пацієнт повинен сприймати його як ще одну частину лікування своєї хвороби: відновити своє здоров'я. Як тільки цей факт досягнуто, пацієнти більш сприйнятливі до конкретних планів харчування, що потроху також покращує їхнє здоров'я та сприйняття ними свого тіла, стаючи все більш реальним.

Весь цей процес вимагає часу і постійної пильності. Це непростий і не швидкий процес, але він необхідний, оскільки довгострокові наслідки нелікування цих проблем зазвичай призводять до госпіталізацій, важких ускладнень зі здоров’ям, гострої депресії (яка може закінчитися навіть самогубством) або змін у загальному стані здоров'я, що призводить до смерті.

Це дуже серйозна проблема здоров'я, при якій повинно бути задіяне все середовище пацієнта: партнер, сім’я, друзі та, звичайно, лікарі та терапевти. Також слід передавати пацієнтові протягом усього процесу, що як тільки проблема буде розпізнана, "дзеркало знову стане другом", і це поверне їм справжнє і здорове уявлення про себе.

Доктор Домінго Каррера Моран, спеціаліст з питань харчування в Медико-хірургічному центрі хвороб органів травлення