Вірус Covid-19 сильно постраждав по всіх сегментах охорони здоров’я, і під його тиском все частіше з’являються тріщини в і без того зруйнованій системі охорони здоров’я. На додаток до коронавірусу, він викликає ряд проблем на лобі зморшок.
Також коронавірус перевірив систему для медичних працівників

Перша хвиля тихо замахнулася на другу. Більшість з нас, після участі у 2 раундах тестування на всій площі, зробили 1000–2000 мазків за 4 дні, і у співпраці з колегами ми оцінили в середньому 20–40 позитивних тестів. Згодом ми розпочали і закінчили сотні карантинів пацієнтів з позитивним тестом на АГ та людей, які живуть з ними в одному домогосподарстві в наших амбулаторіях.

медичній

Навантаження в звичайні дні також є рішенням ПН у пацієнтів з ПЛР, позитивні результати тестування, карантинні ПН у людей, які повертаються з-за кордону, звичайно, їх контакти. Не можна забувати піклуватися про симптоматичне, відповідно. важко симптоматичні пацієнти та догляд за пацієнтами до та після госпіталізації. Деякі наші ряди пройшли карантин, деякі хвороби COVID, інші госпіталізації. На жаль, є і ті, хто виїхав ...

Забезпечення цих необхідних завдань вимагало величезних людських зусиль. Я щиро хочу подякувати усім найщирішим за те, що ви зробили і робите для своїх пацієнтів. Не забувайте про себе та своїх близьких, це дуже важливо.

Вірус COVID-19 залишиться з нами тут, тож нам потрібно його пізнати ближче. Нам потрібно відкоригувати процедури в амбулаторіях, для чого нам частково можуть допомогти керівництво головного експерта від 26 жовтня 2020 року та інші матеріали, які ми повинні контролювати щодня. У зв’язку з COVID-19 ZVLD подав до Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки матеріали, що пропонують рішення щодо управління пандемією, зосереджуючи увагу на первинному контакті.

Вирішення процедури прийняття рішення щодо діагнозу, диференціальної діагностики та госпіталізації пацієнтів з COVID-19, також в контексті тестування та відшкодування витрат медичними страховими компаніями. Важливим є лікування підгострих та хронічних хворих на COVID. За даними кількох досліджень, це до 20% усіх пацієнтів із перенесеною хворобою COVID-19. Отже, на нашій території зараз перебуває більше десятків тисяч пацієнтів, які в основному звертаються до нас, лікарів загальної практики. Поклавши руку на серце, чи знаємо ми, що з ними робити? Інші три області пов'язані з COVID, але є окремими одиницями, які потребують вирішення.
Технологія повинна бути нашим другом

Під час маршу нам довелося докорінно змінити роботу швидкої допомоги. Відкриті приймальні стали закритими і замовляти пацієнтів по телефону, відповідно. в електронному вигляді стало необхідністю. Пацієнти бронюються в амбулаторії, але доступ пацієнтів до всього медичного центру/клініки все ще не узгоджений.

Технологічні та організаційні зміни в наших клініках є відправною точкою для вирішення інших проблемних тем, які згадуються в пунктах 1-4. На мою думку, необхідно використовувати телефонну станцію, запис дзвінків, рішення для захищеного електронного спілкування з пацієнтами, оптимально інтегроване в амбулаторну інформаційну систему. Важливою частиною всієї "екосистеми" швидкої допомоги є навчений персонал та підтримка безпеки не тільки наших, але й наших пацієнтів. Серед іншого, завдання для нас полягає в тому, щоб повідомити про такі зміни щодо пацієнтів з акцентом на безпеку та покращення доступності допомоги для наших пацієнтів. На мій погляд, внесення цієї зміни є необхідним.
Підвищення компетенції допоможе хронічно хворим

Звернення до пацієнтів з іншими гострими та хронічними захворюваннями в режимі зниженої доступності спеціалізованої та інституційної допомоги, а також зниження мобільності наших пацієнтів. З цим пов’язане рішення АФС у сучасному режимі, зокрема його скорочення, трансформація діяльності, в перспективі також можливе скасування.

З погіршенням доступу до медичної допомоги для пацієнтів із хронічними захворюваннями - особливо пацієнтами із захворюваннями обміну речовин - ожирінням, гіпертонією, дисліпідемією, діабетом та іншими, але також онкологічними захворюваннями, ми хвилюємося вже давно. Рішенням можуть бути зміни, серед яких я раджу напр. підвищення компетенції при поточних змінах рецептурних чи індикаційних обмежень деяких лікарських засобів. З іншого боку, усунення деяких діагностичних обмежень для сегмента VLD, а також збільшення доступності інших методологій POCT, безумовно, допомогло б. На основі досвіду сусідньої Чехії я хотів би згадати лікування діабету (DPP4), DLP (езетиміб), невропатичного болю (прегабалін), методи POCT: D-димер, тропонін, NT-pro BNP та проект POCUS з USG у первинній медичній допомозі prim Усі ці пропозиції вже працюють у наших західних сусідів.
Поновлення поколінь є складним, але вирішальним

Зміни в законодавстві, договірні відносини, економіка сегментів, а також вирішення проблеми людських ресурсів та оновлення поколінь нашого сегменту в контексті кризи COVID та її довгострокового курсу.

На мою думку, висунуті пропозиції щодо зміни механізму оплати для амбулаторного сектору, зокрема ДМЛ, є рішенням. Пропозиція надходила до Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки неодноразово з листопада 2019 року, з подальшими змінами у вирішенні питань стійкості сегмента. Він також включає вирішення винагородних переказів стажування в рамках програми спеціалізації з можливістю використання спільного проекту ZVLD. Всі ці моменти можна детально знайти та пояснити на веб-сайті ZVLD SR, o.z.

ZVLD подав пропозиції щодо вирішення цих питань до Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки та окремих медичних страхових компаній для обговорення в жовтні 2020 р. Наразі ми чекаємо на відкриття обговорення та надалі розробляємо конкретні процедури. Без вирішення цих проблем існує ризик краху системи первинної медичної допомоги з усіма наступними негативними наслідками для всієї системи охорони здоров’я...