Clínica Universidad de Navarra бере участь у дослідженні, опублікованому в Journal of Hepatology, яке виявило у цих пацієнтів надмірну експресію двох білків, що підвищує їх сприйнятливість до інфекції вірусом SARS CoV-2

печінка

21 жовтня 2020 р

Дослідження, в якому бере участь Клінічний університет Наварри, підтвердило це пацієнти з ожирінням та неалкогольним стеатогепатитом мають підвищений ризик розвитку COVID-19. Результати цього дослідження, проведеного дослідниками з CIMUS та CIC bioGUNE, були опубліковано в міжнародному журналі гепатології.

COVID-19 включає дію двох білків, ACE-2 (клітинний рецептор вірусу) та TMPRSS2 (молекула, що полегшує зв'язування мембран вірусу та клітини) на потрапляння вірусу в організм. Встановлено, що два білки, які в цьому дослідженні були надмірно вираженими, у цих пацієнтів із ожирінням та жирною печінкою із запаленням. "Тому ці пацієнти мають дуже ефективний механізм проникнення вірусів, збільшуючи свою вразливість у разі зараження.”, Запевняють лікарі Рубен Ногейрас з CIMUS та Малу Мартінес Чантар з CIC bioGUNE.

Багатоцентрова робота вже була 94 пацієнти з патологічним ожирінням без COVID-19 перенесли баріатричну операцію в клініці та в університетській лікарні Маркеса де Вальдецилли (Сантандер), якому під час втручання зробили біопсію печінки. Після діагностики ступеня ураження печінки пробу від кожного пацієнта проаналізували у відділі фізіології Сингулярного центру молекулярних досліджень та хронічних захворювань (CIMUS) Сантьяго-де-Компостела для вивчення впливу цих білків на надходження ГРВІ CoV-2.

«Відділення ендокринології та харчування клініки завербувало 50 пацієнтів із патологічним ожирінням, яким був поставлений повний клінічний діагноз, який включав фізичне обстеження, аналіз складу тіла, оцінку метаболічних змін та вивчення функції печінки, за допомогою ультразвукового ультразвукового дослідження та діагностика безалкогольної жирної печінки при біоптатах печінки ”, пояснює Доктор Гема Фрюбек, співдиректор відділу ожиріння клініки та дослідник CIBEROBN.

"Крім того, відділення загальної та травної хірургії клініки відповідає за отримання біоптатів печінки під час лапароскопічних баріатричних операцій пацієнтів із патологічним ожирінням", додає Доктор Амая Родрігес, фахівець лабораторії метаболічних досліджень.

У цьому ж дослідженні було встановлено, що цей механізм проникнення вірусів не підвищений у пацієнтів із ожирінням та стеатозом (легша стадія, ніж стеатогепатит), або у пацієнтів із ожирінням та діабетом 2 типу.

Ожиріння, фактор ризику розвитку тяжкого COVID-19

Останні дані Іспанського товариства з вивчення ожиріння вказують на те, що 80% пацієнтів з важкою формою зараження COVID-19 мають ожиріння. Крім того, у широкому спектрі симптомів, спричинених коронавірусом, значний відсоток пацієнтів має певний тип печінкової недостатності.

«Поширеність стеатогепатиту (характеризується накопиченням жиру, запаленням та фіброзом печінки) серед загальної популяції становить 3%, але у пацієнтів із патологічним ожирінням вона зростає до відсотків у межах від 25 до 70%. Баріатрична хірургія являє собою ефективне тривале лікування схуднення у пацієнтів із патологічним ожирінням.

Подібним чином, баріатрична хірургія зменшує частоту стеатозу печінки та неалкогольного стеатогепатиту у цих пацієнтів, що сприятиме зменшенню сприйнятливості цих осіб до розвитку важких форм COVID-19 ", підсумовують фахівці клініки.

Роботою керували Рубен Ногейрас з Сингулярного центру досліджень молекулярної медицини та хронічних захворювань (CIMUS-CIBEROBN) та Малу Мартінес Чантар з лабораторії хвороб печінки CIC bioGUNE та CIBER хвороб печінки та травлення (CIBEREHD), разом з Хав'єром Креспо, дослідником з Маркеса де Вальдесілли/Університетська лікарня IDIVAL та CIBEREHD; та Віктор Валенті, Хав'єр Ескалада, Амая Родрігес та Гема Фрюбек з клініки, CIBEROBN та консорціуму міжнародних дослідників.