Фернандо Гонсалес Канделас, Університет Валенсії

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) прийняла рішення про оголошення COVID-19 пандемією. Дотепер характеристика цієї хвороби, спричиненої новим коронавірусом SARS-Cov2, була схожою на епідемію. Але чим пандемія відрізняється від епідемії? Це загострення хвороби чи це лише семантичне питання? Запізнилося це твердження?

переходячи

Питання про географічний масштаб

Основною відмінністю пандемії від епідемії є географічний масштаб. Епідеміологи (етимологічно фахівці, які займаються вивченням епідемій; насправді ті, хто вивчає захворюваність, розповсюдження та контроль захворювань) використовують термін епідемія для позначення будь-якої хвороби, яка активно поширюється серед населення і, часто, рятуючись від нормальної та бажаний контроль з боку органів охорони здоров’я.

Пристосовуючись до цього визначення, нещодавно у нас були випадки епідемій холери в Ємені або кілька років тому в Гаїті, які спричинили більше смертей, ніж нова пандемія коронавірусу. Однак ці епідемії вражали цілком конкретні країни чи райони, не поширюючи ситуацію на інші регіони. Тому санітарні умови дозволяли з відносною легкістю контролювати можливі інфекції.

Епідемія COVID19 також розпочалася так: кілька випадків в Ухані, які за кілька тижнів зросли до десятків і сотень, а менш ніж за місяць охопили тисячі постраждалих, майже всі в провінції Хубей. Наприкінці січня в усьому світі почали чути новини про цю нову пневмонію. І, перш ніж ми змогли його засвоїти, ми виявили, що заражені люди знаходились у різних країнах, щотижня в більшій кількості місць і у більшій кількості.

Сьогодні ми бачимо, що сталося десять днів тому

Однак заява про пандемію настає через кілька тижнів. Затримка з декларацією пояснюється рівнем обігу вірусу в різних країнах. На момент написання цієї статті у світі існує близько 128 000 підтверджених випадків, з яких близько 81 000 відповідають Китаю, 12 500 - Італії та 10 000 - Ірану (Іспанія - 2300 випадків). Окрім Азії та Європи, випадки захворюваності є лише на іншому континенті, Північній Америці, приблизно 1300 випадків у США.

У цих та кількох інших країнах вірус вважається циркулюючим у спільноті без заходів стримування, які змогли запобігти цьому. Враховуючи затримку між зараженням та появою симптомів (між 7 та 14 днями) та можливість передачі безсимптомними людьми, можна прийняти, що сьогодні ми спостерігаємо ситуацію передачі, яка сталася приблизно 10 днів тому.

Заява про пандемію підтверджує, що ГРВІ-Cov2 широко циркулює в різних регіонах світу. Іншими словами, це глобальна епідемія.

Зміна назви не погіршує (або покращує) прогнози

Декларація про пандемію не погіршує і, безумовно, не покращує прогнози, зроблені в попередні тижні щодо зростаючої складності боротьби з вірусом. Як і про можливість того, що системи охорони здоров’я впадуть, навіть піддадуться, зруйнуються великою кількістю пацієнтів, які терміново потребують медичної допомоги.

Турбує справа в тому, що це стосується не лише пацієнтів із COVID-19, але й усіх, хто потребує лікарняної допомоги, навіть удома. Заходи контролю, які були встановлені в Китаї півтора місяці тому, можуть здатися надто обмеженими з нашого бачення західної демократії, але вони набули чинності через кілька тижнів.

Два дані це підтверджують. Перше - випадки нових інфекцій, діагностованих у Китаї, різко впали за останні два тижні. Другий - що в Ухані 13 лікарень, побудованих з незвичною швидкістю, вже почали демонтувати, оскільки їм більше не потрібно розміщувати пацієнтів з COVID-19. Великий успіх.

Іспанія - 9 днів від Італії

Декларація ВООЗ має політичні та економічні наслідки. Додатковою причиною, за словами директора, є висновок про дуже тривожну відсутність дій кількох країн, які навіть із низьким рівнем зараження не вживають суворих заходів, знаючи, що своєю бездіяльністю вони слідують за ними наприклад, Італії, з чим це означає.

На сьогоднішній день Іспанія відстає від Італії приблизно на 9 днів за поширенням підтверджених інфекцій. Заходи, які ми сьогодні пропагуємо, почнуть помічати приблизно через 10-12 днів. І сподіваємось, що тим часом статистика збільшиться з тими ж темпами, що і італійська дев’ять днів тому.

Після оголошення пандемії деякі країни, такі як Італія та США, прийняли більш різкі заходи щодо контролю мобільності людей.

З іншого боку, багато полісів медичного страхування не охоплюють виплати, отримані внаслідок пандемії. У нашій країні завдяки поширенню охорони здоров'я це не вплине на населення, але в інших країнах це додатковий фактор, який ускладнить контроль за пандемією COVID-19.

Фернандо Гонсалес Канделас

Фернандо Гонсалес Канделас отримує кошти від Міністерства науки та інновацій, проект BFU2017-89594R.

Universitat de València забезпечує фінансування як співпрацююча організація The Conversation ES.