Волокна в раціоні хворих на хронічні запальні захворювання кишечника

Дієта з низьким вмістом клітковини або занадто високим вмістом клітковини негативно впливає не тільки на здорових людей, але й на пацієнтів з Кроном та виразковим колітом. Клітковини не можна чітко класифікувати як корисні чи погані для харчування кишкових хворих. Є волокна, які є особливо корисними, а є ті, які можуть привести пацієнта з кишечником до стану, що загрожує життю. Звичайно, оцінка певної клітковини може відрізнятися від стану пацієнта, оскільки вона може бути корисною навіть у період відпочинку, але може бути не такою корисною на початку гострого періоду або у вузькому.

Давайте спочатку познайомимося з поняттям клітковини, а потім ми розглянемо, які клітковини корисні, а коли не в раціоні кишкових хворих, і я дам вам кілька хороших порад щодо зменшення вмісту клітковини в наших продуктах .

Клітковини - це інгредієнти, присутні в наших продуктах, які стійкі до наших травних ферментів і, таким чином, перетравлюються в товсту кишку, де вони більш-менш розщеплюються (залежно від типу клітковини) кишковими бактеріями. При розкладанні утворюються речовини з вигідними властивостями, а також гази, що викликають неприємні симптоми (напруга кишечника). Фізіологічна дія волокон залежить від того, належать вони до водорозчинної або нерозчинної у воді групи. Обидва мають різні корисні властивості.

THE водорозчинні волокна вони мають високу набухаючу здатність. Гелеподібна текстура уповільнює проходження їжі через шлунок та кишечник, тому вона сприятлива при діарейних станах. Окрім зв’язування води, вони також здатні зв’язувати інші токсичні речовини та збільшувати кількість продуктів у товстій кишці, які мають корисні для організму властивості під час їх розкладання. Водорозчинні волокна відіграють роль у біологічному, хімічному та механічному захисті кишечника.

Біологічний захист: водорозчинні волокна опускаються в товсту кишку для харчування корисних бактерій, кількість яких ще більше збільшується. Якщо в товстій кишці присутня досить велика кількість корисних бактерій, і вони прилипають до стінок кишечника, вони здатні запобігти також зайняттю шкідливих бактерій місця. Якщо вони не в змозі приєднатися до шкідливих бактерій, на щастя, шанси на їх розмноження набагато гірші.

Хімічний захист: під час їх розкладання водорозчинні волокна утворюють кислі побічні продукти, які зміщують хімічну речовину (рН) товстої кишки в кислому напрямку. Більш кисле середовище створює сприятливіші умови для росту корисних бактерій і не сприяє шкідливим бактеріям.

Механічний захист: під час розкладання утворюються коротколанцюгові жирні кислоти (SCFA), які діють на стінку слизової оболонки кишечника та зменшують її проникність. Якщо вона працює добре, здорова слизова може механічно відфільтрувати бактерії і запобігти їх проникненню в глибші шари і викликати там запалення. Запалені слизові оболонки зараз набагато проникніші для патогенних мікроорганізмів, і запалення може проникати глибше, оскільки кількість бактерій продовжує зростати.

Водорозчинні волокна мають не тільки благотворний вплив на місцевість, але і на організм в цілому: уповільнюючи проходження їжі через шлунок і кишечник, вони також затримують або гальмують засвоєння певних поживних речовин, напр. цукру, холестерину, тому вони позитивно впливають на вуглеводний і жировий обмін.

  • В результаті повільного спорожнення шлунка знижується підвищення рівня цукру в крові після їжі.
  • Зв’язуючи та виводячи жовчні кислоти та холестерин, вони знижують рівень холестерину в крові.

THE вода - нерозчинні волокна вони зменшують голод і сприяють регулярній дефекації. Їх характерною властивістю є те, що вони зв’язують воду, тим самим пом’якшуючи стілець. Для належного функціонування товстої кишки потрібно, щоб вміст кишечника повністю заповнював кишкову порожнину і, таким чином, діяв як механічний стимул для полегшення прогресування. Неперетравлені продукти харчування, такі як неперетравлені частини волокон, значно збільшують вміст кишечника і, таким чином, сприяють регулярному виведенню з організму. Нестача харчових волокон і низьке споживання рідини призводять до затвердіння стільця.

Переваги нерозчинних у воді волокон:

  • Збільшує вагу стільця та частоту випорожнень.
  • Вміст кишечника проходить через товсту кишку за коротший час, тому напр. менш токсичні речовини виробляються в товстій кишці, а також допомагають швидше виводити канцерогени, що виробляються бактеріями, внаслідок чого вони менш здатні чинити свій несприятливий вплив.

Ідеально засвоювана їжа (яка не містить клітковини) негативно впливає на роботу товстої кишки та регулярне спорожнення кишечника.
Харчування з дефіцитом клітковини може бути фактором ризику для розвитку багатьох захворювань:

  • Запор
  • Ожиріння
  • Діабет
  • Високий вміст жиру в крові
  • Злоякісне новоутворення товстої кишки

Рекомендований прийом харчових волокон для здорових дорослих: 25-35 г.
[джерело: Вересне Балінт Марта (ред.): Практична дієтологічна книга]

Збільшення споживання клітковини можна досягти пропорційним споживанням овочів та фруктів.
Містить 5-10% клітковини, напр. зелений горошок, кольрабі, груші, сливи.
Містить 10-15% клітковини, напр. хліб грем, вівсянка, мюслі.
Містить 20-25% клітковини, напр. бобові, вівсяні висівки, лляне насіння.
Містить 40-50% клітковини, напр. пшеничні висівки, кукурудзяні висівки.

хворого

Споживаючи клітковину, не слід забувати про правильне споживання рідини, адже лише тоді вони дійсно можуть мати позитивний ефект.!

Дорослі хронічні запальні захворювання кишечника під час відпочинку приблизно Переноситься 20 г харчових волокон щодня
[джерело: Дієтичний протокол при хворобі Крона, виразковому коліті].

Знижує здатність кишкових волокон переносити клітковину:

  • гостра стадія захворювання
  • характер і масштаби операцій на кишечнику
  • кишкові стриктури

Зокрема, споживання клітковини слід посилити перед оглядом дзеркала товстої кишки протягом приблизно 3-5 днів або до і відразу після операції на кишечнику.

Клітковина може бути дуже великою проблемою для пацієнтів, які їх стеноз кишечника фургон. Зокрема, слід уникати нерозчинних у воді волокон:

  • висівки (пшеничні висівки, житні висівки)
  • частини шкірки та насіння фруктів та овочів
  • деревних овочів
  • олійні культури
  • поп-кукурудза

У разі звуження ми можемо зменшити вміст клітковини в наших продуктах:

  • зі свідомим вибором їжі (вибирайте їжу, яка і без того не містить клітковини)
  • суворо уникайте грубих, нерозчинних у воді волокон (див. вище)
  • видалити частини з високим вмістом клітковини (шкірка, шкірка фруктів та овочів)
  • пропустіть протерту їжу (не просто змішуйте пюре, оскільки це зменшить розмір клітковини, але загальна кількість клітковини не зміниться. Тільки проходження через щільне сито може зменшити вміст клітковини.)

У додатку вміст клітковини в основних продуктах харчування. (Дані стосуються витратної порції 100 г продукту.)

Короткий зміст: Андреа Молнар (дієтолог)